冠心病病人的护理PPT（精选干货)

1、2020/12/161 冠心病病人的护理PPT 2020/12/162 教学目标教学目标 【掌握掌握】 1 1冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念 2 2冠心病、心肌梗死的护理评估要点、主要护理诊冠心病、心肌梗死的护理评估要点、主要护理诊 断、护理措施；断、护理措施； 3 3冠心病、心肌梗死的健康教育。冠心病、心肌梗死的健康教育。 【熟悉熟悉】 1 1心绞痛、心肌梗死的临床表现；心绞痛、心肌梗死的临床表现； 2 2心绞痛、心肌梗死的有关检查和治疗要点。心绞痛、心肌梗死的有关检查和治疗要点。 2020/12/163 重点：重点： 心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断及护理措施心绞痛

2、与心肌梗死的鉴别诊断及护理措施 难点：难点： 心绞痛与心肌梗死的心电图表现心绞痛与心肌梗死的心电图表现 2020/12/164 一、概述一、概述 2020/12/165 二、病因和发病机制二、病因和发病机制 （一）病因（一）病因 确切病因不明，可能与下列因素有关确切病因不明，可能与下列因素有关 1. 1.遗传因素遗传因素 2. 2.环境因素环境因素 包括：吸入性变应原（如尘螨、包括：吸入性变应原（如尘螨、 花粉、真菌）、感染、食物（如鱼虾、牛奶花粉、真菌）、感染、食物（如鱼虾、牛奶 等）、药物、气候等其他因素。等）、药物、气候等其他因素。 2020/12/166 二、病因和发病机制二、病因和发

3、病机制 （二）发病机制（二）发病机制 环境因素环境因素 遗传易感个体遗传易感个体 炎症细胞、细胞因子以炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用 气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性 环境激发因子环境激发因子 症状性哮喘症状性哮喘 神经调节失衡神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常结构功能异常 2020/12/167 三、临床表现三、临床表现 （一）症状（一）症状 典型表现：典型表现：发作性呼吸困难或发作性胸闷和发作性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽。严重者呈强迫坐位，发绀。可有干咳，咳嗽。严重者呈强迫坐位，发绀。可有干咳， 或大量泡沫性痰。或大量

4、泡沫性痰。 特征：特征：夜间及凌晨加重夜间及凌晨加重 2020/12/168 三、临床表现三、临床表现 （二）体征（二）体征 发作时胸部呈过度充气征，双肺可闻及发作时胸部呈过度充气征，双肺可闻及广泛广泛 哮鸣音哮鸣音，以呼气相为主。严重哮喘可出现，以呼气相为主。严重哮喘可出现寂寂 静胸静胸。 2020/12/169 三、临床表现三、临床表现 （三）分期（三）分期 根据临床表现分为根据临床表现分为急性发作期急性发作期、慢、慢 性持续期和缓解期。性持续期和缓解期。 2020/12/1610 2020/12/1611 四、辅助检查四、辅助检查 （一）肺功能检查（一）肺功能检查 1. 1.通气功能检测

5、通气功能检测 2. 2.支气管舒张试验支气管舒张试验 3. 3.支气管激发试验支气管激发试验 4.PEF 4.PEF及变异率测定及变异率测定 2020/12/1612 四、辅助检查四、辅助检查 （二）血气分析（二）血气分析 （三）胸部（三）胸部X X射线检查射线检查 （四）特异性变异源的检测（四）特异性变异源的检测 （五）痰液检查（五）痰液检查 2020/12/1613 五、护理评估五、护理评估 1 1、询问病人发病原因，是否接触变应原、受凉等、询问病人发病原因，是否接触变应原、受凉等 2 2、评估病人的临床表现、评估病人的临床表现 3 3、询问有无家族史、治疗经过、药物使用等、询问有无家族史

6、、治疗经过、药物使用等 4 4、注意患者的一般状况、心理状态、注意患者的一般状况、心理状态 2020/12/1614 六、护理目标六、护理目标 病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸，痰液能病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸，痰液能 排出，能正确使用雾化吸入器，无并发症发生。排出，能正确使用雾化吸入器，无并发症发生。 2020/12/1615 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1616 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1617 七、护理措施七、护理措施 （二）病情观察 夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱症状。 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一次，监测 血气分析和肺功能 2020/12/1618 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1619 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1620 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1621 七、护理措施七、护理措施 慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。 2020/12/1622 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1623 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1624 七、护理措施七、护理措施 打开打开外推滑动杆外推滑动杆吸入吸入 2020/12/1625 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1626 七、护理措施七、护理措施 2020/12/1627