2019年建筑工程练习题12477

1、建筑工程练习题 (12477) 答案见最后单选题1、在签订施工合同中，要同时约定保修条款。防水工程的保修期限应不低于 () 年。A1B2C5D.工程设计年限() 。单选题2、用横道图表示的建设工程进度计划，一般包括两个基本部分，即A. 左侧的工作名称和右侧的横道线B. 左铡的横道线和左侧的工作名称C左侧的工作名称及工作的持续时间等基本数据和右侧的横道线D.左侧的横道线和右侧的工作名称多选题3、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责

2、与监理、设计及有关部门联系多选题4、工程质量事故处理完毕后，监理工程师应根据 () 检查验收。A. 经批准的施工图设计文件B. 工程质量事故调查报告C工程质量事故处理报告D. 施工验收标准及有关规范的规定E. 质量事故处理方案设计要求多选题5、工程质量事故处理结束后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应严格按验收标准及有关规范的规定并结合 （） 进行验收。A. 监理人员的旁站、巡视和平行检验结果B. 质量事故处理方案的要求C实际量测结果D. 有关的各种资料数据E. 建设单位意见多选题6根据建设工程施工劳务分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,属于承包 人工作的有（）。A.

3、 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系单选题7、注册结构工程师的执业范围包括（）。结构工程设计和设计技术咨询；建 筑物、构筑物、工程设施等调查和鉴定；结构工程的鉴定和加固；对本人主 持设计的项目进行施工指导和监督；对本人主持设计的项目进行监理。A. B. CD.单选题8、某商场建筑面积 65890m2）。，钢筋混凝土框架 -剪力墙结构，局部为钢结构，地上 16层，地下 1 层，由某建 筑公司承建。 在施工管理方面管理松懈， 余土外运时没有采取苫盖措施， 造成渣 土沿途遗撒；建筑垃圾未分类， 更没有封闭堆

4、放定时清运， 造成大风天气尘土飞 扬；生活区生活垃圾未及时清理，没有专人管理，发出难闻气味，影响附近居民 生活。施工工地上常会产生许多建筑垃圾， 对这些固体废物处理的最终技术是A. 焚烧技术B. 回收利用C填埋D.减量化处理多选题9、文明施工是保持良好施工现场的作业环境、卫生环境和工作秩序，其意义是 （）。A. 能够促进企业综合管理水平的提高，文明施工代表企业的形象B. 能够适应现代化施工的客观要求C典型的企业行为，与外界无关D. 有利于员工的身心健康，有利于培养和提高施工队伍的整体素质E. 有利于加快施工进度简答题建筑200 元/10、某建设单位和施工单位签订了某市政公用工程施工合同，合同中

5、约定：材料由建设单位提供；由于非施工单位原因造成的停工，机械补偿费为 台班，人工补偿费为 50 元/日工；总工期为 120 天；竣工时间提前奖励为 3000元/天，误期损失赔偿费为 5000元/ 天。经项目监理机构批准的施工进度计划如 图 7 所示（单位：天 ）。施工过程中发生如下事件。 事件一：工程进行中， 建设单位要求施工单位对某一构件作破坏性试验， 以验证 设计参数的正确性。 该试验需修建两间临时试验用房， 施工单位提出建设单位应 该支付该项试验费用和试验用房修建费用。 建设单位认为， 该试验费属建筑安装 工程检验试验费, 试验用房修建费属建筑安装工程措施费中的临时设施费, 该两 项费用

6、已包含在施工合同价中。事件二：建设单位提供的建筑材料经施工单位清点入库后, 在专业监理工程师的 见证下进行了检验,检验结果合格。其后,施工单位提出,建设单位应支付建筑 材料的保管费和检验费； 由于建筑材料需要进行二次搬运, 建设单位还应支付该 批材料的二次搬运费。事件三：由于建设单位要求对 B工作的施工图纸进行修改，致使 B工作停工3 天（每停一天影响 30工日, 10台班）； 由于机械租赁单位调度的原因，施工机械未能按时进场，使C工作的施工暂停5天（每停一天影响 40 工日， 10 台班） ； 由于建设单位负责供应的材料未能按计划到场，E工作停工6天（每停一天影响 20 工日， 5台班） 。

7、施工单位就上述三种情况按正常的程序向项目监理机构提出了延长工期和补偿 停工损失的要求。事件四：在工程竣工验收时， 为了鉴定某个关键构件的质量， 总监理工程师建议 采用试验方法进行检验，施工单位要求建设单位承担该项试验的费用。该工程的实际工期为 122天。 问题 事件一中建设单位的说法是否正确？为什么？多选题11、根据建设工程施工劳务分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,属于承 包人工作的有（）。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题12、在审查施工单位提交的进度计划时，要重点审查

8、（） 。A.人力、物力、机械资源配置B.关键线路的设置C各工序的合理搭接D. 风险因素对计划影响E. 组织协调作用简答题13、以上各条做法是否妥当如不妥，请指出不妥之处，并改正。2. 工程竣工初步验收由谁组织主要审查工程应符合哪些方面的要求多选题14、根据建设工程施工劳务分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,属于承 包人工作的有（）。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系() 。多选题15、建设工程项目管理规划中，施工方项目管理规划的内容一般包括A. 质量控制的方法和手段B. 招标过程管

9、理C投资控制的方法和手段D设计过程管理E.项目概述单选题() 。16、工程质量事故处理完成后，整理编写质量事故处理报告的是A.施工单位B.监理单位C事故调查组D.事故单位单选题计划文件水、电供应条件 工程所在地的勘察资料和调查资料 招标投标文件、工程承包合同或协议书BCD17、下列不属于施工组织总设计编制依据的是 () 。 A.简答题18、某机械设备安装工程项目， 业主拟通过招标确定施工承包商， 业主经过资格 预审确定了 A、 B、 C、 D、E、F 六家投标人作为潜在投标人，这六家潜在投标人 在投标时出现以下情况：A 投人在编制投标文件时主要依据设计图纸、工程量表、其他投标人的投标书、 有关

10、法律法规等。B 投标人在编制投标文件时，首先确定了上级企业管理费及工程风险和利润，接 着开始计算工料及单价。C投标人在编制施工方案时，主要从工程量要求、技术要求、施工设备要求、施 工利润要求、质量要求等五个方面综合考虑。D投标人的投标文件按照招标文件的各项要求编制后， 另外附加了工期需延长10 天的条件。E投标人在投标截止时间前递交了一份补充文件，提高了投标报价。F投标人的投标组织机构由本单位的经营管理人员和专业技术人员组成。 问题：1 . A 投标人在编制投标文件时的主要依据是否妥当说明理由。2. B投标人在编制投标文件时的步骤是否恰当如不恰当，请改正。3. C 投标人在编制施工方案时考虑的

11、内容是否妥当如不妥，说出应考虑哪些内 容。4. D投标人的投标文件作废标处理是否正确？5. E投标人递交的补充文件是否有效？6. F投标人的投标组织机构人员是否合理如不合理，说出合理的组成人员。单选题19、工程量清单作为招标文件的组成部分， 一个最基本的功能是作为信息的载体， 为潜在的投标者提供必要的信息。对措施项目清单的设置，下列说法不正确的是 () 。A. 参考常规施工方案，以确定夜间施工、大型机械设备进出场及安拆等项目B. 参考拟建工程的常规施工组织设计，以确定环境保护、文明安全施工、材料 的二次搬运等项目C参考同行信息，以确定必须通过一定的技术措施才能实现的要求D.参阅相关的施工规范与

12、工程验收规范，可以确定施工技术方案没有表述的， 但是为了实现施工规范与工程验收规范要求而必须发生的技术措施单选题20、突发性水利工程建设重大质量事故发生后， 项目法人、 施工等单位应当立即 将事故情况按项目管理权限如实向下列哪个单位报告 () 。A. 流域机构或水行政主管部门B. 事故所在地人民政府报告C. 流域机构或水行政主管部门和省级以上人民政府报告D. 流域机构或水行政主管部门和事故所在地人民政府报告1-答案： C 解析 根据建设工程质量管理条例说明规定，在正常使用条件下的最低保 修期限为： 基础设施工程、 房屋建筑的地基基础工程和主体工程， 为设计规定的 该工程的合理使用年限； 屋面防

13、水工程， 有防水要求的卫生间、 房间和外墙面的 防渗漏，为 5年；供热与供冷系统，为 2 个采暖期、供冷期；电气管线、给排水 管道、设备安装和装修工程，为 2 年。2-答案： C用横道图表示的建设工程进度计划， 一般包括两个基本部分， 即左侧的工作名称 及工作的持续时间等基本数据部分和右侧的横道线部分。 用横道图可明确地表示 出各项工作的划分、 工作的开始时间和完成时间、 工作的持续时间、 工作之间的 相互搭接关系，以及整个工程项目的开工时间、完工时间和总工期。3-答案： A, C, D, E属于承包人的工作包括： 组建与工程相适应的项目管理班子， 全面履行总（分） 包合同，组织实施项目管理的

14、各项工作， 对工程的工期和质量向发包人负责； 负 责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收；负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底， 组织图纸会审，统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收；按时提供图纸， 及时交付材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要；按合同约定，向劳务分包人支付劳动报酬；负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系，协调现场工作关系。应严4-答案： D,E 工程质量事故处理完毕后， 监理工程师在施工单位自检合格报验的

15、基础上， 格按施工验收标准及有关规范的规定， 结合监理人员的旁站、 巡视和平行检验结 果，依据质量事故技术处理方案设计要求， 通过实际量测， 检查各种资料数据进 行验收，并应办理交工验收文件，组织各有关单位会签。5- 答案： A,B,C,D暂无解析6- 答案： A, C, D, E属于承包人的工作包括： 组建与工程相适应的项目管理班子， 全面履行总（分） 包合同，组织实施项目管理的各项工作， 对工程的工期和质量向发包人负责； 负 责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、

16、检查和验收；负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底， 组织图纸会审，统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收；按时提供图纸， 及时交付材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要；按合同约定，向劳务分包人支付劳动报酬；负责与发包人、监理、设计及有关部门联系，协调现场工作关系。7- 答案： C注册结构师第十八条规定：注册结构工程师的执业范围： 1 结构工程设计。 2结构工程设计技术咨询。 3 建筑物、构筑物、工程设施等调查和鉴定。 4 对 本人主持设计的项目进行施工指导和监督。 5 建设部和国务院有关部门规定的 其他业务。8- 答案： C暂无解析9- 答案： A, B, D

17、暂无解析10- 答案： 不正确。 暂无解析11-答案： A, C, D, E属于承包人的工作包括： 组建与工程相适应的项目管理班子， 全面履行总（分） 包合同，组织实施项目管理的各项工作， 对工程的工期和质量向发包人负责； 负 责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收；负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底， 组织图纸会审，统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收；按时提供图纸， 及时交付材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要；按合

18、同约定，向劳务分包人支付劳动报酬；负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系，协调现场工作关系。12-答案： A,B,C,D 暂无解析13-答案：规划和具体工作的妥当与否的判断： 暂无解析14-答案： A, C, D, E属于承包人的工作包括： 组建与工程相适应的项目管理班子， 全面履行总（分） 包合同，组织实施项目管理的各项工作， 对工程的工期和质量向发包人负责； 负 责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收；负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底， 组织图纸

19、会审，统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收；按时提供图纸， 及时交付材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要；按合同约定，向劳务分包人支付劳动报酬；负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系，协调现场工作关系。15-答案： A,B,D,E 暂无解析16-答案： D对施工单位完工自检后报验结果， 组织有关各方进行检查验收， 必要时应进行处 理结果鉴定。 要求事故单位整理编写质量事故处理报告， 并审核签认， 组织将有 关技术资料归档。17-答案： B 解析 施工组织总设计的编制依据：18-答案：1. A投标人在编制投标文件时的主要依据不妥。暂无解析19-答案： C 解析

20、 措施项目清单的设置，需要参考拟建工程的常规施工组织设计，以确定 环境保护、文明安全施工、临时设施、材料的二次搬运等项目；参考拟建工程的 常规施工方案，以确定大型机械设备进出场及安拆、 混凝土模板及支架、 脚手架、 施工排水降水、 垂直运输机械、 组装平台等项目； 参阅相关的施工规范与工程验 收规范，可以确定施工方案没有表述的但为实现施工规范与工程验收规范要求而 必须发生的技术措施； 设计文件中不足以写进施工方案但要通过一定的技术措施 才能实现的内容；招标文件中提出的需通过一定的技术措施才能实现的要求。20-答案： D暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理

21、解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pn

22、eumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺

23、实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通

24、气4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 10

25、9 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表

26、现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCA P患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入

27、到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎

28、 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，

29、 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症，此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对

30、较多。此外，20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性

31、增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿

32、性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片

33、表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培