2015年初级护师考试试题及答案解析《基础知识》

1、 2015年初级护师考试试题及答案解析基础知识第一时间发布2015年初级护师考试真题及答案解析：（选中链接后点击“打开链接”）1、 单项选择题(共76题，合计76分) 1首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选 a 推拿按摩 b手术摘除髓核 c绝对卧硬板床休息 d给予止痛药，必要时局部封闭 e卧软床休息，严禁起床活动 正确答案c试题解析:当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。 2早产儿病房的平均室温应保持在 a19 b21 c23 d25

2、 e28 正确答案d试题解析:早产儿室内温度应保持在2426，晨间护理时可提高到2728。 3男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是 a脑血栓形成 b脑挫伤 c癫痫 d脑出血 e蛛网膜下腔出血 正确答案a试题解析:脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。 4引起心脏性猝死最主要的病因是 a心肌疾病 b主动脉瓣严重狭窄 c冠心病 d二尖瓣脱垂 e预激综合征 正确答案c试题解析:引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。 5风湿性心

3、脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞 a窦性心动过缓 b窦性心动过速 c心房颤动 d过早搏动 e三度房室传导阻滞 正确答案c 6外生型宫颈癌的正确描述是 a宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状 b镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌 c向外突出的赘生物，触之易出血 d整个宫颈可被空洞替代 e外观类似一般宫颈糜烂 正确答案c试题解析:外生型宫颈癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状、宫颈表面光滑或有浅表溃疡。 7男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血 a体温高低 b白细胞数 c是否有意识障碍 d是否颈项强直 e脑

4、脊液是否血性 正确答案d试题解析:蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。8外科临床中最常见的脱水类型是a高渗性脱水b低渗性脱水c慢性脱水d等渗性脱水e原发性脱水正确答案d试题解析:9造成营养不良患儿水肿的主要原因是a喂养不当b严重感染c消化道畸形导致营养物质吸收不良d蛋白质严重缺乏e总热量不足正确答案d试题解析:蛋白质供给不足导致血白蛋白下降，引起低蛋白性水肿。10引起原发性腹膜炎的细菌多见a肺炎双球菌b金葡菌c铜绿假单胞杆菌d厌氧拟杆菌e产气荚膜杆菌正确答案a试题解析:原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大

5、肠杆菌。11诊断支气管哮喘的最主要依据是a发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音b动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高c血与痰中嗜酸性粒细胞增多d胸透示两肺透亮度增加e出现三凹征正确答案a试题解析:诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音。12下列哪项与新生儿apgar评分无关a心率b体温c刺激反射d皮肤颜色e肌张力正确答案b试题解析:apgar评分包括心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色。13某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是a大肠埃希菌b免疫反应c结核杆菌d幽门螺旋杆菌e自体消化正确答案e试题解析:14胰腺的

6、内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中b细胞分泌a胰岛素b胰高糖素c生长抑素d促胃液素e血管活性肠肽正确答案a试题解析:胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以b细胞数量最多，分泌胰岛素；a细胞分泌胰高糖素；d细胞分泌生长抑素。15急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是a大肠杆菌b乙型链球菌c白色葡萄球菌d溶血性链球菌e金黄色葡萄球菌正确答案e试题解析:急性化脓性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性链球菌。16支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用a复方磺胺甲噁唑b红霉素c麦迪霉素d氨苄西林e甲硝唑正确答案e试题解析:根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染

7、，故应用甲硝唑。17某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为a高蛋白饮食b大量排钾利尿c感染d放腹水e上消化道出血正确答案a试题解析:患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。18临产后子宫收缩的特点不包括a对称性b极性c节律性d宫缩时从子宫底部开始e缩复作用正确答案d试题解析:临产后正常的子宫收缩具有3个特点，节律性、对称性和极性、缩复作用。正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部

8、集中。19与原发性肝癌发病无关的因素是a肝硬化b病毒性肝炎c肝脓肿d黄曲霉素e酗酒正确答案c试题解析:约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关；原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%；黄曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素b1，有强的致癌作用；嗜酒、缺硒和遗传敏感性也是重要的危险因素。20下列关于心尖搏动描述不正确的是a正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0510cmb搏动范围直径为2025cmc左室增大时，心尖搏动向左下移位d右室增大时，多向右侧移位e一侧肺不张时移向患侧正确答案d试题

9、解析:正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0510cm，搏动范围直径约2025cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。21门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是a.腹膜后交通支b前腹壁交通支c直肠肛管交通支d食管胃底交通支e肠系膜上、下静脉交通支正确答案d试题解析:22门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在a断流术后b分流术后c脾切除术后d应用三腔二囊管压迫时间过长e局部注入硬化剂后正确答案b试题解析:分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。23原发性肝癌最常见的大

10、体类型是a小癌型b结节型c溃疡型d巨块型e弥漫型正确答案b试题解析:原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。24李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180109/l。出血原因是a毛细血管通透性增强bdicc血小板功能不好d凝血因子减少e肝功能失代偿正确答案d试题解析:由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。259岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是a40%b41%c42%d43%e46%正确答案d试题解析:烧伤面积计算方法：小儿双

11、下肢：46一(12一年龄)。26甲亢代谢增高症候群不包括a食欲亢进b体重增加c低热d多汗e腹泻正确答案b试题解析:高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。27患者，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是a立即送回腹腔b用清洁碗覆盖后再包扎c用无菌溶液冲洗后送回腹腔d用等渗盐水冲洗后敷料包扎e用清洁敷料覆盖正确答案e试题解析:现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。28治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是a餐前b餐时c餐后d两餐之间e随意正确答案c试题解

12、析:29肝性脑病最常见的原因是a原发性肝癌b严重胆道感染c病毒性肝炎后肝硬化d酒精性肝炎后肝硬化e药物性肝炎后肝硬化正确答案c试题解析:各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白细胞干扰了红细胞的成熟而贫血；干扰了巨核细胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白细胞极多，为何不能抵抗细菌感染而发热。以下哪项解释正确a无成熟的红细胞b无成熟的血小板c无足够的网织红细胞d无足够的巨核细胞e无成熟的粒细胞正确答案e试题解析:在抗感染中起重要作用的是粒细胞，白血病患者体内白细胞高，但无成熟的粒细胞。31急性血源性骨髓炎晚期病

13、理特点是a骨质破坏、死骨形成b骨质破坏、骨性死腔形成c骨性包壳、死骨形成d新骨形成、髓腔脓肿形成e新骨形成、骨性死腔形成正确答案e试题解析:急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。32最常见的妊娠合并心脏病是a风湿性心脏病b妊高征性心脏病c围生期心脏病d先天性心脏病e心肌炎正确答案a试题解析:33膀胱损伤最重要的原因是a手术误伤b锐器刺伤c膀胱镜检查损伤d骨盆骨折的断骨刺伤e暴力撞击下腹正

14、确答案d试题解析:膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。34患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1o天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症a急性完全性输入端梗阻b慢性不全性输入端梗阻c吻合口梗阻d输出端梗阻e胃排空延迟正确答案b试题解析:慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后1530分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。35下列哪种癌占

15、成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌a乳头状腺癌b滤泡状腺癌c未分化癌d髓样癌e实体瘤正确答案a试题解析:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌，多发于3045岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。36对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为a.6070次/分b7090次/分c90110次/分d110130次/分e140160次/分正确答案c试题解析:婴儿正确的心脏按压频率为90110/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。37下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难a喉癌b支气管哮喘c喉头水肿d支气管炎症e气管异物正确答案b试题解析:呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛

16、狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。38一妇女月经周期为31天，其排卵日应在月经来潮的a第12天b第15天c第17天d第16天e第19天正确答案c试题解析:如果月经周期为28天，排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。这位妇女月经周期为31天，故其排卵日应在月经来潮前的17天。39休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量a肢体温度b口唇颜色c神志d血压e尿量正确答案e试题解析:40肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因a代谢性酸中毒b代谢性碱中毒c呼吸性酸中毒d呼吸性碱中

17、毒e高血钾正确答案a试题解析:肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。41右心功能不全引起的呼吸困难是由于a气道反应性增强b支气管狭窄及阻塞c肺循环淤血d体循环淤血e呼吸中枢兴奋性降低正确答案d试题解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。42左心室后负荷增高的主要原因是a血容量增加过速b慢性肺气肿c左心室流人道狭窄d主动脉返流e体循环动脉高压正确答案e试题解析:在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。左

18、室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时，左室所需克服的排血阻力明显增加，所以是左心房后负荷增高的主要原因。43慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是a宫颈糜烂b宫颈肥大c宫颈息肉d宫颈腺囊肿e宫颈黏膜炎正确答案a试题解析:宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。44某孕妇测得血压为160/110mmhg，尿蛋白为(+)，初步诊断a轻度妊高征b中度妊高征c重度妊高征d先兆子痫e子痫正确答案b试题解析:轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高140mmhg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压160/110mmhg，蛋白尿为(+)；重度妊高征血压超过16

19、0/110mmhg，蛋白尿为(+一+)。45冠心病最常见的类型a心绞痛型b隐性冠心病c心肌硬化型d心肌梗死型e猝死型正确答案a试题解析:冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。46患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是a肺动脉瓣狭窄b主动脉瓣狭窄c二尖瓣关闭不全d主动脉瓣关闭不全e二尖瓣狭窄正确答案c试题解析:心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。47女性，46岁，行胆总管切开取石。t形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱

20、出，处理应是a做好手术准备b从瘘口插入t形管或设置引流管支持c半卧位，胃肠减压d输液，应用抗生素e观察病情，暂不作处理正确答案e试题解析:48损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是a气体交换量减少b回心血量减少c心脏排血阻力增加d肺泡表面活性物质减少e肺及弥散功能障碍正确答案a试题解析:49消化性溃疡发生的基本原理是a幽门螺旋杆菌感染b胃酸分泌过多c胃黏膜保护作用减弱d胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用e黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡正确答案e试题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说，消化性溃疡是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。50先天性直肠肛管

21、畸形中最常见的类型是a直肠闭锁b肛门膜状闭锁c肛管闭锁d肛管直肠狭窄e直肠阴道瘘正确答案c试题解析:在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。51窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是a窦性p波规律出现，频率100次/分，p-p间隔012秒c窦性p波消失，代之以大小及规律不一的f波，qrs波群形态正常dqrs波群与t波消失，呈完全无规律的波浪状曲线e心室率通常在100160次/分正确答案a试题解析:室颤心电图特征，qrs波群与t波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。a为窦性心动过速；b为窦性心律不齐；c、e为房颤。52急性脓胸最主要的致病菌是a厌氧菌b链球菌c肺炎双球

22、菌d大肠埃希菌e金黄色葡萄球菌正确答案e试题解析:急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。53与肝硬化合并肝肾综合征有关的是a肾小球坏死b肾小管坏死c肾淀粉样变d.肾皮质血流量减少e血氨对肾脏的毒性正确答案d试题解析:肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。54羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于a500mlb400mlc300mld200mle.100ml正确答案c试题解析:羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300m

23、l。55患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmhg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是a深昏迷b浅昏迷c昏睡d意识模糊e嗜睡正确答案a试题解析:深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。56刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施a手术治疗b放射治疗c抗癌药物治

24、疗d免疫治疗e中医中药治疗正确答案a试题解析:57毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是a密闭式持续膀胱冲洗b冲洗液用无菌生理盐水c每次冲洗量200300mld注入止血药后要夹管30mine记录冲洗和排出量正确答案c试题解析:前列腺摘除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱37天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。58男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为a清除肠道积血b口服抗生素c促进氨代谢d输注支链氨基酸e人工肝治疗正确答案

25、a试题解析:肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。59慢性肺心病最常见的病因是a尘肺b脊柱畸形c重症肺结核dcopde肺小动脉栓塞正确答案d试题解析:慢性肺心病以慢60胃癌的主要转移途径是a淋巴转移b体液转移c远处扩散d血液转移e种植转移正确答案a试题解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径。61下列小儿运动发育中哪项正常a6个月时抱起能抬头b8个月稳坐且会爬c10个月可扶站片刻d12个月能独自走稳e15个月能跑及倒退走正确答案b试题解析:62较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是a溃疡型b硬化型c蕈伞型d髓质型e腔内型正确答案b试题解析:硬化型食管癌瘤体部位

26、形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。63肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是a出血b营养坏死c并发感染d肝肾综合征e脾功能亢进正确答案e试题解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，门静脉高压、脾静脉血回流门静脉障碍，致脾内滞留大量的血液而肿大，脾内的巨噬细胞吞噬血小板、红细胞、白细胞而使血中的各种成分减少。64门脉高压发生消化道出血的主要原因是a胃黏膜糜烂、出血b脾功能亢进c痔静脉曲张d腹壁和脐周静脉曲张e食管下端和胃底静脉曲张正确答案e试题解析:肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。65患者，女性

27、，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/l，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是a病毒感染b铁摄入不足c铁吸收不良d慢性失血e电离辐射正确答案d试题解析:患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。66肝性脑病的诱发因素以下哪项除外a大量排钾利尿b上消化道出血c反复放腹水d高蛋白饮食e多次灌肠或导泻正确答案e试题解析:肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠

28、内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。67女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmhg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施a应用升压药物b诊断性腹穿明确腹水性质c急诊内镜检查明确出血部位性阻塞性肺疾病(copd)最为多见，占80%90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。d急查血常规e快速输液、配血、准备输血正确答案e试题解析:患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。68患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品

29、出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为a毒蕈碱样症状b烟碱样症状c中间综合征d阿托品中毒e阿托品化正确答案e试题解析:此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。69急性腹膜炎发生休克的主要原因a剧烈疼痛b腹膜吸收大量毒素，血容量减少c肠内积液刺激d大量呕吐失液e腹胀引起呼吸困难正确答案b试题解析:腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。70麦氏点的体表投影在a右髂前

30、上棘与脐连线的中外1/3交界处b右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处c右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处d右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处e右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处正确答案a试题解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。71器械护士的工作职责下列哪项除外a术前访视病人b正确送留切除的任何组织、标本c根据麻醉和手术要求安置病人体位d手术过程中向手术医师传递手术用物e术前和术中准确清点各种器械正确答案c试题解析:根据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。72有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是a神经肌接头处受损b胆碱酯酶受到抑制c中枢神经系统受损d

31、呼吸中枢衰竭e周围神经病变正确答案b试题解析:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后14天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。73男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑a感染b肾静脉血栓形成c加用细胞毒药物d糖皮质激素冲击e急性肾衰竭正确答案e试题解析:根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。74出现方肩畸形的原

32、因是a锁骨骨折b肱骨干骨折c肩关节脱位d肱三头肌撕裂伤e肱骨外科颈骨折正确答案c试题解析:肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。75型呼吸衰竭时不可能出现a皮肤干燥b头痛头晕c球结膜水肿d精神神经症状e呼吸深快正确答案a试题解析:型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。76一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因

33、是a直接暴力b间接暴力c肌拉力d骨骼疾病e疲劳性骨折正确答案b试题解析:跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。二、组合题(共7题，合计24分)根据下面材料，回答12题患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数39109/l，红细胞计数341012/l。血红蛋白100g/l，免疫学检查：igg增高，c3、c4均降低，ana(+)，rf(一)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量o50g(正常为0015g)

34、。77该患者最可能的诊断为a类风湿关节炎b急性肾盂肾炎c系统性红斑狼疮d风湿性关节炎e干燥综合征正确答案c试题解析:该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。78该患者目前的治疗原则不妥的是a药物首选抗生素b卧床休息c预防感染d非甾体抗炎药物治疗疼痛e药物首选糖皮质激素正确答案a试题解析:系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。(12题共用题干)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。79首先考虑的诊断是a肝硬化

35、食管静脉曲张出血b消化性溃疡出血c急性胃黏膜病变出血d下消化道出血e食管贲门撕裂综合征出血正确答案b试题解析:慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。80为明确病因，检查首选ab超b上消化道造影c胃镜d肝功能e下消化道造影正确答案c试题解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。15题共用题干男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10cm8cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。81初步诊断为a可复性

36、腹股沟直疝b可复性腹股沟斜疝c难复性腹股沟直疝d难复性腹股沟斜疝e右侧睾丸鞘膜积液正确答案b试题解析:腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。82术前灌肠的原因是a防止术中呕吐b防止术后腹痛c防止术后便秘d防止术后刀口出血e防止术后伤口裂开正确答案c试题解析:术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。83术前嘱患者将尿排尽的原因是a防止术后尿潴留b防止排尿在手术台上c防止术后腹痛d防止膀胱损伤e防止术后尿失禁正确答案d试题解析:术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。84患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧68小时的原因

37、是a防止术后头疼b防止术后呕吐c防止术后伤口疼痛d防止术后出血e防止术后误吸正确答案a试题解析:硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压降低所致，术后采取去枕平卧68小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。85下列属于腹外疝发生的后天因素有a腹股沟三角b腹股沟管c脐环d体弱、腹肌萎缩e股环正确答案d试题解析:体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生的先天因素。12题共用题干男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。86该患者的诊断是

38、a急性重症胰腺炎b胃、十二指肠急性穿孔c绞窄性肠梗阻d结核性腹膜炎e肠麻痹正确答案b试题解析:胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，多有膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。87患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是a减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应b防止胃肠内容物外漏c减低胃肠内压力，利于吻合口愈合d防止腹痛e减轻腹胀正确答案c试题解析:胃肠减压利用虹吸原理，吸出胃肠内容物及气体，减低胃肠内压力，利于吻合口愈合。(15题共用备选答案)a黄色、混浊含有食物残渣b草绿色透明腹水c血性臭味很重的液体d血性、淀粉酶增高的液体e不凝固的血液88胃十

39、二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质正确答案a试题解析:89结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质正确答案b试题解析:90绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质正确答案c试题解析:91坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质正确答案d试题解析:92实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质正确答案e试题解析:腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠穿孔有食物流人腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣；结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水；绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死；坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高；实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固

40、的血液，因为腹膜具有抗纤溶作用。14题共用备选答案a右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧b右上腹或肝区胀痛c心窝部闷胀痛d剑突右下方钻顶样阵发性绞痛e腹膜刺激症93胆道蛔虫病的疼痛性质为正确答案d试题解析:94慢性胆囊炎的疼痛性质为正确答案b试题解析:95急性胆囊炎疼痛性质为正确答案a试题解析:d结核性腹膜炎e肠麻痹正确答案b试题解析:胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，多有膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。87患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是a减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应b防止胃肠内容物外漏c减低胃肠内压力，利于吻合口愈合d防止腹

41、痛e减轻腹胀正确答案c试题解析:胃肠减压利用虹吸原理，吸出胃肠内容物及气体，减低胃肠内压力，利于吻合口愈合。(15题共用备选答案)a黄色、混浊含有食物残渣b草绿色透明腹水c血性臭味很重的液体d血性、淀粉酶增高的液体e不凝固的血液88胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质正确答案a试题解析:89结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质正确答案b试题解析:90绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质正确答案c试题解析:91坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质正确答案d试题解析:92实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质正确答案e试题解析:腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊

42、断。胃十二指肠穿孔有食物流人腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣；结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水；绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死；坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高；实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液，因为腹膜具有抗纤溶作用。14题共用备选答案a右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧b右上腹或肝区胀痛c心窝部闷胀痛d剑突右下方钻顶样阵发性绞痛e腹膜刺激症93胆道蛔虫病的疼痛性质为正确答案d试题解析:94慢性胆囊炎的疼痛性质为正确答案b95急性胆囊炎疼痛性质为正确答案a下面是赠送的几篇网络励志文章需要的便宜可以好好阅读下，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！出路

43、出路，走出去才有路“出路出路，走出去才有路。”这是我妈常说的一句话，每当我面临困难及有畏难情绪的时候，我妈就用这句话来鼓励我。很多人有一样的困惑和吐槽，比如在自己的小家乡多么压抑，感觉自己的一生不甘心这样度过，自己的工作多么不满意，不知道该离开还是拔地而起去反击。你问我，我也不知道你应该怎么选择，人生都是自己的，谁也无法代替你做怎样的选择。有一个和我熟识的快递员，我之前与他合作了三年。最开始合作的时候，他负责收件和送件，我搬家的时候，他帮我安排过两次公司的面包车，有时候他送件会顺路把我塞在他的三蹦子里当货物送回我家。他时常跟我提起在老家农村种地的生活，以及进城之前父母的担忧及村里人为他描绘的可

44、怕的城里人的世界。那时候的他，工资不高、工作辛苦、老婆怀孕、孩子马上就要出生了，住在北京很郊区的地方。一定有很多人想说：“这还在北京混个什么劲儿啊！”但他每天都乐呵呵的，就算把快递送错了也乐呵呵的。某天，他突然递给我一堆其他公司的快递单跟我说：“我开了家快递公司，你看得上我就用我家的吧。”我有点惊愕，有一种“哎呦喂，张老板好，今天还能三蹦子顺我吗”的感慨。之后我却很少见他来，我以为是他孩子出生了休假去了。再然后，我就只能见到单子见不到他了。某天，我问起他们公司的快递员，小伙子说老板去上海了，在上海开了家新公司。我很杞人忧天地问他：“那上海的市场不激烈吗？新快递怎么驻足啊！”小伙子嘿嘿一笑说：“

45、我们老板肯定有办法呗！他都过去好几个月了，据说干得很不错呢！”“那老婆孩子呢？孩子不是刚生还很小吗？”“过去了，一起去上海了！”那个瞬间，我回头看了一眼办公室里坐着的各种愁眉苦脸的同事，并且举起手机黑屏幕照了一下我自己的脸，一股“人生已经如此的艰难，有些事情就不要拆穿”的气息冉冉升起。并不是说都跳槽出去开公司才厉害，在公司瞪着眼睛看屏幕就是没发展，我是想说，只有勇气才能让自己作出改变。我们每个人都觉得自己越活越内向，越来越自闭，越长大越孤单，以至于滋生了“换个新环境，我这种性格估计也不会跟其他人相处融洽，所以还是待着忍忍凑合过算了”的思想感情。与其说自己自闭，其实就是懒，不想突破自己好不容易建

46、立起来的安全区域。于是大家都活在了对别人的羡慕嫉妒恨与吐槽抱怨生活不得志中，搞得刚毕业的学生都活得跟30岁一样。拒绝平庸里有一句话：很多时候我们为什么嫉妒别人的成功？正是因为知道做成一件事不容易又不愿意去做，然后又对自己的懒惰和无能产生愤怒，只能靠嫉妒和诋毁来平衡。其实走出去不一定非要走到什么地方去，而是更强调改变自己不满意的现状。有人问我那你常说要坚持，天天跑出去怎么坚持？其实要坚持的是一种信仰，而不是一个地方，如果你觉得一个地方让你活得特别难受，工作得特别憋屈，除了吐槽和压抑没别的想法，那就要考虑走出去。就像歌词里说的：“梦想失败了，那就换一个梦想。”不能说外面都是大好前程，但肯定你会认识

47、新的人，有新的机会，甚至改头换面重新做人。很多人觉得在一个公司做不下去了，需要思考下是不是自己能力有问题。职场上的合适不合适，有很多可能性和干扰因素，不仅仅是能力的事，谁说他在这里干不好，去别的地方也不行呢？想想，真的是这样，职场上总能见到在一个地方呆不下去而在另一个地方就如鱼得水的人。有时候走出去不仅仅是找到新机会，更重要的是找到合适自己的位置，树立起人生新的自信与欢乐。别在同一个地方折磨自己太久，别跟自己长时间过不去。出路出路，走出去了都是路。说给昨天的今天的明天的我们自己如果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲欢的姿势。一半在尘土里安详，一半的风力飞扬，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光。如果有

48、来生，要做一只飞鸟，飞越永恒，没有迷途的苦恼。东方有火红的希望，南方有温暖的巢床，向西逐退残阳，向北唤醒芬芳。 _三毛说给自己听 我们都已走过了昨天。如果，我们都希望有这样一个如果，能够让一切重新来过，回到最初，抛弃悲伤，丢掉包袱，去完成在心中蕴藏已久的梦想，带上年少时不羁的血性，独自一人乘坐火车去遥远陌生的地方遇见另一个自己。如果还有如果，一切是否还会走到现在的地步，37度的体温，身上的每一个的疤痕都是昨天的一个的一个故事。看着电影、电视或小说里某些情节和片段，我也幻想着抛弃现在的工作，义无返顾的背起行囊去远方。昨天，我真的这样想过，直到现在，这样的幻想不止一次的出现在脑海里，可是最终还是只在心中去了远方。谁年轻的时候没有迷茫过，最终我们也没有缺胳膊少腿，就算带来了满身的伤痕，那又能怎样，就算是无理取闹，也要跟自己说句你是对的。这就是我们大致相似却又不相同的昨天。昨天，