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文档简介

1、3分钟搞定一种内科疾病！胰腺炎急性胰腺炎胰酶引起胰腺自身消化临床急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高可出血坏死，继发休克和腹膜炎病因机制胆道疾病：胆石症最常见酒精中毒暴饮暴食胰管阻塞胰卒中：动脉粥样硬化等血管病变可致胰腺缺血性坏死共同发病过程：胰腺各种消化酶被激活所致胰腺自身消化病理急性水肿型胰腺炎：最多见急性坏死型胰腺炎：脂肪坏死临床表现腹痛：突然发作，中上腹，向腰背带状放射，前倾坐位可减轻恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解发热低血压及休克：重症体征重症：Grey-Turner征：左侧腰背部皮肤青紫Cullen征：脐周皮肤青紫我教大家1分钟记住Grey-Turner征和Cullen征，终身不

2、会弄混大家注意，Turner这个单词，turn是转身的意思Grey-Turner征中，青紫的皮肤在左侧腰背部，如果要检查左侧腰背部，就必须要病人翻身而Cullen，谐音念成“窟窿”，肚脐就是个窟窿，这样又记住一个有这种方法联想，就再也不会记混了！下面是顾客给我发来的热情洋溢的感谢信zippo在用了我的学习方法之后，对我说：“这人啊一上了协和，不光失眠健忘打瞌睡，走路没劲，出虚汗，连女朋友的名字都记不住了。这是病，得换学习大王的学习方法。自从使用了学习大王的学习方法，我课不上了书不看了，考试跟玩似的，连别人女朋友的名字都记住了。”实验室白细胞升高：水肿型：1020，重症：超20血、尿淀粉酶：最常

3、用，24h内血清淀粉酶可超正常值上限3倍血清脂肪酶升高晚于淀粉酶，就诊较晚的有意义CT：胰腺增大，边缘不规则，胰内低密度区增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法治疗原则：去除病因，改善症状，减少胰液分泌，防止感染，维持水电平衡减少胰液分泌禁食及胃肠减压H2 受体拮抗剂：法莫替丁质子泵抑制剂：奥美拉唑生长抑素奥曲肽防止感染：抗菌药（甲硝唑）维持水电平衡：静脉补液慢性胰腺炎节段性或弥漫性的慢性进行性炎症临床表现为反复发作性或持续性腹痛，腹泻、脂肪泻，消瘦黄疸，腹部包块和糖尿病病因胆道系统疾病：最主要慢性酒精中毒高脂血症临床表现腹痛最突出症状上腹痛，可放射至腰背，进食、饮酒可诱发胰性疼痛体位：坐位前倾减轻，平卧加重外分泌功能不全脂肪泻：次数多，量多，泡沫样、恶臭、油光内分泌功能不全胰岛素分泌减少糖尿病并发症糖尿病：最常见假性囊肿实验室X：重要依据，临近胰腺分布的钙化斑或结石内镜下逆行胰胆管造影（E

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