2018年妇产科院感工作计划总结

1、2018年妇产科院感工作计划膅2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、 消毒技术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规， 全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作， 有效控 制院内感染。肃对此我科特制定2018年工作计划，具体如下：、二、蚁主要目标：1、2、袁妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。薈2、空气、医务人员手、物体表面合格率 为8% ;使用中消毒液合格率100% ; 灭菌物品合格率达100%。蚆3、医院感染漏报率5%。蒁4、传染病人疫情上

2、报100% ;及时率98% ;虿5、医疗废物回收率100%。蚆二、保证措施膆（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲 座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季 对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。膂1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好蚀记录。3、4、肇积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。薅3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感 染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。羂4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工

3、作要求、消毒灭菌的基本常识、 清洁程序及个人防护措施等。螁5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染 腿6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。羅7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6月清洗一次并记录蚃&对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录， 产房及婴儿护理室的空调过滤 网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。蕿（二）加强院感监测与管理工作蕿1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及 时纠正。蒄2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科 室的空气 物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等

4、进行灭 菌效果监测。莃3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作， 并将每次受到职业暴露及损伤 的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。薀（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。蚈1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专 人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。袃2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。膃螆2017年妇产科医院感染工作总结薇2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行医 院感染管理办法、消毒隔离技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和医 院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，

5、采取多项措施，加强全科医务人 员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇 产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：袄一、教育培训5、&葿1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。肇。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训羆2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。蚄3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步 洗手法。薀4、传染病人疫情上报100% ;及时率98% ； 三、芇感染监测莅1、产

6、房空气及物表细菌培养每季1次，合格率为8%。膀2、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管薂三、加强重点环节管理蕿1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。袅2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室 与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。袁3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物， 所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。荿4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌 无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干 净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指

7、示卡合格方可使用。蚇五、加强医疗废物管理芄1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。医疗废物回收率100%。薁2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。蒀六、加强医务人员职业防护管理祎 加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。 全年 职业暴露4例，均按职业暴露处理流程严格处理并上报院感科。蚄七、院感缺陷1、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。蒂2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。膈3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。