中国医学史教案

1、 中国医学史教案 （高等医药院校教材） （36学时）教案首页第1次课课程名称 中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节） 导 论基本教材及主要参考书：1、甄志亚. 中国医学史 . 上海：上海科学技术出版社，19972、常存库. 中国医学史 . 北京：中国中医药出版社，20033、傅维康. 中国医学史 . 上海：上海中医学院出版社19994、严健民. 中国医学起源新论 .北京：北京科学技术出版社1999教学目的与要求：1、了解中国医学史的概念及其性质2、明确中国医学史的研究任务与作用3、理解学习中国医学史的意义 教学内容与教学方法：1、中国医学史的基本定义 2、中国医

2、学史的究任务与作用 3、学习中国医学史的意义 教学重点、难点1、中医学是如何起源的?2、医源于巫及动物的本能基 本 内 容绪 论一、课程概述中医发展史是研究中医起源、形成、发展过程和发展规律的科学。是中医学与历史学相结合的一门边缘学科。二、主要任务探讨中医学的起源,中医理论体系的形成和发展过程；社会背景、人文因素、科学技术与文化等对中医学发展所产生的影响；不同时期中医学的特点及取得的突出成就。三、学习目的与意义学习中医发展史对于认识现实,预见未来,汲取历史经验与教训,明确中医学发展方向,具有重要的意义，为学好各门课程打下良好的基础。教案首页第 2 次课 课程名称 中国医学史专业、层次中医专业本

3、科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第一章 医药的起源（远古 公元前21世纪）第一节 卫生保健第二节 医药知识第三节 医药起源论基本教材及主要参考书：1、甄志亚 中国医学史 上海：上海科学技术出版社，19972、常存库 中国医学史 北京：中国中医药出版社，20033、傅维康 中国医学史 . 上海：上海中医学院出版社19994、严健民 中国医学起源新论 .北京：北京科学技术出版社1999教学目的与要求：1、了解医药起源的社会背景2、了解卫生保健的起源3、明确药物知识起源4、掌握在医药起源问题上的不同观点教学内容与教学方法： 1、 医药起源的社会背景2、 卫生保健的起源3、 药物知识起源4、

4、其他几种医药起源论 教学重点，难点1、中医学是如何起源的?2、医源于巫及动物的本能 基 本 内 容第一章 医药的起源一、社会背景中华民族在历史上经历了数十万年以上的原始社会时期，在与自然展开艰巨的斗争中，（其中包括与疾病及损伤的斗争）人类为了生存和保健的需要，学会了使用工具、用火，产生了语言，出现了原始的宗教信仰，及婚姻形态的演变，为医学的起源创造了最基本的条件。原始的医药卫生活动,也就开始萌芽,并随着当时的生产、生活条件的发展而进步。二、卫生保健 有了人类，就有了卫生保健活动。人类为了生存的需要，必须对衣食住行进行寻求和选择，这是最基本的卫生保健活动。原始人类通过居处、衣着、用火、导引以及对

5、婚姻形态的选择，增强了适应自然季节，气候变化的能力，以利于健康和繁衍。三、药物知识人类在求生存的过程中,坚持不懈地与威胁生命的创伤疾病作斗争,不断地摸索能医治创伤疾病的药物和方法,从偶然的发现到有意识的寻找,从点滴经验到共同经验,逐渐产生了原始的医药知识。一、药物知识的积累二、原始针灸疗法及医疗工具三、外治方法四、其他几种医药起源论关于医学起源问题，除了医药起源人类的社会实践和与疾病斗争的实践外，尚有以下几种代表性观点。一、医源于圣人二、医源于巫三、医源于动物本能 小 结中医发展史是研究中医学的起源、形成、发展过程和发展规律的一门科学。突出阐明中医学的发展轨迹,中医学的实践和理论在发展过程中的

6、辩证关系,着重于研究中医学各个历史时期发展的外部因素及其内在的发展规律。因此学习中医发展史对于认识现实,预见未来,汲取历史经验与教训,明确中医学发展方向,有利于文理哲各科知识的相互渗透和结合,拓宽知识面,促进跨学科研究,推陈出新。有利于树立牢固的专业思想，为学好各门课程打下良好的基础。原始社会时期,是中医学起源时期,人类在长期求生存的生活及生产实践历程中摸索、探讨、总结与疾病作斗争的经验,并积累了较为丰富的中医药知识,为中医学的形成奠定了基础。复习思考题，作业题1.、中医学是如何起源的?2、 如何看待在医药起源问题上的不同观点。实施情况及分析 教案首页第3次课 课程名称 中国医学史专业、层次中

7、医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第二章 早期的医药卫生活动（公元前21世纪 公元前476年）第一节 对疾病的认识和诊治第二节、 医学理论的萌芽第三节、 药物知识 第四节、 卫生保健与医事制度 第五节、 医与巫的斗争基本教材及主要参考书：1、甄志亚. 中过医学史 上海：上海科学技术出版社,19972、严世芸. 中医学术史 上海：上海中医学院出版社,19893、甄志亚. 中国医学史 上海：上海科学技术出版社，19974、常存库. 中国医学史 北京：中国中医药出版社，20035、傅维康. 中国医学史 上海：上海中医学院出版社19996、严健民. 中国医学起源新论 北京：北京科学技术出

8、版社1999教学目的与要求：1、明确早期医药实践活动与中医学理论的萌芽2、掌握早期的医事制度及起对后世的影响 3、掌握这一时期药物知识的提高4、熟悉早期的卫生保健教学内容、教学方法：1、 社会背景2、 对疾病的认识和诊治3、 医学理论的萌芽4、 药物知识 5、 卫生保健与医事制度 6、 医与巫的斗争教学重点、难点1、早期医药实践活动与中医学理论的萌芽2、早期的医事制度及起对后世的影响 3、这一时期药物知识的提高 基 本 内 容第二章 早期的医药卫生活动 （公元前21世纪公元前476）社会背景夏至春秋时期，随着生产力的发展、社会分工的扩大，科学技术与文化的发展都取得了重要成就，有力地促进了早期医

9、药卫生实践和医药知识的积累。奴隶社会,人们的宗教思想和自然观发生了很大的变化。早先对自然和祖先的崇拜,已被宇宙间一个至高无尚的神-“天帝”所替代,并形成了一套宗教神学的思想体系。但是,随着奴隶制统治危机的不断加深,作为人格神“天”的思想开始动摇。周代出现了“敬天保民”的思想。孔子在评论夏、商、周三代的社会思想时指出：“夏道尊命”、“殷人尊神,率民以事神”,“周人尊礼尚,施事鬼,敬神而远之。”到了春秋时期,社会政治发生剧变,空前发展的自然科学,不断揭示了天命观和鬼神论的虚伪性,加之无神论思想的兴起,从而使具有朴素唯物自然观和自发辨证法思想的阴阳说、五行说、八卦说以及“气”的思想等蕴酿而成。可能对

10、黄帝内经等中医学经典著作的形成产生了一定的影响。第一节、对疾病的认识和诊治一、对疾病认识（一） 甲骨文关于疾病的记载甲骨文是目前为止发现的最早的古代文献，其中包含有可供研究殷商时期对人体、疾病认识的宝贵史料。 甲骨文中包含有大量的象形、会意文字，从文字的形体上，可以看出商朝人对人体已有一定的认识。（二）固定病名的出现西周以来,在尚书、周易、诗经等古典著作中,对热病、昏迷、浮肿、递产、不孕等已有初步认识。仅诗经所涉及的病名,就达40多种。山海经巳能根据发病的特点,给以固定病名。左传如折肱、伤疾、瘛咬病、食道瘤、发秃、远视、佝偻等疾患的记载。礼记关于喑、聋、侏儒等的记载。这些和甲骨文中主要依据身体

11、部分来区分的所谓疾首、疾目、疾足等情况相比,显然有了很大的进步。（三）对自然条件与人体发病关系的认识人们在长期与疾病斗争的过程中,逐渐认识到某些疾病与居处环境、饮食卫生有密切的关系；居住环境及不良饮食不节均可导致疾病。如四时多发疾病、四时异常气候所引起的疾病流行以及地方病。二、对疾病的诊治 西周时期,对疾病的诊断已初具雏型。通过望诊、闻诊和切诊互参的方法诊断疾病,不求助于迷信占卜判断生死吉凶。根据不同的疾病, 广泛采用食养、药物治疗、酒剂及针剌、火灸等不同的冶疗方法。 基 本 内 容第二节、医学理论的萌芽一、相关的几种哲学思想（一）精、气、神奴隶社会后期,哲学思想经历了一场大的变革,由“鬼神观

12、”转变为“天命观”,并进而演化出自然之道、（精）气之道。“气”作为哲学概念, 多用来解释产生事物的本源。“精也者,气之精也”,精、气的互化以及化生万物的作用,表明了精与气的密切关系。其中“精气”学说被中医学所吸收,成为建构中医学理论体系的基础。（二）、阴阳、五行 春秋时期，阴阳、五行两种学说已经广泛用于解释自然事物的各种属性和变化,中医学将其吸纳为建构中医理论体系的主要方法,这为黄帝内经中系统的阴阳五行学说的形成提供了可能。二、病因学春秋时期，人们对于四时气侯变化与人体健康的关系有了初步的认识。如周礼、左传记载的公元前541年,秦国名医医和,已用“六气（阴、阳、风、雨、晦、明）”致病说为晋侯解

13、释致病原因。由此可见,以四时气侯变化作为病因的理论己经初步形成。同时，人们也认识到喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神情志的过激,也可损伤机体而发病,“七情致病”说初露端倪。 第三节、药物知识夏、商、西周三代已在药物种类的认识方面积累了丰富经验。虽没有出现中药学专著,但先秦典籍如诗经、山海经、周礼及尚书等书记载有许多中药，部分条目还记载有药物作用。酒的发明和应用，促使了用药范围的不断扩大。“酒为百药之长”即反映了这一历史事实。 而汤液的出现，是医药发展史上的一次跃进，标志着方剂的诞生，是医学史上一项重要的发明。第四节、卫生保健与医事制度夏至春秋时期 人们对卫生条件更加关注。在个人卫生、饮食卫生、饮

14、水卫生、环境卫生、房室卫生方面有了较大的发展和提高。商周时期建立了早期的医事制度，商代设有管理疾病的小臣；周代则把医生分为食医、疾医、疡医和兽医数种，是我国最早的医学分科记录，成为医学进步的一个标志，。 周代建立有较为完整的医政组织和相当严格的考核制度，如：设医师之职官，总管医药行政；医师考核与俸禄 ；病历记录和死亡报告制度等，对医学的发展起到了积极的促进作用。 第五节、医与巫的斗争随着“无神论”思想的兴起，医学最终摆脱了迷信的羁绊而成为一门独立的学科。小 结 随着社会生产和科学文化的发展,自然哲学从巫术的羁绊中脱离出耒,从“鬼神观”向“天道观”转变,尤其是先秦哲学上建立的“精-气”学说,逐渐

15、被中医学所吸收,并将“气”作为中医学理论中的一个重要内容,这可从从医和的“六气致病说”中明确地看到。同时中医学开始用生态环境的变化、饮食不调、情欲不节等因素来观察和认识疾病,并采用食疗、药物、针灸等方法来治疗疾病,摆脱巫术的束缚,可以说是自鬼神致病以来最伟大的转折。 奴隶社会,巫及巫术由盛行逐渐衰落,巫与卜、祝等失去了对医药的控制,尤其是西周后期医巫开始分离, 医学独立发展, 出现了专业医生。春秋时期“无神论”等唯物主义思想的兴起,阴阳五行学说的形成,使人们开始用崭新的、唯物的科学观念来认识并解释世界自然事物的各种属性。中医学受其影响以阴阳五行作为基础理论的构架己初步具备,从周易、左传、尚书等

16、著作中可以看出阴阳五行己被当时的医家用于解释人体和中医理论。周代医事制度的建立、专职医生的出现,对总结临床经验,考察治疗效果,促进诊疗技术的提高,建立完善的医政管理制度起到了重要的作用。复习思考题，作业题1、简述中医学理论的萌芽2、早期的医事制度及起对后世的影响如何？ 3、这一时期药物知识的提高表现在哪些方面？实施情况及分析 教案首页第4次课 课程名称 中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第三章 医学理论体系的初步形成（公元前475公元265年）第一节、诸汉墓出土的医书第二节、早期的医学理论著作（黄帝内经）基本教材及主要参考书：1、 甄志亚 中国医学史 上海科

17、学技术出版社 19972、 傅维康 中国医学史 上海中医学院出版社 19993、 湖南医学院长沙马王堆一号汉墓古尸研究 文物出版社 19804、 王明 道家与道教的思想研究。中国社会科学出版社 19845、 （清）皮锡瑞 著 周予同 注释：经学历史 中华书局 19596、 林殷 儒家文化与中医学。福建科学技术出版社 1993教学目的与要求：、 了解战国三国时期的政治、经济科技文化对中医学的影响、 明确影响中医学理论特征形成的因素、 掌握中医学理论体系初步确立的标志4、 掌握内经的主要学术成就及对后世的影响教学内容、教学方法： 1、社会背景 科学技术与文化，人文因素对中医学的影响 2、诸汉墓出土

18、的医书 3、中医理论体系的确立（1）黄帝内经与中医学理论体系的形成 黄帝内经的成书与沿革 黄帝内经的主要内容与学术成就 黄帝内经对后世的影响。教学重点、难点：1、这一时期人文因素对中医学的影响2、黄帝内经的学术成就基 本 内 容一、 社会背景战国时期“诸子蜂起、百家争鸣”,阴阳家、道家、儒家对当时以及后世中医学发展的产生了巨大的影响。秦扫六雄,国家统一。汉代科学技术及工业发展迅速,经济繁荣，道教的兴起,佛教的输入,以及伤寒疫病的流行等,为中医学理论框架的形成奠定了基础。 （一）、儒家独尊受儒家重视形象思维而轻视抽象思维的影响,中医学理论建立在功能和结构整体系统的把握上,并从宏观的功能表现来认识

19、人体,逐渐形成了以天人相应、取类比象为基础,以整体观念辨证论治的特征。而忽视解剖学和实验研究的结果是为后世发展缓慢埋下了伏笔。（二）、阴阳家与阴阳五行学说中医学吸收阴阳五行学说中表示物质的概念以及事物之间相互联系的观点,摒弃了政治伦理学含义和神学色彩,用阴阳五行学说认识和探讨人体生理现象和病理变化,并成为中医学基础理论重要组成部分。（三）、道家道家的主要思想有恬淡虚无,无为而治；崇尚静柔,柔弱胜强；重视人和自然的关系等,对中医学产生了重要影响。（四）、经学与谶纬神学1、经学学风的影响董仲舒将先秦阴阳之道的自然观和儒学结合起来,以“五德终始论”重新解释儒家经典。受其影响在士大夫阶层或儒生墨客之中

20、逐浙形成了的以研究经学、弘扬经学的经学学风。因此经学成为汉学发展的主流,并产生了深远影响。“经学”的特征是反复的对经典进行注疏、诠释、阐析发微,反映在思想意识领域表现为缺乏分析思想、缺乏深究事理本质的信念。中医学受“经学”影响,形成了尊经、解经、释经的传统,其研究方法大抵停留在医书的重复修订、编次、整理、汇纂、校注等方面。（2、谶纬神学盛行谶纬神学对社会的影响,在普通民众思想深处,则表现为鬼神、巫祝信仰的复燃。张机伤寒论序中“患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败举世昏迷,莫能觉悟”则为生动写照。而谶纬神学的痕迹在神农本草经、难经、武威汉简等著作中处处可见。但中医学仍以阴阳

21、五行和气的自然观作为理论主宰,并发展到了一个新阶段。（五）、王充与“气一元论王充面对唯心主义的大泛滥,在论衡中发挥先秦以来关于“精”、“气”等唯物主义自然观,对谶纬神学、天命鬼神等唯心主义谬论进行了有力的批驳。尤其是他的“气一元论”、元气自然观,在哲学思想界产生了重大的影响。基 本 内 容二、诸汉墓出土的医书（一）、马王堆出土医书1972年初至1974年初，考古工作者相继对长沙市东郊的一、二、三号汉墓进行了发掘。出土了大批稀世的文献资料，包括许多已经失传了的医药文献。在马王堆三号汉墓出土的帛书中，有古医书足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经甲本、脉法、阴阳脉死侯、五十二病方、却谷食气、阴阳十一脉灸经

22、乙本、导引图、养生方、杂疗方和胎产书等。以上十一种，还出土竹木简200支。全部是医书，分为十问、合阴阳、杂禁方、天下至道谈等四种，这些都是后世已经失传的古医书。（二）、江陵张家山医简1983年底至1984年初，湖北省荆州地区博物馆在挖掘江陵县张家山m247、m249、m285三座西汉初州古墓时，相继发现了大批竹简。其中以m247出土的竹简最多、达1000多枚，除了法律、军事、数学和遣册等类文献外，还有两种医书，题名为脉书和引书。（三）、满城中山靖王墓出土的医用文物1963年夏，考古工作者在河北省满城县西南三华里的处的陵山发掘了西汉中山靖王刘胜的墓。墓中出土了“金缕玉衣”其中与医学有关的文物有医

23、针与医工盆等。医针9共枚，内有金针4枚，银针5枚。（四）、武威汉简治百病方1972年11月，在甘肃武威旱滩坡发掘了一座墓葬，其时代当是东汉早期，共有92枚手写医药简牍，初名武威汉代医商，但因简中有“治百病方”的字样，遂改名为治百病方。治百病方内容相当广泛，包括内、外、妇，儿、五官各科的疾病。记述了咳嗽、哮喘、伤寒、诸癃、血瘀、目疾、齿痛、耳聋、伏梁病、溃疡、出血、痹证、久泄、不孕症；大麻疯等病证的病因、病理、证侯。所载药物近百种，其中植物药63种、动物类药12种、矿物药16种，酒类等液体药物9种。治百病方已体现了辨证论治的思想，尤其是同病异治的情况较多，组方配药比较严谨，治疗上药物与针灸并重。

24、本书不是一般的医药文献整理之作，而是医家实践经验和吸取当时医药经验的总结。全书体例多为一病一方，每条条文列方名、病名或证候、药方名称、药量、制药、服法、禁忌等。涉及医理论述则较少，比较朴实简明。虽然治百病方篇幅不大，文字不多，但对研究汉代医学有着重要的意义。基 本 内 容三、早期的医学理论著作（一）、黄帝内经与中医学理论体系的形成黄帝内经是我国现存最早的比较全面系统阐述中医学理论体系的著作,它的问世标志着中医学发展到了一个新阶段。1、黄帝内经的问世黄帝内经简称内经，最早见载于汉书艺文志。是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等论医之书。 包括灵枢和素问两部分，原书各9卷，每卷9篇，各为81

25、篇 。黄帝内经的著作时代， 尚无定论。但从其内容判断，非一人一时之作，但一般认为其主要内容是反映战国时期医学理论水平的，基本定稿时期应不晚于战国时期。当然，也存在一些后世的增补内容。2、黄帝内经主要成就黄帝内经的著成，标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段。黄帝内经总结了战国以前的医学成就，并为战国以后的中国医学发展提供了理论指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了理论基础，具有深远影响。历代著名医家在理论和实践方面的创新和建树，大多与黄帝内经有着密切的渊源关系。黄帝内经的著成，不仅在中国受到历代医家的广泛推崇，即使在

26、国外的影响也不容低估。日本、朝鲜等国都曾把黄帝内经列为医生必读课本，而部分内容还先后被译成英、法、德等国文字，在世界上流传。近年来一些欧美国家的针灸组织也把黄帝内经列为针灸师的必读参考书。小 结战国、秦汉时期是中国封建社会的初期，战国时期 “诸子蜂起、百家争鸣”,形成了儒家、道家、墨家、法家、名辨家、阴阳家等不同的学术派别,尤以阴阳家、道家、儒家对当时以及后世中医学发展的产生了巨大的影响。秦扫六雄,国家统一,车同轨,书同文,为中医学的交流提供了良好的环境。汉代科学技术及工业发展迅速,经济繁荣,开通“丝绸之路”,加强对外交流；,道教的兴起,佛教的输入,以及伤寒疫病的流行等,为中医学理论框架的形成

27、奠定了基础。黄帝内经是古代自然哲学（气、阴阳、五行等）向中医学理论渗透的结晶。借助古代哲学思想的研究成果,建构中医学理论体系；用精、气、神、阴阳、五行等学说,阐发人体脏腑、经络、产生疾病的病因、病机、诊法、治则、辨证、针灸、摄生,并论述了脏象学说、气血精津液学说、经络学说、病因病机学说，并对鬼神、巫祝持否定态度等,从而奠定了中医理论基础。复习思考题，作业题1、诸汉墓出土的医书有哪些2、中医学理论特征的形成与哪些因素有关3、阴阳家与阴阳五行学说如何引入中医学领域？4、简述黄帝内经与中医学理论体系的形成。5、中医学理论体系确立的标志是什么？为什么？实施情况及分析 教案首页第5 次课 课程名称 中国

28、医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第三章 医学理论体系的初步形成（公元前475公元265年）第二节、早期的医学理论著作（难经）第三节、药物学的发展（神农本草经）基本教材及主要参考书：1、 甄志亚 中国医学史 上海科学技术出版社，19972、 高等中医院校教学参考从书中国医学史 人民卫生出版社19913、 傅维康 中国医学史 上海中医学院出版社1999教学目的与要求：1、掌握难经的理论特点及其对中医理论的贡献2、掌握神农本草经对中药学的贡献 教学内容、教学方法： 1、难经的理论特点及其对中医理论的贡献 2、神农本草经对中药学的贡献教学重点、难点：1、 难经的理论特

29、点及其对中医理论的贡献2、 神农本草经的主要学术成就基 本 内 容一、难经对中医理论的贡献难经，原名黄帝八十一经，共计3卷，作者及成书年代皆不详。本书以问答解疑的形式，共讨论了个问题。全书所述以基础理论为主，还分析了一些病症。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八难为腧穴，六十九至八十一难为针法。该书内容简要，辨析精微，尤其对脉学有详细而精当的论述。诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦的论述，则在黄帝内经的基础上有所阐扬和发展，此书在中医理论和诊断学上颇有贡献。二、 药物学的发展（一）神农本草经的问世神农本草

30、经的成书年代,说法不一,并非出自一人一时之手,大约是秦汉以来许多医学家不断加以搜集,直至东汉时期才加工整理成书。神农本草经的某些内容,早在西晋时就被一些著作中引用。但汉书艺文志没有著录,梁阮孝绪的七录最早著录,以后隋书经籍志作了著录,但均未说明写作年代和作者。神农本草经原著,早在唐代初年己经失传。现今流传的版本,均为后人从证类本草、太平御览、本草纲目等著作中辑录而成的。主要有明代卢复辑本（1603）,清代孙星衍、孙冯冀合辑本（1799）,顾观光辑本（1844）。（二）神农本草经主要成就神农本草经分为“序录” 1卷和正文3卷两大部分,共收载药物365种,植物药252种,动物药67种,矿物药46种

31、。本经首创立中药三品分类方法,即根据药物性能功效的不同,把中药分为上、中、下三品,这是中药学史上最早的药物分类法。较系统地概述了君臣佐使、七情合和、四气五味等中药学理论,中药采集、加工炮制的方法和优劣、真伪的鉴别,临床用药的基本指导思想,并分析了大量中药的功效、主治等。（三）、神农本草经奠定了中药学的基础集东汉以前中药学研究之大成,系统地总结了秦汉以来的用药经验,是我国第一部中药学著作,奠定了中药学的基础,对后世中药学及临床医学发展产生了深远的影响。 小 结战国秦汉三国时期,是中医学理论体系形成的重要阶段,中医学从分散的实践经验积累上升为较为系统的理论,有效地指导临床实践。基础理论、药物学、临

32、床医学及卫生保健都跃上了一个新的台阶,为后世中医学的发展奠定了坚实的基础。难经中的诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦的论述，阐扬和发展了黄帝内经的医学思想，在中医理论和诊断学上颇有贡献。神农草本经首创中药三品分类方法,即根据药物性能功效的不同,把中药分为上、中、下三品,这是中药学史上最早的药物分类法。较系统地概述了君臣佐使、七情合和、四气五味等中药学理论,中药采集、加工炮制的方法和优劣、真伪的鉴别,临床用药的基本指导思想,并分析了大量中药的功效、主治等。系统地总结了秦汉以来的用药经验,是我国第一部中药学著作,奠定了中药学的基础,对后世中药学及临床医学发展产生了深远的影响。 复

33、习思考题，作业题 1、难经的理论特点及其对中医理论的贡献2、简述神农本草经如何奠定中药学基础。实施情况及分析 教案首页第 6 次课 课程名称 中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第三章 医学理论体系的初步形成（公元前475公元265年）第四节、辩证论治原则的确立（伤寒论）第五节、主要医家及成就基本教材及主要参考书：1. 甄志亚. 中国医学史. 上海：上海科学技术出版社,1997.2. 李经维. 中国医学通史. 北京：人民卫生出版社,1999.3. 严世芸. 中医学术史. 上海：上海中医学院出版社,1989.教学目的与要求：1、熟悉战国以来临证医学医学的发展2、

34、掌握伤寒杂病论与六经辨证3、掌握伤寒杂病论对方剂学的贡献4、握主要医家及主要成就、教学内容与教学方法：1、伤寒杂病论的问世2、伤寒杂病论确立的辨证论治原则放松扥3、伤寒杂病论对方剂学的贡献4、寒杂病论的影伍响5 要医家及主要成就教学重点，难点：1 伤寒杂病论确立了辨证论治的原则2 伤寒杂病论对方剂学的贡献基 本 内 容一、辨证论治原则的确立（一）、伤寒杂病论的问世东汉末年,兵祸绵延,生灵涂炭；天灾频仍,伤寒病流行,由于缺乏有效的防治方法,致使“白骨露于野,千里无鸡鸣”。如张机的家族在不到十年的时间内,就有三分之二死亡,而伤寒病竟占70%左右。张机面对严酷的现实,“勤求古训,博采众方”,在继承前

35、人经验基础上,撰写伤寒杂病论,确立了中医学辨证论治的原则。（二）、辨证论治原则的确立伤寒杂病论在继承前人经验的基础上,把内经的基本理论理论与临床实践紧密结合起来,确立了理、法、方、药的辨证论治原则,包含了汗、吐、下、温、清、和、补、消八法,使临床医学迈上了新的台阶。六经辨证与脏腑辨证。（三）、对方剂学的贡献伤寒论收载方剂113首（禹余粮丸有名无方,故实为112首）,分为桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类、栀子汤类、承气汤类、泻心汤类、白虎汤类、五苓散类、四逆汤类、理中汤类、杂类共十二类。金匮要略收载方剂262首。二、主要医家及其成就扁鹊 是我国历史上第一个有正式传记的医学家。扁鹊的事迹，从

36、战国末期至西汉时期，广泛流传于社会之上。司马迁在史记中选用了扁鹊的三则医案（赵简子昏迷、虢太子尸厥、扁鹊望齐桓候之色）作为传记资料，充分体现了扁鹊的高超医术。扁鹊诊法精妙，精通四诊，尤以望诊和切四诊著称。故东汉张仲景伤寒杂病论序中写道：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”淳于意（约公元前？），姓淳于，名意，临淄人。因做过齐国太仓长，故又被称为“太仓公”，简称“仓公”。他在回答汉文帝自己学医的经过时，叙述了二十五位患者的姓名、性别、职业、里居、病理、诊断、治疗及预后，当时称为“诊籍”这是我国现存最早见于文献记载的医案。华佗、字元化，沛国譙人，约生于公元二世纪，卒于公元208

37、年前。是东汉末年一位杰出的医学家，经通内、外、妇、儿、针灸各科，尤以外科著称。他应用“麻沸散”实行腹部手术，在世界麻醉学和外科学受事实上，有重要的地位。他还创制里“五禽戏”，对我国医学保健学的发展有重大的贡献。小 结临证医学在较长一段时间内，基本上还是处于朴素的经验阶段。春秋战国以来，医学有了较大的发展，出现了质的飞跃。黄帝内经的产生，代表了当时医疗实践经验的总结，标志着医学理论体系的初步形成。五十二病方、淳于意“诊籍”、治百病方等的出现，反映了从战国至东汉时期，临证医学已有了相当的发展。张仲景伤寒杂病论的问世，对东汉以前的临证医学作了全面的总结，并且由于此书的精辟论述，使中医的辨证论治的原则

38、的已确立。从战国至两汉三国时期，产生过不少著名的医家，如：扁鹊、淳于意、华佗、张仲景等。对我国医学的发展做出了重大的贡献。复习思考题，作业题思考题：1、简述伤寒杂病论确立的辨证论治原则2、伤寒杂病论对方剂学的贡献实施情况及分析 教案首页第 7 次课 课程名称中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第四章 医药学的全面发展（公元265960） 第一节 医学理论的提高、基本教材及主要参考书：1 甄志亚.中国医学史. 上海：上海科学技术出版社,1997.502 李经维.中国医学通史. 北京：人民卫生出版社,1999.3傅维康.中国医学史. 上海：上海中医学院出版社.19

39、89教学目的与要求：1、 掌握脉学、病因症候学的发展2、了解古代医籍的整理和注释教学内容与教学方法：社会背景 第一节医学理论的提高1 古医籍的整理和注释 内经 伤寒杂病论2 脉学的总结与普及 脉经,脉决3病因症候学的探索 诸病源侯论 4、 医德规范的树立 大医精诚教学重点、难点：1、 脉学、病因症候学的专著2、 内经的整理和注释3、 大医精诚大医习业对医德的论述基 本 内 容社会背景第一节医学理论的提高1 古医籍的整理和注释（1）内经：最早的内经注本素问训解；现存最早的内经注本黄帝内经太素；影响较大的内经注本注黄帝素问（2）伤寒杂病论：王叔和伤寒论；孙思邈千金翼方倡“方证同条，比类相附”的伤寒

40、研究法2 脉学的总结与普及 （1）王叔和与脉经。 王叔和将80多种脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、浮、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等24种常用脉象,并逐一描述了指感形象,使脉象有了明确的命名标准,确立“独取寸口”及两手寸关尺六部脉位的定位诊断原则,易于掌握,容易辨认,更好地地运用于临床。（2）高阳生脉决3病因症候学的探索：巢元方与诸病源候论隋代巢元方总结我国公元7世纪以前的病因、病机症候学成就,撰写诸病源候论 50卷,分67门,论述了1739种病候,主要是论述各种疾病的病因、病机和症候,包括诊断和预后,略于治疗。这是我国现存的第一部病原症候学专著,对后世

41、病因症候学的发展影响很大。 4医德规范的树立孙思邈大医精诚、大医习业系统论述了医德小 结王叔和总结脉学成就著成脉经晋太医令王叔和撰脉经,确立“寸口诊脉法”,归纳24种脉象,强调论脉应与临床病症相结合,对魏晋以后中医脉诊的发展影响巨大。巢元方与诸病源候论这是我国现存的第一部病原症候学专著,对后世病因症候学的发展影响很大。孙思邈大医精诚、大医习业系统论述了医德复习思考题，作业题1 脉学、病因症候学的专著是什么？2 内经的最早、现存最早、影响较大的注本是什么？3 大医精诚大医习业对医德是如何论述的？实施情况及分析。教案首页第8次课课程名称中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（

42、章、节）第四章 医药学的全面发展（公元265960） 第二节、药物学的进步基本教材及主要参考书：3 甄志亚.中国医学史. 上海：上海科学技术出版社,1997.504 李经维.中国医学通史. 北京：人民卫生出版社,1999.3傅维康.中国医学史. 上海：上海中医学院出版社.1989教学目的与要求：1 掌握药物学的进步及主要著作教学内容与教学方法：1 国家药典的诞生2 药物品种的丰富3 分类方法的进步4 药物图谱的创制5 药物炮制的规范6 制药化学的先声 教学重点、难点：晋唐药物学的成就基 本 内 容一、 药物学的进步1 国家药典的诞生：唐朝颁布国家药典新修本草2 药物品种的丰富本草经集注730；

43、新修本草8443 分类方法的进步：本草经集注按药物的自然属性分7类，诸病通用药体例4 药物图谱的创制：图文并茂,使药物与图说结合起来,格式清新。5 药物炮制的规范：南朝雷敩总结历代炮制经验,由后人整理编成雷公炮炙论共三卷,载药300种,论述各种中药炮制方法十七种。6、制药化学的先声：炼丹成为制药化学的先小 结药物学的成就突出表现在药物学著作、炼丹与制药化学和炮制学专著的诞生复习思考题，作业题简述晋唐药物学的成就。实施情况及分析教案首页第 9 次课 课程名称中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第四章 医药学的全面发展（公元265960）第三节 临证医学的显著进步

44、第四节 综合性医著基本教材及主要参考书：1、甄志亚. 中国医学史. 上海：上海科学技术出版社,1997.502、李经维. 中国医学通史. 北京：人民卫生出版社,1999.3、傅维康. 中国医学史. 上海：上海中医学院出版社.1989教学目的与要求：1、掌握妇产科、儿科、外科、针灸科、骨伤科现存最早的专著2、掌握晋唐时期的综合性医著3、了解晋唐时期的医学教育和中外医学交流教学内容、教学方法：1、临床医学的显著进展 2、综合行医著 葛洪与肘后救卒方 孙思邈与千金方王焘与与外胎秘要宇妥元丹贡布与四部医典教学重点，难点：1 临床各科现存最早的专著2 综合性医著的主要成就 基 本 内 容1临床医学的显著

45、进展：随着医学知识领域的日益扩展，临证医学分科的趋向也日益显著。这一时期各科专著的出现，以及太医署分科教学的确立，则是这一趋向的自然延续和必然结果。此外，还出现了反映这一时期临证医学全面发展的综合性医著。 （1）针灸皇哺谧甲乙经（2）内科（3）妇产科 咎殷经效产宝（4）儿科 颅卤经是现存最早的专书（5）外科 南齐龚庆宣整理的刘绢子鬼遗方是现存最早的外科专书。（6）按摩（7）骨伤科：蔺道人仙授理伤续断秘方，这是我国现存第一部骨伤科专著。2.综合行医著（1）葛洪与肘后救卒方：他先著成玉函方100卷，因卷帙浩繁，不便携带和阅读，乃将其中救急、多见、简要实用的部分，摘要编成肘后救卒方3卷。梁陶弘景将它

46、整理为79首，又增补22首，名为补缺肘后百一方仍为上、中、下三卷。金杨用道参考宋唐慎微的证类本草的复方，依次散入书中，重订，改名为附广肘后备急方。现在流行的8卷本，是经过多次增补的本子。（2）孙思邈与千金方：千金方。包括备急千金要方和千金翼方各30卷。前者完成于652年，后者完成于682年，该书详尽地记述了唐以前主要医学著作的医方、医论、诊法、食养、导引等多方面的内容，包括了作为一个医生所必备的各种医学理论和实践知识，堪称我国第一部医学百科全书，显示出很高的医学成就（3）王焘与与外胎秘要：外合秘要全书40卷，共分1104，收载医方6000余首。每门记述，先论后方。其中理论部分以巢元方诸病源候论

47、为主，医方部分则选千金方者最多。其余所选各书，均注明书名卷第，使后人借此得以窥睹晋唐间许多已经散失方书的内容。外台秘要具有较高的科学价值。（4）宇妥元丹贡布与四部医典小 结晋唐时期临床医学为医学发展的主流，突出表现在临床各科出现现存最早的专著；同时又表现出医学的综合与提高，出现了著名的综合性专著。复习思考题，作业题1 我国现存最早的脉学、病因症候学、针灸学、外科、骨伤科的专著是什么？简述其成就？2 葛洪、陶弘景、孙思邈、王焘等人的医学成就实施情况及分析教案首页第10 次课 课程名称中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第五章 医学各科的成就与金元医家的创新第一节

48、 医政设施的进步 第二节 古医籍的整理与研究 基本教材及主要参考书：1、甄志亚.中国医学史.上海：上海科学技术出版社,1997.502、李经维.中国医学通史.北京：人民卫生出版社,1999.3、傅维康.中国医学史.上海：上海中医学院出版社.1989教学目的与要求：1 了解宋元时期的社会背景2 了解医政设施进步的表现3 掌握伤寒论的整理与注释大体内容与时间安排，教学方法：1 社会背景 2 医政设施的进步 （1） 改进医事管理（2） 开设国家药局（3） 发展医学教育3 古医籍的整理与研究 （1） 古籍的整理与刊行（2） 方书的编著与发展教学重点，难点：1 宋代医政设施的进步2.伤寒论的整理与注释2

49、 宋代三大官修方书 基 本 内 容1社会背景宋金元时期是中医学承前启后的重要时期,由于政府对医药的关注,医学队伍组成结构发生重大变化,医生地位明显提高,学术环境宽松,理学及运气学说的影响,局方盛行,开放式的医药交流,以及中医学发展的客观需要等因素促进了中医学发展,出现了“新学肇兴”的大好局面,涌现出一大批著名医学家；基础理论与临床医学的发展与创新,对明、清时期中医学的发展兴盛起到了积极的促进作用。2医政设施的进步 （1）改进医事管理（2）开设国家药局-官药局（3）发展医学教育3古医籍的整理与研究 （1）古籍的整理与刊行：1057年北宋政府设置“校正医书局”,整理出版了大量古典医籍，集中全国著名

50、学者与医学家,校勘历代重要医籍三十多部,如针灸甲乙经、重广补注黄帝内经素问、伤寒论、金匮要略方论、脉经、备急千金要方等,由国子监刻版印刷（2） 方书的编著与发展：宋代三大官修方书太平圣惠方、太平惠民和剂局方圣济总录、 小 结宋金时期医学获得突出的成绩与医政设施的进步分不开，是其他朝代所没有的。药物学进行了第四次大总结。伤寒学的研究出现了高潮，有较多的伤寒学家和著作出现。宋政府组织人力进行了方书的编撰。复习思考题，作业题1宋代医政设施的进步表现在何处？2伤寒论的整理与注释有那些医家和著作？3宋代三大官修方书是什么？ 实施情况及分析 教案首页第11 次科课程名称中国医学史专业、层次中医专业本科授课方式 讲授学时2授课题目（章、节）第五章 医学各科的成就与金元医家的创新 第三节 药物学的发展基本教材及主要参考书：1、甄志亚.中国医学史.上海：上海科学技术出版社,1997.502、李经维.中国医学通史.北京：人民卫生出版社,1999.3、傅维康.中国医学史.上海：上海中医学院出版社.1989教学目的与要求：1、掌握药物学的发展教学内容与教学方法：1、药物学的全面整理 开宝本草嘉佑本草本草图经证类本草2、药物性味、功用理论