医院信息管理系统分析

1、医院信息管理系统分析摘要在信息技术飞速发展的今天，医院信息管理系统的建设逐渐成为未来医院及 医疗发展的趋势,越来越多的医院通过建设信息管理系统来提高自身的医疗水平 和服务质量。采用用例图来提取用户的需求，运用流程图、活动图与顺序图来分 析系统的流程。文章整个过程中，在医院原有的信息管理系统上借用UML技术分 析出系统LI前所需求的功能与流程，应用所学的信息管理与信息系统专业知识对 该医院出现的进一步发展做出了设计。3 / 25目录第1章前言1第2章 医院信息管理系统的概况22. 1我国医院信息管理系统概况22. 1. 1我国医院信息管理系统现状22. 1. 2我国医院信息管理系统存在的问题22

2、. 2医院信息管理系统概况32. 2. 1医院信息管理系统现状32. 2. 2医院组织结构分析32. 2. 3医院基础业务流程分析4第3章 医院信息管理系统用例图分析63. 1医院信息管理系统角色分析63. 2医院信息管理系统角色的用例73. 3医院信息管理系统用例图83. 3.1门诊挂号收费用例图83. 3.2住院登记结算用例图93. 3.3护士工作站用例图103. 3.4医生工作站用例图11第4章 医院信息管理系统动态模型分析134.1活动图分析134. 1. 1门诊工作活动图134. 1.2住院工作活动图144. 2系统顺序图分析164. 2. 1门诊顺序图分析164. 2. 2住院顺序

3、图分析17第5章 医院信息管理系统的设计195. 1系统的设计思想195.2系统架构的设计195. 3系统操作人员规范化设计21结论22致谢错误!未定义书签。参考文献错误!未定义书签。第1章前言1960年医院信息管理系统在美国的初次出现，到今天的医院信息管理系统 越来越得到人们的认可，医院信息管理系统已经成为医院提高自身服务质量和科 学管理的重要手段。虽然在国内外医院的信息化管理已经得到了很好的应用。但 是目前我国部分基层医院对信息管理系统的应用还是很不成熟。近儿年，随着经济的逐渐发展，医院的业务量也随之增加，面对如此大好的 形势，医院急需要一个完善的医院信息管理系统支持医院的进一步发展。因此

4、为 了使医院能够适应现代化医院的要求，同时也为了能巩固自己所学习的专业知识, 我选择了分析医院信息管理系统为我的学士论文。本文利用UML语言进行系统建模，釆用面向对象的系统分析方法，对医院信 息管理系统的进一步发展进行详细的需求分析，并结合所学的专业知识为医院信 息管理系统的进一步发展做岀设讣。希望这篇文章能对医院信息管理系统今后的 工作有所帮助。9/25第2章医院信息管理系统的概况2. 1我国医院信息管理系统概况1990年医院信息管理系统初步在我国得到应用，医院信息管理系统在我国 经历了 20余年的洗礼后，已经可以说具备了初期的规模，而且在一定基础上取 得了进步。但是U前我国部分基层医院对信

5、息管理系统的应用还是很不成熟。依 旧还有一大部分基层医院还没有建立健全的医院信息管理系统，缺乏一种适合医 院的成熟管理软件，且多数系统还停留在以经济核算为主线的经济管理、收费阶 段的信息管理系统，整个系统不仅缺少流程规划，还缺少一个统一运行的标准。2.1.1我国医院信息管理系统现状从1960年的医院信息管理系统的初步建立到今天的医院信息管理系统的普 遍运用，医院信息管理系统的发展经历了以财务系统为重点的信息管理系统、以 各个科室相对独立的信息管理系统、以实现数据信息共享和互操作性的信息管理 系统三个阶段。俨然国外LI前的医院信息管理系统已经发展到了第三个阶段，但 LI前由于我国管理的不完善，人

6、才与资金投入的短缺和卫生信息化发展的不平衡, 使我们与发达国家的医院信息管理系统有了一定的差距。与此同时，我们薄弱的 信息标准体系、卫生信息研究、信息化投资与投资效益不高的问题使我们信息管 理系统发展的道路充满了崎岖。2.1.2我国医院信息管理系统存在的问题在计算机技术不断发展的今天，医院信息管理系统越来越得到人们的认可。 但是如今我国大部分医院的信息管理系统还是不完善的。虽然大多数医院都有了 自己的信息管理系统，但是系统安全性薄弱，各个职能部门的不健全，管理技术 人才的稀缺，缺少高层次系统分析维护人员和专业复合型人才，使得我国的医院 信息系统的进一步发展受到了阻碍。早在2003年卫生部信息化

7、部门就要求各个 省要成立自己的卫生信息中心，但是到现在还是有近三分之一的医院领导还意识 不到信息管理系统对医院发展的作用，依旧没有建立自己的信息中心。与此同时, 资金的投入问题也在医院信息管理系统发展中越来越突出，全国经济发展的不平 横乂使全国医院信息管理系统资金投入的不平衡。可见医院领导对信息管理系统 缺乏重视与医院信息管理系统资金投入的不足使得我国医院信息管理系统的发 展显得格外困难。2. 2医院信息管理系统概况2. 2. 1医院信息管理系统现状医院是坐落于四川省贫困县古蔺县下的一所医院，它成立于1953年，属于 国家基层医院，它主要负责了全镇三万人口的基本医疗服务，是一所集医疗、预 防、

8、保健等为一体的乡镇医院。全院拥有员工45人，病床63张，现科室设有内 科、外科、妇产科、儿科、中医科、中医理疗科、防保科。近儿年来，的经济有 了较大的发展，很多出门打工的打工者决定回到家乡，医院的业务量也随之逐渐 增多，面对如此大好的形势，医院就需要一个完善的信息管理系统来支持医院的 进一步发展。医院于2011年就开始建设医院信息管理系统，迄今为止，医院信 息管理系统的建设并不完善，无法满足现代化医院发展的需求。到口前为止，医院信息管理系统在功能模块上建设并不健全，医院仅有简单 的收费程序，药品发药程序。医生为患者看病依旧是按照以前的手工方法来完成, 缺少患者信息的数据库，医院各个层面的信息无

9、法实现共享。如果引进医院信息 管理系统，不仅会提高全院的工作效率，也会减少医院在管理时产生的漏洞。方 便了患者的就医，更为患者提供了人性化的服务。2. 2. 2医院组织结构分析医院现有院长副院长各一名，拥有行政后勤、临床部门、药剂科、医技部门、 财务科儿个部门。医院组织结构如图2-1所示。人事 科院办 公峑检查科丄住院丄门诊需料科丄药房图2-1医院组织结构图从医院组织结构模式图中，我们可以看到医院整个工作的重点主要集中在医 院维持整个运营方面，忽略了患者的服务方面。在随着医疗行业竞争的逐渐增长 的今天，医疗市场的竞争已经从卖家市场逐步的转移到买家市场。这就要求我们 的医院的工作要逐渐将以行政部

10、门为中心的趋势转换为以患者为中心，要求各个 医院要实时的改变自己的组织结构，从而为患者提供更为人性化的服务。如果仅 仅只是让整个医院有效的运行，而忽略了对患者的服务，对整个医院的发展来说 是十分不利的。2. 2. 3医院基础业务流程分析流程图的绘制是系统分析中十分重要的步骤，它不仅能够使系统所有的流程 能够清晰的展现在使用者面前，还能帮助系统开发者发现系统工作流程中的不足 之处。在这里应用流程图，帮助分析医院信息管理系统运行流程中的不足之处。 其中用矩形表示流程中的进程，用波浪型四边形表示文档。医院基础业务流程如 图 2-2 o图2-2基础业务流程图患者来医院就医时，首先要去挂号室挂号拿取挂号

11、单，再拿着挂号单去寻找 门诊医生工作站的医生就医。此时，医生就会根据患者的病情为患者开出处方并 填写医嘱。得到处方后，患者需要先拿着处方去药房划价，再拿着划了价的处方 去收费处缴费，收费处此时会给患者开具收费证明，患者需要拿着收费处开出的 证明返回药房取药。之后，患者需要拿着药品去护士工作站接受治疗，护士需要 根据医生开具的处方与医嘱为患者治疗。从医院基础业务流程图中可以发现，在医院整个业务流程中，无论是处方单、 检查报告单、还是挂号单全都是纸质的。而且患者在得到医生开出的处方单准备 缴费前，必须要去药房先划价才能去收费处缴费，再拿着划了价的处方去药房领 药。这不仅增加了医院工作人员的工作量，

12、还增加了患者就医的时间。而纸质的 存单不仅不利于保存，容易丢失，对医院来说也是一笔比较大的开销，十分不利 于整个医院的进一步发展。第3章 医院信息管理系统用例图分析用例图是UML中的一个十分重要的图，它主要是用来描述系统的主要功能 和系统与外界的交互，用例图由参与者、用例以及它们之间的关系构成。在画用 例图时，首先要确定角色，其次就是要确定用例，最后既是要确定这些角色与用 例之间的关系。3. 1医院信息管理系统角色分析角色是外界与系统相互交互的人、部门或其他系统，它即能够发出请求，要 求系统为自己提供服务，也可以接受系统发来的请求。当系统接收到请求是，系 统会根据请求作出相应的响应，而后把响应

13、的结果返回给参与者。在医院信息管理系统中的角色主要有两种，即操作者和患者。操作者即是医 院系统的使用者，是与医院信息管理系统最密切相关的人员。他们是医院基本信 息的录入者，也是医院各项医疗数据的来源。他们整日面对系统，根据患者的不 同情况进行各种相关的操作。操作人员根据系统的业务可以分为医技人员与行政 人员。医技人员包含有医生与护士。行政人员包含有医务人员、财务人员、人事 人员。在角色分析图中，角色的标准图符是一个“人形的符号”，且角色名称在 图符的下方。医院操作人员角色分析图如图3-1。OA A A A A医生护士医务人员财务人员人哪人员图3-1医院操作人员角色分析图患者是医院的主要服务对象

14、，是医院经济的主要来源。按照接待的患者类型 可将患者可以分为：医保患者、自费患者、农村医疗患者。医院患者角色分析图 如图3-2 o图3-2医院患者角色分析图3. 2医院信息管理系统角色的用例在系统的整个分析中，确定系统用例是一个十分关键的步骤，它是系统为了 完成某种功能的一系列动作的融合，是描述参与者和系统彼此为对方做了什么事 的总和。在使用用例时，所描述的动作序列要求要清晰明了，便于他人的理解。 而在确定系统用例时，也要注意用例间应高内聚、低耦合，对用例图来说，一个 用例就是系统的一个功能模块，用例之间要求不能有太多的联系。同时，用例也 必须是完整独立的。通过对医院基础业务流程的分析，可以知

15、道操作人员可以通过系统登记挂号、 录入医嘱、划价、收费、更新入库。患者可以通过系统接受门诊治疗、住院治疗。 医院角色用例图如图3-3o图3-3医院角色用例图3. 3医院信息管理系统用例图系统的用例图的使用，不仅将整个系统的行为变得可视化，还展示了各个 用例之间以及用例与参与者之间是怎样相互联系的，使用户能够更好地理解如何 运用这些元素，并使开发者能够实现这些元素。现如今，用例分析技术已经是一 种得到广泛认可的技术，它清晰明了的向用户展示了两个问题，一是谁在使用这 个系统；二是这个系统可以实现哪些功能。总的来说，用例图是系统从需求分析 到最终实现的笫一个步骤，它用图像的方式为用户呈现了如何使用一

16、个系统，以 及该系统具有哪些功能模块，分析了各个参与者和用例以及它们之间的关系。3. 3. 1门诊挂号收费用例图患者来医院看病时，首先就是要去挂号处挂号，之后去收费处缴费。挂号处、 收费处的丄作效率直接影响了患者排队就医的时间，所以如何快速的为患者挂号 和缴纳费用是提高医院整体工作效率的关键。提高挂号收费处的工作效率，不仅 可以减轻工作人员的工作量，还可以为医院提升服务质量。所以要求门诊挂号收费处实现：为患者快速登记并挂号；快速实时的统计今 天的工作量，方便操作人员的查询与报表的统计；实现挂号收费的一体化，操作 简便，实现医保刷卡、农村医疗患者刷卡、现金支付的完全集成；实现费用明细 自动载入，

17、处方价格自动核算，职能找补计算；实现费用报表的统计，并按医生、 科室、项口核算的各种汇总报表。门诊挂号收费用例图如图3-4。3. 3. 2住院登记结算用例图去到住院处是患者入院时的第一步，作为患者入院时首要接触的部门，它不 仅承担着办理出入院手续办理、结算、记账等责任，它更是体现全院整体精神风 貌的重要部门，它的一举一动都与全院的整个服务质量密不可分。住院处同时也 是医院财务工作的重点之一，它不仅需要及时更新患者的费用信息，还需要对这 些费用信息进行加工生产财务报表。住院登记结算处应实现：为患者快速登记入院信息，医保患者、农村医疗患 者实现无录入自动调入；实现病员的档案管理，实时的对患者的费用

18、余额进行监 控；实现住院管理与费用记账的集成；实现费用清单的日日化、月月化；实现费 用报表的统计，并按医生、科室、项忖核算的各种汇总报表；实现患者中途结算 与出院结算；住院登记结算用例图如图3-5。3. 3. 3护士工作站用例图患者在医院接受治疗过程中护士工作站的丄作是最为重要的丄作，它协助病 房护士完成日常的护理工作，同时可查询与处理医生为病人下达的医嘱，并对医 嘱的执行情况进行管理。它的主要功能包含有：为病员安排床位；为患者办理入 科与转科；对患者的费用进行实时记账，并根据费用余额欠费催缴；查询医生为患者下达的医嘱；为患者填写治疗过程病历；最后实现工作站工作量的统讣。护士工作站用例图如图3

19、-6o3. 3. 4医生工作站用例图医生工作站是患者与医生交互的一个平台，可以说医生工作站是帮助医生诊 断的得力助手，它不仅可以帮助医院提升工作效率，也可以帮助医院提升医疗水 平，更加能帮助医院提升自己的服务质量，医生工作站同时也是医院开展医疗工 作的主要数据来源。医生工作站的主要功能包括：为患者录入诊断、医嘱；为患者建立病历与查 询以往病历；为患者申请医技检查，查询医技检查单；统计工作站今日的工作量； 自动将医嘱、诊断、病历等各种信息传输到各个科室，实现报表的统计。医生工 作站用例图如图3-7o图3-7医生工作站用例图22 / 25第4章 医院信息管理系统动态模型分析系统的动态模型是描述和操

20、作时间、顺序相关的系统特征、影响更改的事件、 事件的环境、事件的组织和事件的顺序。它借助顺序图、活动图、状态图来描述 系统，降低了系统的复杂性，增加了系统的简单性、明确性、可视性。系统动态 模型是开发人员与用户更加能够容易的构思与理解系统，有效的避免了错误的发 生，从而降低了风险。在这里引用活动图与顺序图是为了在拥有用例图之后，通过这两个图来描述 系统在接受到消息后系统工作的顺序与流程，明确的描绘出所描述用例具体的业 务流程，一方面证明了信息管理系统建设的可行性，另一方面明确的指出系统所 要实现的需求。4. 1活动图分析在UML中，活动图是描述动作与动作的执行顺序和动作的输入输出的图，它 主要

21、由边与结点这两种元素构成。在活动图中，活动用圆角矩形表示，是工作流 运行期间发生的步骤。开始状态指工作流的开始，在图中用实心黑点表示工作流 的开始。结束状态表示工作流的结束，在图中用空心黑点表示。决策点表示工作 流的决策，在图中用菱形表示。4.1.1 0诊工作活动图患者来医院就医时，表示门诊工作的工作流开始。首先，挂号、收费室会为 进行患者挂号，而后患者去到医生工作站，医生会为患者进行初诊，并根据患者 病情判断患者是否需要住院，若需要住院，门诊工作流结束。若不需要住院，医 生会为患者开具处方。此后，患者需要拿着处方去到挂号、收费处，此时挂号、 收费处会收取患者就诊费。最后，患者来到药房，药房此

22、时会根据医生处方为患 者发药，患者再拿着药品去到护士工作站接受治疗。治疗之后，门诊工作流结束。 门诊工作活动图如图4-1。图4-1门诊工作活动图门诊工作是一项快节奏的工作，它在要求医院为患者快速诊治的同时还要求 医院能够为患者提供人性化的服务。患者在接到医生开出的处方后，不用先去药 房划价，再去挂号、收费处缴费。而是可以直接拿着医生开出的处方去到挂号、 收费处缴费。这样，不仅减少了患者的就医时间，还提升了医院的工作效率与服 务质量，还在一定程度上减少了工作人员的工作量。4.1.2住院工作活动图患者来医院就医，住院工作流开始。首先医生会根据患者的病情判断患者是 否需要住院，若不需要住院，住院工作

23、流结束。如果需要住院，患者首先要去到 住院登记处，此时住院登记处会为患者进行登记，并收取一定预交款。之后患者 来到护士工作站，护士会根据患者的患病信息为患者办理入科，而后患者入院。 此后医生会根据患者的病情开出治疗处方与医嘱，护士工作站在转抄医生的医嘱 后填写患者所需要的领药单，住院收费处在收到护士发来的申请后查询患者的账户余额。如果患者的账户余额小于零，护士工作站会向住院患者催缴费用，在住 院收费处收到患者的拖欠费用后，药房为患者发药，护士工作站的收到药房的药 后按照医生开出的医嘱为患者治疗。如果患者的账户余额大于零，药房安排为患 者发药，护士工作站在收到药品后，按照医生为患者开出的医嘱进行

24、治疗。住院 工作活动图如图4-2。住院工作与门诊工作相比较，住院工作是一项复杂而长期性的工作。住院工作的数据复杂而且精确度要求高，是医院各项数据的重要来源，住院工作在一定 程度上还是医院开展财务工作的保障。现实中，拖欠住院费用的情况在医院中常 有发生，但是一旦有这种情况发生，住院财务工作的开展在一定程度上就会受到 阻碍。为了防止财务工作受到阻碍，在住院流程中设置催缴欠费的步骤，医院财 务工作的开展得到了一层保障。4. 2系统顺序图分析顺序图是描述各个对象之间以及参与者与对象之间交互的图，它是曲一组相 互协作的对象以及在他们之间按一定的顺序发送的消息构成的图。利用的顺序图, 不仅可以描述各个对象

25、之间的协作，还可以帮助分析人员检查系统的需求是否已 经在一组对象中实现，从而提醒操作人员对对象类与操作的查漏补缺。此外，引 用顺序图还可以帮助分析人员分析出所有对象中的主动对象。文章在此应用顺序 图，意在用它来描述系统传递信息的顺序与流程。在顺序图中，垂直的方向表示时间，水平的方向表示不同的参与者或对象。 在顺序图绘图中，用垂直的虚线来表示对象生命线，用一个窄长矩形来表示对象 执行操作的时间，用箭头表示各个对象之间传递的消息。4. 2. 1门诊顺序图分析首先对象患者发出一个消息在另一个对象门诊挂号收费程序处挂号，消息的 内容主要包含患者的个人信息；门诊挂号收费程序在收到患者挂号的消息后，打 印

26、出挂号单传回给患者，于此同时，将患者的信息传递给对象分诊程序；分诊程 序在接受到患者信息后，对象分诊程序按照患者的信息调用自己内部的操作为患 者进行分诊；将患者分好诊后，对象分诊程序将分诊信息传回给门诊挂号收费程 序，与此同时，门诊挂号收费程序将收到的分诊信息返回给患者；得到挂号单与 分诊信息后，对象患者向对象医生反映病情，对象医生再向对象医生工作站程序 发出根据患者的病情开出的处方；在收到医生为患者开出的处方后，医生工作站 程序打印出处方给患者，同时将处方的具体收费信息传递给门诊挂号收费程序； 患者在收到处方后，向门诊挂号收费程序发出缴费的消息，此时门诊挂号收费程 序为患者打印缴费发票并将患

27、者的已缴费信息发送给对象药房管理程序；此后患 者向药房出示发票与处方，药房管理程序按处方为患者发药并为患者打印发药清单。门诊顺序图如图4-3。门诊挂号收费稈序分诊程序医生工作站程序药房管理程序挂号打印挂号单T1 11In|I|I!分诊信息1Pr分诊信息111分诊!1 ri11(I1TiL反映病情11111 A 打卬处方111患者们息开处方收费信息缴费打印发票:己咖倍总一出示处方、发頼T.I发妁:打印发药消单i图4-3门诊顺序图4. 2. 2住院顺序图分析首先对象患者要向住院登记处提供个人信息与缴纳住院预交款，住院登记处 收到患者的住院预交款后将患者的费用信息传递到对象住院收费程序，并将患者 个

28、人信息传递给护士工作站程序，而后，住院登记处为患者打印收据并告知患者 床位号；对象护士接着向对象护士工作站发出办理入科的消息，并将患者的信息 发送给医生工作站程序；对象患者再向医生反映病情，对象医生再向对象医生工 作站程序发出根据患者的病情开出的处方与医嘱；在医生工作站程序收到医生开出的处方后，医生工作站程序在向护士工作站程序传递医嘱信息与处方信息的同时也将用药信息传递给药房管理程序；药房管理程序在收到患者的用药信息后，乂将患者药品的费用信息传递给住院收费程序;在护士工作收到医生工作站程序发来的医嘱、处方信息后，对象护士将对在护士 丄作站程序内的医嘱进行校对与转抄；而后护士将按医生的医嘱向护士

29、工作站程 疗:发出申请领药的信息，于此同时，护士工作站程序会将此申请领药的信息发送 给药房管理程序；药房管理程序在收到申请领药信息后，将按照之前发来的患者 用药信息向护士发放药品和打印药品清单；护士在收到药房发送的药品后将按照 医嘱为患者进行治疗。之前住院收费程序收到了患者的存费信息与消费信息后，内部将进行实时的 查询余额；当患者的余额小于零时，住院收费程序将向护士工作站程序发出欠费 的信息；护士工作站程序在收到欠费信息后，向护士发出催费信息，而后护士向 患者催缴费用；之后，患者向住院收费处补缴费，住院收费处为患者打印发票。 住院顺序图如图4-4。I If 11住院習记处II交庞款.提供也nV

30、iWEBI收妬床也号根腿購执打催痂用护土诽站程序医生 医生丄作站程斤:药房管理程序住院收费程斤:X办理入科反如倩费用信息1X.!1、|111111用药齟r11；/医斛息.开具处方牺处方佶息r药釦药膈单医嚼松对药品费用信息I_申请懑T交费:图4-4住院顺序图第5章 医院信息管理系统的设计在对我院的信息管理系统进行分析之后，按照我院的需求，进一步的为我院 信息管理系统进行设讣。医院信息管理系统是医院实现现代化管理和高效运运营 的重要步骤，所以各个医院应该排除万难，解决各种困难问题，加快完善自己的 医院信息管理系统。5. 1系统的设计思想医院信息系统的建设要本着以患者为中心的设讣思想，要为患者的就医

31、提供 信息化的服务与支持，使患者能切实感受到医院数字化发展给他们带来的优势服 务，要通过信息系统的建立切实提高医院的医疗水平及工作效率。医院信息管理系统在医院的广泛应用中逐渐体现了它的重要性和广泛性。信 息化与管理科学化的概念逐渐渗透到医院的管理的今天，医院这个与人民息息相 关的行业，一举一动都与老白姓的幸福有着不可划分的联系。医院是知识技术密 集的单位，而近儿年随着医学信息的剧增，医院信息管理系统已成为医院提高自 身服务质量与科学管理的重要手段。5. 2系统架构的设计医院的信息管理系统是本着以患者为中心的设讣思想，为患者提供信息化的 服务，使患者能够实在的感受到医院信息管理系统带给他们的贴心

32、服务。随着医 疗事业的不断发展和医疗体制的改革，越来越多人希望以一种方便、快速、人性 化的方式接受医院的医疗服务。市场经济已经逐渐从卖家市场转变到买家市场。 这就对医疗行业提出了一个更高标准的要求。医院信息管理系统按各个业务流程，划分为如下的儿个子系统，即财务管理 子系统、药品管理子系、住院管理子系统、门诊管理子系统、电子病历子系统、 物资管理子系统、手术管理子系统、自助服务子系统。医院信息管理系统组成图 如图5-1 o医院信息管理系统图5-1医院信息管理系统组成图财务管理子系统的主要功能包括管理医院各个方面的财务，计算医院各个科 曰借、贷和余额，对医院的预算、收入、支出、资产、投资等进行管理，生成各 项财务报表，监督检查医院的财务。药品管理子系统的主要功能包含对药品出入库的管理，库房药品的更新，患 者药品发放的确认，药品各种信息的统汁，药品价格的查询与调节，生成财务报 表。住院管理子系统的主要功能既是对患者住院整个流程的跟踪，包括患者的入 院登记、预交款的预交、入科、转科、出科、医嘱的校对转抄，欠费的催缴，