Nuss手术治疗漏斗胸术后疼痛的护理干预

1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持.Nuss手术治疗漏斗胸术后疼痛的护理干预【关键词】Nuss手术 漏斗胸 护理干预漏斗胸是常见的先天性胸廓畸形，漏斗胸患者随着机体发育成长 畸形逐渐加重部分畸形严重患者对心肺功能、发育及心理都造成不同 程度的影响。Nuss手术是治疗漏斗胸微创手术中的一项新技术，它具 有损伤小，胸壁美观等优点。但手术使胸骨被钢板强行外推，术后剧 烈的疼痛使患者不敢深呼吸，不敢用力咳嗽及活动，引发肺部并发症, 甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位。为了 降低术后患者的疼痛，促进患者康复，我科通过术后对患者疼痛的护 理干预，取

2、得满意的疗效，现报道如下：1临床资料2010年6月至2011年9月我科收治的住院患者26例，男性21 例，女性5例，年龄4-25岁，其中对称性漏斗胸13例，并发脊柱侧 弯5例，运动后胸闷、呼吸困难6例，有反复呼吸道感染8例，无任 何症状10例，26例患者均顺利完成手术，住院3-9d,平均5.5d,无 并发症发生。2疼痛的护理干预措施2.1 一般护理干预设置优美舒适的环境。保持病区清新、安静、 整洁，及时更换污染的床单，消除异味，给患者创造一个良好的环境。 有计划地集中操作且操作轻柔，减少患者的焦虑、恐惧感，使患者保 持愉快心情，提高痛阈1。术后6h给患者半卧位，减轻张力，缓解 疼痛。2. 2认

3、知干预术前即向患者做疼痛的相关宣教并贯穿于整个围术 期，让患者了解手术的必要性，简单的手术过程和术后的效果，让患 者理解疼痛是必然的，但通过一些治疗是可以缓解的。要求患者掌握 疼痛的描述及缓解疼痛的技巧，因为其掌握程度直接关系到疼痛的评 估及用药。向患者讲述疼痛对机体可能产生的不利影响，鼓励患者参 与疼痛的评估和治疗。也可介绍以往木科病例的情况，鼓励和促进相 同病例患者进行交流，交流如何表达自己的疼痛，如何使用缓解疼痛 的技巧2。还可借助图片、照片、文字等宣教资料进行，增强患者对 手术的承受能力，缓解患者的紧张情绪。2.3心理干预漏斗胸患者由于体型的的改变，存在自卑心理，性 格内向，情绪低落等

4、负性情绪，而负性情绪常常会导致患者焦虑，焦 虑情绪越严重，肌体的痛阈越低3。护理人员应多予患者及家属多交 流，帮助患者对术后疼痛建立应有的预料，正确对待疼痛的发生，鼓 励患者说岀对疼痛的想法，减少因恐惧而增加的疼痛。转移和分散患者的注意力采用各种方法使患者从疼痛或不良情绪 中转移到对其他事物的关注，如引导家属多和患者谈一些轻松愉快的 事情，还可以采用看报纸、看电视的视觉分散法，听觉分散法如听音 乐等4。2.4饮食干预因胸骨压迫心脏、肺部、食管，部分患者体 质瘦弱，不利于术后身体的恢复，指导患者进食高蛋白、高热量、高 维生素易消化的饮食，促进身体的康复。2. 5药物镇痛的护理术后采用长海痛尺5正

5、确评估患者疼痛，痛 尺数值越大，疼痛的程度越大，正确评估患者疼痛的程度，必要时予 镇痛药物镇痛，并及时观察治疗的疗效。疼痛疗效的评价可用WHO评 价标准给予评定。完全缓解：无痛；部分缓解：疼痛较治疗前有所减 轻，能正常生活；无效与治疗前比较无缓解或仅有轻度改善，但仍有 明显疼痛。正确的评估，合理的止痛，有利于Nuss手术后的恢复。3结论术后疼痛是肌体对损伤的防御反应，患者术后疼痛不仅仅给肌体 带来损伤，还使肌体免疫力降低，增加术后并发症发生的概率，影响 患者术后康复，给患者带来睡眠不足、情绪低落等负而影响，对患者 家属也造成不良心理刺激。我科运用护理干预对减轻Nuss术后疼痛起 到了积极的作用，减少了术后并发症的发生，促进患者早日康复，同 时也提高了护士的综合素质，将我们的优质护理正真落到实处。参考文献1苗桂萍.疼痛控制及护理的新进展J.实用护理杂志， 2004, 17(2) :7.2王君慧，董翠萍.微创漏斗胸矫形术患儿的超前镇痛护理J. 护理学报，2011, 18 (1A)： 57-58.3朱香华.手术前后的心理分析及护理对策J.临床医药实践杂 志，2005, 9 (14)： 699.4孔云芸.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响.现代中西医结 合杂志JJ.2011, 20 (14)： 1799-18