2013年护理部工作总结

1、二0一三年度护理部工作总结2013年护理部在医院领导的领导和支持下，在全院护士的共同努力下，遵循以病人为中心的护理服务理念，加强患者安全管理，强调环节管理，加强护士培训，提高护理技术水平和服务质量，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：一、基本情况全院护理人员总数69人，其中正式在编护士61人，合同护士6人，退休留用2人。执业资格结构：执业注册护士100%。分布在临床一线58人，其他护理岗位11人。在编护士学历结构：专科及以上学历56人，占在编护士的91.8%。职称结构：副主任护师4人，主管护师31人，护师19人，护士7人。二、积极完成医院的各项中心工作1、护理部作为职能部门，紧紧围绕

2、医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。组织护理人员积极参加了医院组织的各类体检、医疗下乡和公益活动等，安排护理人员做好门诊病人人感染H7N9禽流感预检分诊工作，确保了我院人感染H7N9禽流感防治工作顺利进行。2、根据医院统一部署于2013年11月成立了医院产后康复中心，合理安排好护理人员业务培训及仪器设备调试运行，保证了中心工作顺利、有序进行，为医院取得了社会、经济双重效益。三、持续加强护理管理，杜绝医疗事故的发生1、护理部定期按照质量标准对各科室进行检查，对发现的问题要求科室及时整改，每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实

3、。2、努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化，鼓励护士主动上报不良事件，教育护士长注重剖析问题发生的成因及防范措施的有效实施。重点加强对病人身份核对、新生儿安全及危重、手术及分娩病人的转运安全等环节管理，根据国卫办妇幼发【2013】15号文件精神，对照规定要求进行了自查，特别是对新生儿交接医护人员和家属双签名落实了整改，弥补了管理上的缺陷，圆满完成护理任务，年内共发生跌倒一例，坠床一例，护理过失二起，未发生护理事故及护理并发症。 3、对全院护理人员进行了护理品管圈推动动员及培训，提高全员参与管理意识及科学管理水平，以进一步提高本院护理质量管理水平。四、加强急救物品、备用物品管理，满足临床应

4、急需求急救物品实行“四定”管理，每周专管人员对设备性能全面检查一次，急救、备用药品、物品每月全面养护一次，护士长每月检查，随时抽查，发现问题及时落实改进措施，保证急救物品、备用物品始终处于完好备用状态，满足临床应急需求。五、规范护理文书书写，力求做到准确、客观及连续护理文书是判定医疗纠纷的客观依据，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每季度进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控以不断提高护理文书合格率。六、落实科学发展观

5、，提高护理人员业务素质护理部立足于现有护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育及继续教育。目前共有护士67人（不包括退休返聘人员），其中正式在职护理人员61名，合同护士6名，中、高级职称人员在50%以上，专科以上学历在90%以上。有计划、有组织地落实了各级护理人员理论和操作培训。组织各级各类业务学习11次，护理业务查房4次，进行护理三基理论考核4次，考核率95%以上，合格率98.9%；完成全院初、中级护理操作的培训和考核，培训率95以上，考核合格率达100；共派出护士长、护理骨干56人次参加省、市各级学术会议和继教培训，安排一名护理人员参加了2013年浙江省母婴专科护士培训。

6、七、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动：与*街道合作共同对社区居民进行了一次免费义诊、居家服务等爱心服务活动，义诊、咨询对象超过100人次，得到了广大居民的一致好评。5月8日下午各护理单元举行了一场充满活力的4100接力友谊赛。经过快乐而紧张的角逐，手术室队荣获一等奖，妇科队、产科队分别荣获二等奖，其他三支参赛队均获得三等奖。5月1315日对全院45周岁以下初、中级护理人员进行了双人心肺复苏、无菌技术等护理技术操作考核，人人合格。为缓解

7、紧张繁忙的工作生活压力，丰富护理人员业余生活，增进护理团队凝聚力，护理部精心安排护理人员到新昌景区进行了采风活动。八、母乳喂养工作长抓不懈切实遵守爱婴医院母乳喂养相关规定，对新职工进行了母乳喂养知识培训，全院职工进行了母乳喂养知识复训，并进行了考试，成绩全部合格。充分利用健康教育宣传窗、宣传栏及孕妇学校资源做好母乳喂养宣教工作，住院产妇母乳喂养宣教覆盖率达到100%，自11月份产后康复中心成立以来对存在母乳喂养问题的母亲及时给予解决和指导，切实提高了纯母乳喂养率。将母乳喂养工作列入每月日常考核项目中，对于存在问题进行持续质量改进。九、护理质量基本达标1、基础护理合格率96.35%； 2、危重护理合格率97.43%；3、急救物品管理合格率99.6%； 4、消毒隔离合格率95.43%；5、护理文书书写平均分96.36； 6、护理工作满意度96.72%7、护理人员技术操作平均分96.5； 8、护理人员考试合格率98.9%9、常规器械消毒灭菌合格率100%； 10、一人一针一管执行率100%；11、护理事故发生率0； 12、年褥疮发生率0。十、存在不足： 1、护理人力资源配置仍然相对不足，护理人员绩效考