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1、附件 2在用计量器具法制量值传递管理自查 /监督检查表单位名称:自查项目序号自查情况自查情况说明地方计量行政部门监督抽查 / 核查结果相关情况符合法制管理要求与否不符合情况说明企事业单位最高计量标准建设情况(如有)1.1建立了( )项企事业单位最高计量标准符合( )不符合( )1.2企事业单位最高计量标准配备的主要计量标准器()台 /件符合( )不符合( )1.3企事业最高计量标准是否经过相对应的计量行政部门考核合格。是( ) 否( )符合( )不符合( )1.4计量标准考核证书是否在有效期内是( ) 否( )符合( )不符合( )1.5对企事业单位最高计量标准配备的相应主要计量标准器实施法制

2、量值传递的机构机构名称开展业务相应资质证书编号颁发资证证书部门自评该机构开展法制量值传递业务符合要求与否地方计量 徝 部门监督抽查该机构开展法制量值传递业务符合要求与否符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )自查 共自查()台件本项计量标准器具,符合法制量传溯源要求 监督结论 的( )台件,不规范的( )台件结论自查项目序号自查情况自查情况说明 地方计量行政部门监督抽查 /

3、 核查结果相关情况属实与否不符合情况说明2.1配备了(属实( )台 / 件需强制检定的工作用计量器具不属实()2.2对企事业单位强制检定的工作用计量器具实施法制量值传递的机构需强制检定的工检定机构名称开展业务相应资质证书编号颁发资证证书部门自评该机构开展法制量值传递业务符合要求与否地方计量 徝 部门监督抽查 该机构开展法制量值传递业务 符合要求与否作用计量器具计量管理情况符合()不符合( )符合()不符合()符合()不符合( )符合()不符合()符合()不符合( )符合()不符合()符合()不符合( )符合()不符合()符合()不符合( )符合()不符合()符合( )不符合( )符合( )不符

4、合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )符合( )不符合( )自查结论共自查( )台件强制检定计量器具,符合法制量传溯源要求的( )台件,不规范的( )台件监督结论自查项目序号自查情况自查情况说明地方计量行政部门监督抽查 / 核查结果相关情况属实与否不符合情况说明其他非强制检定的工作用计量器具计量管理情况3.1配备了()台 / 件非强制检定的工作用计量器具3.2对企事业单位的非强制检定的工作用计量器具实施法制量值传递的机构机构名称开展业务相应资质证书编号颁发资证证书部门自评该机构开展法制量值传递业务符合要求与否地方计量 徝 部门监督抽 查该机构开展法制量值传递 业务符合要求与否自查结论共自查( )件非强制检定的工作用计量器具,符合法制量传溯源要求的( )台件,不规范的( )台件监督结论企事业自行编制整改措施主要内容(可另

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