中医护理课件

1、中医护理课件1 中医护理中医护理 中医护理课件2 主要内容 中医护理的基本特点 中医护理的基本原则 中医护理的分级护理 中医护理课件3 中医护理的基本特点 中医护理课件4 整体护理整体护理 整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整 体观念，即认为事物是一个整体，事物内部中 各个部分是互相联系不可分割的；事物和事物 之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的 整体。中医从这一观念出发，认为人体是一个 有机的整体，人和环境之间相互影响。整体观 念是中医的一种思想方法，它贯穿于中医的生 理、病理、诊法、辨证、养生和治疗、护理等 各个领域中 。 中医护理课件5 1.人体是一个有机的整体 中医认为人体是一

2、个以心为主宰、五脏为中心 的有机整体。在认识疾病的过程中，首先着眼 于整体，即重视人体某一部分的病变对其他各 部分的影响，以预测病情的演变。临床上见到 口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。 因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口 舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候 表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保 持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之 品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。 以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。 中医护理课件6 人与环境有密切的联系 人和自然界相统一 人与自然界是息息 相关的，人赖以自然界而生存。而自然 界变化必然相应地对人体生理、病理等 方面

3、发生影响。 中医护理课件7 （1）季节气候对人体的影响：灵枢.五癃津 液别中记载：“天暑诮厚则腠理开，故汗 出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱， 由为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血易趋 于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳 气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少 汗多尿等。 中医护理课件8 （2）昼夜黄昏对人体的影响：灵枢顺气一 日分四时记载：“以一日分为四时，朝则为 春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”人体 的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动 能动地适应自然变化。 了解人与自然统一性后，在护理上应做好气象 护理，加强夜间的病情观察及行为情志护理。 根据春生、夏长、秋收、冬藏

4、的自然规则，做 好四时的生活起居护理。 中医护理课件9 人与社会的关系 随着社会的进步，食品与衣着日趋丰富， 居住的环境日益舒适，加上人类对自身 与疾病的日益重视后，知道如何养生， 如何去防治疾病。但是，社会进步也会 给人类带来一些不利于健康的因素。如 肥胖、结石症、空调综合症、精神紧张 综合症、儿童早熟、糖尿病、高血压等 中医护理课件10 均与现代生活模式有关。医学模式由生 物医学模式转变成生物-心理-社会医学模 式。也就是说，现在某些疾病，仅依靠 药物治疗是很难取效的，还得依靠心理、 运动或环境等方法来进行调治，这其中 就包括了很大程度上的预防与护理。社 会的治和乱，对人体影响也非常大，这

5、 些，仅靠药物来减少发病和死亡率，是 很难解决根本问题的。 中医护理课件11 辨证施护辨证施护 所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所 收集的资料、症状和体征，通过分析、综合， 辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概 括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩 证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定 护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。 通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。 中医护理课件12 辩证和施护，在护理过程中是相互联系 不可分割的两个方面，又是理论联系实 践的具体体现。 中医学认为，证和症有 不同的概念。症，即症状，如咳嗽、头 痛、失眠等。“证”则是机体在疾病发 展过程中的

6、某一阶段的病理概括。如感 冒所表现的风寒证、风热证等。 中医护理课件13 中医认识和护理病人、是既辨病又辩证 的。辨证着眼于证的分辨，如见一初起 发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初 步印象为感冒病。但由于致病因素和机 体反应性不同，又常表现有风寒感冒和 风热感冒不同的证，只有把感冒病所表 现的“证”是风寒证还是风热证辨别清 楚，才能确定施护的方法。 中医护理课件14 如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则， 应采用避风寒保暖，室温宜偏高。饮食上可给 豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之护法；若属 风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用 室温宜低而湿度偏高，使病人感到凉爽舒适， 减轻心烦、口干之不

7、适感。饮食宜给绿豆汤、 西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。 中医护理课件15 “同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、 地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的 发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各 异。以感冒为例，暑季感冒，由于感受暑湿之 邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的 方法。如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利 湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌 生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬 令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖 葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被， 使 其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。 中医护理课件16 所谓“异病同护，就时指不同的病，在其发

8、 展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可 采用同一方法护理。比如，久痢脱肛、子宫下 垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷 证，都可采升提中气的护理方法。如用黄芪、 党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品； 注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺 百会、关元、长强穴，以补中益气；保持会阴 部清洁，用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳 等。 中医护理课件17 情志调理 中医病因学中的七情，是指人的喜怒忧思悲恐 惊七种情志变化。在正常情况下，七情是人体 对外界事物和现却所作出的七种不同的情志反 映，一般不会使人发病。只有突然、强烈或长 期持久的情志刺激，超过人体本身的生理活动 的调节范围，引起

9、脏腑气血功能紊乱，才会导 致疾病的发生。如怒伤肝，喜伤心，忧伤肺， 思伤脾，恐伤肾。 中医护理课件18 人体情志发生变异的因素 社会及自然环境因素 人的政治经济地位的变更 工作中的困难挫折 家庭中的悲欢离合 人生旅程的坎坷际遇，乃至花前月下， 凄风冷雨等等 中医护理课件19 中医情志护理虽属心理护理范畴，但它 又与心理护理不完全相同。开展中医情 志护理除了要运用心理护理的一般原理 外，更为重要的运用中医七情通五脏的 基本理论进行护理。如肝主怒、怒则气 上。怒伤肝，发怒的患者多为肝火旺者， 发怒后多会出现胁下胀痛、心跳加快、 面赤、失眠、不思饮食等症。 中医护理课件20 护理人员除了以自身的热情

10、、亲情的服务以获 得患者的信任外，还要注意协调家庭、单位、 社会及周围理环境所有人与患者的关系，尽量 为患者创造良好的环境，使其心平气和地善待 各种事情，尽量不发怒或少发怒。这样才有利 于身体健康，有利于身体健康，有利于疾病的 康复。这种将脏腑病变、情志病变、社会因素、 环境因素视为一体，有针对性、综合性的主动 护理手段，也是中医护理的一大特色。 中医护理课件21 中医护理的基本原则中医护理的基本原则 护理人员除了以自身的热情、亲情的服务以获 得患者的信任外，还要注意协调家庭、单位、 社会及周围理环境所有人与患者的关系，尽量 为患者创造良好的环境，使其心平气和地善待 各种事情，尽量不发怒或少发

11、怒。这样才有利 于身体健康，有利于身体健康，有利于疾病的 康复。这种将脏腑病变、情志病变、社会因素、 环境因素视为一体，有针对性、综合性的主动 护理手段，也是中医护理的一大特色。 中医护理课件22 护理人员除了以自身的热情、亲情的服务以获 得患者的信任外，还要注意协调家庭、单位、 社会及周围理环境所有人与患者的关系，尽量 为患者创造良好的环境，使其心平气和地善待 各种事情，尽量不发怒或少发怒。这样才有利 于身体健康，有利于身体健康，有利于疾病的 康复。这种将脏腑病变、情志病变、社会因素、 环境因素视为一体，有针对性、综合性的主动 护理手段，也是中医护理的一大特色。 中医护理课件23 中医护理的

12、基本原则中医护理的基本原则 中医护理课件24 中医护理的基本原则中医护理的基本原则 预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病 的发生与发展。 治未病包括未病先防和既病防变两方面 内容。 中医护理课件25 1、未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各 种预防工作，防止疾病的发生。 （1）调养身体，提高正气抗邪能力 调摄精 神 加强身体锻炼 生活起居护理 药物 预防 （2）防止病邪的侵害，要做好未病先防除了 采用以上四方面措施外，还应防止病邪的侵害， 如讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染 。 中医护理课件26 2、既病防变 做好未病先防是预防疾病积 极而理想的措施。但如果疾病已经发生， 则应密

13、切观察病情变化，及时发现、处 理各种并发症的发生，及时、果断采取 一切护理措施，防止疾病的发展和转变。 中医护理课件27 （1）在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加 强观察，通过病员出现的症状、体征及期有关 情况的综合分析，为医生早期诊断、及时治疗 提供可靠的依据，防止疾病的发展。（2）捕 捉并发症的先兆，防止疾病传变。 （3）掌握 疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗 和护理。 中医护理课件28 扶正祛邪 疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气 相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。 所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机 体抗病能力。扶正多用补虚的方法。 1、食补 与药补 2、调摄

14、精神情志 3、动静相宜 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪 多用泻实的方法。如外感表证者，宜用发汗解 表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或 吐法等。 中医护理课件29 正护与反护 正护：是逆其证候性质而护的一种常用护理原 则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚 则补之，实则泻之，均为正护法。 反护：是顺从疾病假象而护的一种护理方法， 大多在特殊情况下使用。例如里热盛极，阳盛 格阴的热厥证，出现四肢厥冷、脉沉的假寒证 时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温 为主，才能使热退假寒象方消。 中医护理课件30 标本缓急 本和标是一个相对概念，主要说明病证各种矛 盾的主次关系。从正邪关系来

15、说，正气是本， 邪气是标；从病因与症状说，病因是本，症状 是标；从疾病先后来说，旧病、原发病是本， 新病、继发病为标。护理上应了解疾病的全过 程，综合进行分析，才能透过现象看到本质， 然后配合治疗，采取急则护其标，缓则护其本 的护理原则。 中医护理课件31 急则护其标 如溃疡病患者，当出现呕 血、便血时，护理上应积极配合治疗， 做好止血或血脱的抢救准备。 缓则护其本：对慢性病或恢复期病人， 在标证不甚明显时，护理工作重点应护 基本。如做好精神情志的调 摄、加强锻 炼以增强体质、适当的食补等。 中医护理课件32 三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。 要求护理疾病时要根据季节、地区及人 的

16、体质、性别、年龄等不同，而制定相 宜的护理原则和措施。 中医护理课件33 因时制宜：根据四时气候变化特点，制 定护理原则。 因地制宜：根据不同地区的环境特点， 制定其护理原则。 因人制宜：是指根据病人年龄、性别、 体质和生活习惯等不同特点，考虑其护 理原则。 中医护理课件34 中医护理的分级护理中医护理的分级护理 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自 理能力，由医生以医嘱形式下达的护理 级别。护理级别可分为特级护理和一、 二、三级护理。各级护理均应体现“以 病人为中心”的整体护理观，应用“护 理程序”，使患者享有全身心的护理。 中医护理课件35 中医护理课件36 特级护理 原则：病情危重，随时需

17、要抢救的患者。 适应症 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的 神昏、脱证、厥证等危重患者。 特殊复杂或新开展的大手术。 严重外伤、大面积烧伤等患者。 中医护理课件37 护理要求 除患者突然发生病情变化外，必须在抢救室或 监护室由特护人员或监护室护士护理。 严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼 吸、血压；保持呼吸道或各种导管的通畅；准 确记录24小时出入量。 备齐急救器械、药品，随时准备抢救。用物定 期更换、消毒，严格执行无菌操作。 中医护理课件38 建立危重患者特护记录单，必要时设“中医整 体护理病历”，及时准确填写各项护理记录。 做好基础护理。患者及床单做到“六洁”、 “四无”，即：口腔、

18、头发、手足、皮肤、会 阴、床单位清洁；无褥疮，坠床，烫伤、交叉 感染的发生。预防并发症。 对神志清醒的患者，做好情志护理，消除紧张、 恐惧心理，取得患者对医护人员的信任，树立 治愈的信心。 中医护理课件39 一级护理 原则：病情危重需严格卧床休息，生活 完全不能自理的患者。 适应症 危重证或大手术后需卧床休息以及生活 不能自理的患者。 生活部分可以自理，但病情随时可能发 生变化的患者。 中医护理课件40 护理要求 需卧床休息，生活上主动给予全面细心的护理。 密切观察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、 血压，每3060分钟巡视一次，发现异常变 化，立即报告医师，采取有效措施。 做好各项基础护理，保持患者及床单位“六 洁”，必要时建立“中医整体护理病历”，并 做好准确的记录。 做好情志护理，帮助患者消除疑虑，树立战胜 疾病的信心。 中医护理课件41 二级护理 原则：病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的 患者。 适应症 危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神 昏已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患 者。 特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚 弱者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患 者。 中医护理课件42 护理要求 卧床休息，可在床上或室内、外作较轻的活动。 协助并指导患者保持“六洁”，提高生活自理