老年科专科护理技术

1、老年科专科护理技术 目录 一、老年帕金森患者步态训练技术1 二、老年慢性阻塞性肺疾病患者得呼吸训练3 一、老年帕金森患者步态训练技术 步态训练就是针对老年帕金森病患者得步态特点，通过起步训练与控制步长、步频，以改 善异常步态得一种步行训练方法。 【目得】 1. 纠正不良步态。 2. 学会正确得行走姿势。 3. 提高平衡功能。 4. 预防跌倒。 【评估】 1. 评估患者就是否适合进行步态训练，就是否需要助行器。 2. 评估环境就是否安全，安静，训练场地就是否足够大。 【实施】 1. 起步训练身体宜立、两眼向前瞧，起步时足尖尽量抬髙,着地时先足跟再足尖，获得平衡后 开始步行。 I；地时先是）足实

2、制步训绦 2. 步长、步频得控制严格按照线路标记控制患者得步长，用 指令行走得方法来控制患者得步频，患者每迈出一步，都 要经过迈步f停止动作一获得平衡f再迈步得过程。 3. 不良步态得纠正在训练过程中随时纠正患者不良得行定姿 态,包括抬步低、向一边倾斜等，有条件时在场地得两端 设镜子，帮助患者自我纠正。 4. 训练频率每日训练一次，每次510轮，每5轮休息10分 钟，坚持训练34周。 【健康教冇】 步长控制 1. 训练前使患者意识到步态异常会导致疋路不稳或跌倒，告知 患者正确得步态训练可以预防或减少跌倒得发生，提髙患者 对步态训练得正确认识。 2. 指导患者进行正确得步态训练,提高平衡能力与行

3、龙能力。 3. 训练前与患者进行有效得沟通交流，训练中有任何不适及时 诉说或停止训练。 4. 嘱想者训练时步子尽量迈大（不超过50cm）,尽量抬离地面，平稳后再迈下一步，在病情允许 得情况下，坚持每天练习。 【注意事项】 1. 保证患者在整个训练过程中衣裤合身、鞋舒适防滑、易于行走。训练场地平坦、干净无 障碍物，每走一步都要有护士陪同。 2. 在训练过程中护士要有耐心，态度与蔼,多给予鼓励。 3. 保证患者就是自愿参与步态训练，切勿强迫或带有情绪地训练。 4. 训练中注意观察患者而色、呼吸、脉率等有无异常，重视患者得主诉，发现异常立即停1匕 训练。 二、慢性阻塞性肺疾病患者得呼吸训练 呼吸训练

4、不仅可以增强胸娜得活动，协调各种呼吸肌得功能，还可以增加肺活虽与吸氧量, 并通过影响神经、循环、消化等系统得功能，改善全身状况。 【目得】 1. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损得肺功能。 2. 提髙想者潮气量并减少无效腔，增加肺泡通气量,改善气体分布，从而使缺氧症状得以缓 解。 3. 改善低氧血症与（或）高碳酸血症，减轻呼吸困难。 4. 预防或减轻慢性缺氧与二氧化破潴留所引起得各种并发症。 【评估】 1. 根据血气结果及肺功能测左结果，评估患者得肺功能情况。 2. 评估患者对疾病得认知情况，如病情得慢性、长期过程及自我保健能力等。 3. 评估患者对呼吸训练得接受

5、能力。 【实施】 指导患者坚持呼吸锻炼，保护肺功能，其方法有以下两种。 1. 腹式呼吸锻炼取立位（体弱者可取半卧位或坐位）,左右手分别放在腹部或胸前，全身肌肉 放松。吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，胸部不动;呼气时用口呼岀,同时收缩腹部，胸廉保持最小 活动幅度。缓呼深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸78次,如此反复训练，每次1020分 钟，每天2次,熟练后逐步增加次数与时间，使之成为呼吸习惯。 保持体位2吸状态弓呼气状态 2.缩唇呼吸锻炼用鼻吸气用口呼气，呼气时唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢吹气同时收缩 腹部。吸与呼时间比为1:2或1:3。缩膺兀小程度与呼气流量由想者自行选择调整，以能 使距离口唇15-20cm水平处得纸片随气游轻轻飘荡为宜。每天3次，每次30分钟。 吹口哨状气流状态 【健康教冇】 1. 告知患者及其家属须持之以恒、长期坚持锻炼，才能取得效果。 2. 指导患者掌握正确得方法，循序渐进，劳逸结合。 3. 指导患者学会在训练期间正确地观察心率、呼吸等生命体征变化。 4. 告知患者遵医嘱左期就诊复査，评价锻炼效果。 【注意事项】 1. 患者必须处于相对安静状态，气促、运动后及空腹均不适合做呼