AAA级医院POCT项目可行性研究报告

1、MeiWei_81 重点借鉴文档】Getein1100 荧光免疫定量分析仪可行性报告一、推荐开展的项目：1）心脏标志物肌酸激酶同工酶 （CK-MB）/心肌肌钙蛋白 I （cTnI ）/ 肌红蛋白（MRo）三合一；N-端脑利钠肽前体 （NT-proBNP）2）肺栓塞标志物： D-二聚体（ D-Dimer）3）炎症标志物降钙素原（ PCT）全程 C反应蛋白（ hs-CRP+CR）P4）糖化血红蛋白 HbAlc5）肾脏尿微量蛋白 MAlb二、开展的必要性NT-proBNP可以快速区分心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难， 可 以对心衰患者进行预后和危险分层， 让病人及时得到治疗， 缩短病人 总的就医时间；

2、D-二聚体 可以快速排查肺栓塞、 脑梗死和深静脉栓塞， 对弥漫性 血管内凝血的诊断和脑梗死的预后有辅助意义， 对其他栓塞类疾病有 阴性排查的作用；炎症指标是鉴别诊断病毒或细菌感染的基本工具， 可动态监测病 程，判定抗生素疗效；如可以作为慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺 炎、肺结核等疾病的鉴别诊断、治疗监测；另外， PCT可以区分感染 程度，控制抗生素的使用；连续监测还可以更好的评估患者的预后。【MeiWei_81 重点借鉴文档】【MeiWei_81 重点借鉴文档】所有检测速度快， 7-15 分钟出定量结果，监测效率高，方便医 生及时做出初步诊断并拟定救治方案， 为病人争取更多时间， 降低发 病率

3、和死亡率；其次，可以对病人的整个治疗过程进行监测和预后， 让病情具有可追踪性； 缩短病人总的就医时间， 从而可以缩减社会总 的医疗成本， 让无需进一步治疗的病人减少支出， 进而释放社会不必 要的医疗占用，使医院能救治更多的病人。三、新增项目经济效益分析项目名称县级收费 标准成本单人份效益平均每天标本年平均标本（200 工作 日）年收入（万元）hscrp（ 超敏 c 反应蛋白 ）2915145-81000-16001.4-2.24 万pct（ 降钙素 原）176551223-5600-10007.32-12.2 万NT-proBNP（N 端脑利钠肽前 体）2241201042-3400-6004

4、.16-6.24 万D-Dimer （ D- 二聚体）8828603-5600-10003.6-6 万ctni/ck-MB/M o（ 心肌肌钙蛋 白 / 肌酸激酶 同工酶 / 肌红 红蛋白 ）2241101143-5600-10006.84-11.4 万MeiWei_81 重点借鉴文档】MeiWei_81 重点借鉴文档】MAlb（ 尿微量 白蛋白）4220225-61000-12002.2-2.64 万HbA1（c 糖化血 红蛋白）3318153-5600-10000.9-1.5 万合计科室新增收入26.42-42.22 万四、开展可行性及仪器特点1、仪器体积小、便携，操作简单，经过培训合格的

5、普通人员便 可操作；样本量少，随时可以检测；2、一台仪器可以开展多种检测项目，项目经济效益良好，在保 证治病救人的同时还可以增收；3、试剂独立包装， 常温储存、运输 ，不需冷链处理，取用方便， 不易污染。五、科室开展 POCT的优势1、Getein1100 荧光免疫定量分析仪与化学发光仪器的对比 （ PCT、 NT-proBNP）Getein1100 仪器只需 15 分钟出结果，而化学发光从取样到报告 单到达科室时至少需 1 小时（以急诊来说）。从成本上来说：我们的 试剂独立包装，有效期长达 一年半 时间，并不会造成试剂浪费，可以 有效控制成本，而检验科的化学发光可能会造成试剂的浪费。例如：

6、PCT检测可以及时指导临床使用抗生素，实时对病人病情进行有效控 制。2、 Getein1100 荧 光 免疫 定 量 分 析 仪与 生 化 仪 器的 对 比 （CK-MB/cTnI/MRO、U-CRP、D-Dimer）Getein1100 荧光免疫定量分析仪检测 CK-MB/CTNI/MRO只需要 15MeiWei_81 重点借鉴文档】【MeiWei_81 重点借鉴文档】分钟，并且一次性可以出三个结果。 而生化仪器每次只能出一个项目的结果，三个项目则需要做三次，所需要的时间就会相对的增加，并且所需时间还需要看生化仪器的测速是多少。 这样就会耽误病人的病情诊断。例如：肌红蛋白 可作为急性心肌梗死诊断的早期最灵敏的指标。但特异性比较差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病，都可致其升高。肌红蛋白 在急性心肌梗死时 :1-3 小时开始增高 ;4-12 小时达峰值，肌红蛋白可高于正常人的 7倍；12 小时开始下降， 24小时大致可恢复正常。因此该项目对急性心梗的阳性率可达92%，而 24小时后的阳性检出率仅为 40%。全程 C反应蛋白 可作为心血管炎症和 常规炎症的检测指标， Getein1100 荧光免疫定量分析仪检测全程 C 反应蛋白只需要 180s，而生化仪器检测从采血送到检验科到出报告 送回临床科室至少需要 30min。因此