测血压的柯氏音详解

1、柯氏音详解一、什么叫柯氏音？1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压 瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新 冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩 擦、冲击音就被命名为柯氏音。二、什么叫柯氏音法？柯氏描述了柯氏音可以分为五期（也称时相），即弹响音、杂音、拍击音、捂 音、消失音的共同特点。他提出，把能听到的弹响音第一声时对应的外压力作 为收缩压；消失音（儿童取拍击音引向捂音转变时的“变音”）时记为舒张压。 这个方法很快被当时的国际卫生组织所接受，称为柯氏音 法。从那时到现在, 柯氏音法一直是世界医学界唯

2、一公认的血压测量和计量方法。三、什么叫听诊法？听诊法是柯氏音法的具体应用,用听诊器听取柯氏音进行人体血压测量的方法。 其特征是通过听诊器的探头探测柯氏音。四、准确测量血压的关键是什么？能可靠的探测到柯氏音的第一音和最末音（儿童取“变音”），或者说能可靠 的探测到全部柯氏音。用听诊法测量血压最大的误区是：在测量成年人时，把拍击音（第三期）向捂 音（第四期）转变时的“变音”作为舒张压，这样测量出的低压比实际的低压 要高出许多。柯氏音法规定只有在测量儿童时才取“变音”作为低压。另外，由于消失音是从有声转向无声的过程，用听诊器几乎就是听不到的。而 助读式血压计的柯氏音警示装置能完整地摄取柯氏音的五个时

3、相，比用听诊器 更能准确地测量出人体真实血压。柯氏音法一种无创血压测量方法，属于间接测量人体血压的方法人工柯氏单法柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气压挤血管，使血流完全堵断，这 时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而 有力的脉搏声，且慢慢变轻， 直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完 全未受挤压，也就是作为低压， 即舒张压。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了 无创测压的方法， 对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺

4、点，就是不同的人可能测出不同的 结果，有时差别较大。主要原因是：（1）医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样， 在读取血压值时，有一定差距。（2）不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。(3) 放气的快慢对读数有直接影响，国际标准放气速度为每秒35mmH。但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。(4 )由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素。且与医生的熟练程度和技术有关。一般来说，在人工测血压时，不同的医生 对同一被测人不同时间的测量结 果是有差别的。通常在515mmH内部认为是正常差异。编辑本段电子柯氏音法电子柯氏音法是在7080年代发展起来的一种 电子测量血压的方法。它的 基本原理是把人工柯氏音 法用电子技术来完成。也就是 对袖带加气、放气用气 泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的 就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是：(1) 减轻了医生的劳动强度。(2) 一致性比较好，不存在不同医生之间产生的差异。当然缺点也比较明显：(1)