P03-妇产科申请书

1、P03北京地区专科医师妇产科培训基地申请书（试行）医院名称 医院负责人 主管部门负责人 培训基地负责人 主管部门联系电话E-mail 地址 申请日期北京市卫生局监制填 表 说 明1. 培训基地的申报和认定以专科为单位。 凡符合申报条件的学科 应认真填写北京地区专科医师培训基地申请书。一式四份加盖公 章后上交北京医学教育协会专科培训部2. 专科培训基地所在科室下设相应的亚专科（专业组）名称： 如内科下设的心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科与代谢病 科等亚专科（专业组） 。申报普通专科目录详见表 1。3. 申请书 申请书中凡要求填写的收治病人数、床位使用率、门、急诊工作 量等，均按照本院上一

2、年度工作报表如实填写。（1）表 2 培训基地所在医院基本情况：联系人可写主管院长或主 管部门负责专科医师培训人员的姓名。（2）表 3 医院科室设置：应包括医院所设置的临床科室和医技科 室等。（3）表 4 组织机构：应填写院级、主管培训部门、专业科室三级 机构。（4）表 5 培训基地支撑条件：其中是否能解决住院医师工资；医 师资格和注册管理， 是针对招收社会化培训的住院医师。 而其中能否 解决住院医师各种补贴，是指对外院送入本培训基地的住院医师。（5）表 6 填写自评报告：应涵盖培训基地简介、师资队伍、教学、 科研状况等评估标准的全部内容。并经过医院审核、盖章后有效。（6）表 7 培训基地负责人

3、简介：指本科室主要负责专科医师培训 工作的现任科主任，并按表中内容认真填写。（7）表 9 医院应配备设备：除必填项目外，如医院还有其它大型 设备可另填写在空格中。（8）表 10 培训基地专有医疗设备： 指本专业科室配备的医疗设备。（9）表 11 疾病和临床基本技能种类及数量： 应按照上一年度疾病 统计报表如实填写。4. 填写申报表内容，应属实、详尽、不漏项。表1本次申报专科目录:普通专科1内科2外科3妇产科4儿科5急诊科6神经内科7皮肤科8眼科9耳鼻咽喉科10精神科11儿外科12康复医学科13麻醉科14医学影像科15医学检验科16临床病理科17口腔科18全科医学科19医院药师表2培训基地所在医

4、院基本情况表医院地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱1.医院资质：（在符合的项目方框内划“V）医院类型综合医院专科医院教学医院其他：医院级别三级二级一级其他：医院性质公立医院民营医院私立医院其他：经营方式营利非营利其他：2.教学条件：年门诊量万人次年出院病人数：万人次编制总床位数张实际开放总床位数张教学用房：（在符合的项目方框内划“V”）20-30座位椅间数30-40座位椅间数40座位椅以上间数 图书馆藏书种类：种臧书数量：册医学信息检索条件（请具体说明）表3 医院科室设置（请按普通专科及亚专科填写）医院科室设置名称床位数（张）医院科室设置名称床位数（张）表4组织管理专科医师/住院医师培训组织管

5、理机构成员及职责：组织机构名称组织管理职责范围负责人姓名现有住院医师培训相关规章制度、培训实施计划、考试考核等（请列出具体名称）：表5 支撑条件（在是或否栏处划“ V”）项目内容是否划“是”者请填写具体数值能提供用于培训基地建设和管理经费万元/年能否解决住院医师住宿平方米/人是否能解决住院医师工资元/人/月是否能解决住院医师夜班费、伙食补贴及各种生活补贴元/人/月能否解决住院医师的医师资格和注册管理已开展住院医师规范化培训工作的经验年培训基地承担专科医师培训能力名/年表6住院医师规范化培训基地自评报告（可另附页）自评报告内容包括：培训基地简介：如床位数、专业设置、年收治病人、门、 急诊量等。师

6、资队伍情况 教学、科研状况 以往培训工作情况培训基地负责人签字：医院审核意见（盖章）年 月曰基地负责人简介姓名性别年龄学历学位职称职务担任导师硕士导师口 博士导师口 其他（请详细注明）工作简历教学简历近五年内获得的 省（市）级及其 以上科研、教学 等成果奖名称、级别及获奖年度本人曾开展过 明E些相关的研究 和发表过哪些相 关、相近的文早本人曾开展过哪些相关或相近的培训8表8轮转科室概况科室有无床位数（张）师资人数（名）医 疗 情 况主任医师副主任医师主治医师年收治病人 数（人次）床位使用 率平均 住院日年门诊量年急诊量妇科病房产科病房门诊（含计划生育）表9相关科室和条件相关科室及实验室检查有无

7、中心手术室条件（常规设备）数量中心手术室条件（妇产科特需设备）数量内科总建筑面积（平方米）妇产科开腹手术所必需的医疗器械外科独立手术间数阴式手术所必需的医疗器械麻醉科每个手术间的净使用面积（平方米）腹腔镜手术及检查设备新生儿科每个手术间配备的技术人员数宫腔镜手术及检查设备真菌检杳每个手术间的基本设备有无计划生育手术所必需的医疗器械淋球菌检杳手术床接生设备衣原体检杳手术器械产钳或胎吸设备肿瘤标记物：CA125检杳无影灯新生儿抢救设备肿瘤标记物：CEA检杳紫外线消毒灯肿瘤标记物：CA201检杳高压蒸气灭菌设备肿瘤标记物：AFP检杳电凝器妇产科所需激素HCG、E、P检测电动吸引器妇产科所需激素T、F

8、SH、LH、PRL药品柜检测阴道细胞学检查闭路电视转播系统表10医疗设备基地专有设备名称台数医院应配备设备台数十二导联心电图机纤维胃镜生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等）纤维肠镜检查快速血糖自动测定仪静脉肾盂造影检查中心供氧接口C型臂X线摄片机或氧气筒CT中心吸引接口MRI或电动吸引器超声心动输液泵（1000ml/h）二十四小时动态心电图微量注射泵SICU相关设备，包括呼吸机、心肺复苏急救设备等胎心监测仪胎心多普勒听筒彩色或黑白超声（含阴道探头）阴道镜常用急救设备12表11疾病和临床基本技能种类及数量专业 科室疾病名称年诊治例 数临床基本技能及手术名称年操作 例数妇 科 病 房子宫肌

9、瘤手术名称子宫内膜异位症附件手术、绝育术功能失调性子宫出血外阴阴道小手术子宫内膜癌宫颈小手术滋养细胞肿瘤外阴阴道小手术子宫脱垂等宫颈小手术子宫腺肌症子宫次全切除术及全子宫切除术附件肿物根治性子宫切除术宫颈癌阴式子宫切除术卵巢癌卵巢癌肿瘤细胞减灭术异位妊娠腹腔镜手术产科 病 房正常妊娠接生妊娠期糖尿病人工破膜术先兆早产人工破膜术胎儿窘迫产钳/胎吸助产胎儿生长受限剖宫产妊娠期高血压疾病早产产前出血胎膜早破新生儿生理性和病理性黄疸妇 产 科 门 诊滴虫性阴道炎人工流产术（包括药流术）细菌性阴道病清宫术、分段诊刮术急慢性宫颈炎上环、取环术、绝育术宫颈上皮内瘤变盆腔检查月经病、闭经四步触诊围绝经期综合征

10、骨盆内测量妇科急腹症后穹隆穿刺围产期保健等外阴阴道假丝酵母菌病老年性阴道炎14急慢性盆腔炎不孕症痛经子宫肌瘤及附件肿瘤流产公司档案管理制度一、总则1、为加强本公司档案工作，充分发挥档案作用，全面提高档案管理水平，有效地保护及利用档案，为公司发展服务，特制定本制度。2、公司档案，是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。不得擅自带走或销毁。二、文件材料的收集管理 1、3、 公文承办部门或承办人员应保证经办文件的系统完整（公文上的各种附件一律不准抽存）。结案后及时归档。工作变动或因故离职时应将经办的

11、文件材料向接办人员交接清楚， 公司指定专人负责文件材料的管理。2、 文件材料的收集由各部门或经办人员负责整理，交总经理审阅后归档。3、一项工作由几个部门参与办理的，在工作中形成的文件材料，由主办部门或人员收集，交行政部备案。会议文件由行政部收三、归档范围1、重要的会议材料，包括会议的通知、报告、决议、总结、典型2、本公司对外的正式发文与有关单位来往的文书。3、本公司的各种工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报。4、 本公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。5、本公司职工劳动、工资、福利方面的文件材料。6、本公司的大事记及反映本公司重要活动的剪报、照片、录音、录像等。四

12、、归档要求1、档案质量总的要求是：遵循文件的形成规律和特点，保持文件之间的有机联系，区别不同的价值，便于保管和利用。2、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。3、在归档的文件材料中，应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件，分别立在一起，不得分开，文电应合一归档。一年立卷；跨年度的会议文件放在会议开幕年。4、不同年度的文件一般不得放在一起立卷；跨年度的总结放在针对的最后 5、档案文件材料应区别不同情况进行排列，密不可分的文件材料应依序排列在一起，即批复在前，请示在后；正件在前，附件在后；印件在前，定稿在后；其它文件材料依其形成规律或应保持文件之间的密切联系并进行系统的排列。6、案卷封面，应逐项按规定用钢笔书写，字迹要工整、五、档案管理人员职责 1、按照有关规定做好 文件材料的收集、整理、分类、归档等工作。2、按照归档范围、要求，将文件材料按时归档。3、工作人员应当遵纪守法、忠于职守，努力维护公司档案的完整与安全。1、 公司档案只有公司内部人员可以借阅，借阅者都要填写借阅单，报主管人员批准后，方可借阅，其中非受控文档的借阅要由部门经理签字批准，受控文档的借阅要由总经理签字批准。2、档案借阅的最长期限为两周；对借出档案，档案管理人员要定期催还，发现损坏、丢失或逾期未还，应写出书面报告，报总经理处只有一个孤独的影子，她，倚在栏杆上