医学免疫学重点整理

1、临床134班资料第一章免疫学概论? 免疫术语免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己和 非己”对自身成分产生天然免疫耐受,对非己异物产生排除作用的一种生理反应。? 免疫系统的组成免疫器官免疫细胞白细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺骨髓法氏囊（禽类）脾脏淋巴结 黏膜相关淋巴组织 皮肤相关淋巴组织固有免疫组成细胞吞噬细胞树突状细胞NK细胞NKT细胞其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）适应性免疫应答细胞T细胞B细胞TCRBCRCD分子黏附分子MHC分子细胞因子受体免疫球蛋白 补体细胞因子? 免疫的主要功能免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫监视：随时发

2、现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的 稳定。? 免疫应答的种类及其特点C固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类-.适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（inn ate immun ity ）:概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、 T细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：先天性（无需抗原激

3、发）作用在先（096小时） 非特异性（模式识别受体） 无记忆性适应性免疫（acquired immunity ）:概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受 非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的 全过程。物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：获得性（需抗原激发）作用在后（96小时后启动）特异性（TCR/BCR）记忆性耐受性第二章免疫器官和组织? 免疫术语黏膜相关淋巴组织（ MALT，mucosal-associated lymphoid tissue ）:概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、

4、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞 下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及 阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT的功能及特点：行使黏膜局部免疫应答产生分泌型IgA? 免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：各类血细胞和免疫细胞发生的场所B细胞和NK细胞分化成熟的场所体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：T细胞

5、分化、成熟的场所免疫调节自身耐受的建立与维持淋巴结的功能：T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）免疫应答发生的场所参与淋巴细胞再循环过滤作用脾的功能：T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B占60%）免疫应答发生的场所合成生物活性物质过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：行使黏膜局部免疫应答产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV,重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。第三章抗原? 免疫术语Ag （抗原，antigen）:是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被

6、T、B淋巴细胞表面特异性抗原受体（TCR或BCR）识别及结合，激活 T、B细胞增殖、分化、产 生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。免疫原性（immunogenicity ）:指抗原被 T、B细胞表面特异性抗原受体（ TCR、BCR） 识别及结合，诱导机体产生适应性免疫应答（活化的T/B细胞或抗体）的能力。免疫反应性（immunoreactivity ）:指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物质（活化的 T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。完全抗原（complete antigen）:同时具有免疫原性和免疫反应性的物质。 微生物、动物血清

7、）（蛋白质、病原半抗原（hapten）:只有免疫反应性无免疫原性的物质，又称不元全抗原。 脂类、药物）（某些多糖、抗原表位（epitope）:是抗原分子中决疋免疫应答特异性的特殊化学基团， 细胞抗原受体（TCR/BCR ）或抗体特异性结合的最小结构与功能单位，（an tige nic determ inant）。是抗原与T/B又称抗原决定基抗原结合价（an tige nic vale nee）: 1个抗原分子中能与抗体结合的抗原表位的总数称为抗原结合价。（天然蛋白大分子为多价抗原，半抗原为单价抗原）共同抗原表位（common epitope）:不同抗原之间含有的相同或者相似的抗原表位。交叉反应

8、（cross-reaction）:某些抗原诱生的特异性抗体或活化淋巴细胞，不仅可与自身 抗原表位特异性结合，还可与其他抗原中相同或相似的表位反应。TD-Ag （胸腺依赖性抗原，thymus dependent antigen）:朿H激 B纟田胞产生抗体时依赖于T细胞的辅助，又称 T细胞依赖性抗原。Tl-Ag （非胸腺依赖性抗原，thymus independent antigen）:朿H激 B纟田胞产生抗体时无需T细胞的辅助，又称非 T细胞依赖性抗原。可分为 TI-1和TI-2 Ag。异嗜性抗原（heterophilic antigen）:指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同 抗原。独

9、特型抗原（idiotypic antigen）:每种特异性TCR、BCR或抗体的可变区含有具备独特 空间构型的氨基酸顺序（互补决定区，CDR），可作为抗原诱导自体产生相应的特异性抗体，这类独特的氨基酸序列所组成的抗原表位称为独特型（idiotype, Id）抗原，Id抗原所诱生的抗体称抗独特型抗体（ AId ）。SAg （超抗原，superantigen）:某些抗原物质只需极低浓度（110ng/ml）即可非特异性激 活人体总T细胞库中2%20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，称为超抗原。佐剂（adjuvant）:指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对抗原的免疫应答或改变 免疫应答类型的非特

10、异性免疫增强性物质。T细胞表位与B细胞表位特性的比较特性T细胞表位B细胞表位表位受体TCRBCRMHC分子必需无需表位性质蛋白多肽蛋白多肽、多糖、脂多糖、核酸等表位大小810个氨基酸（CD8+T细胞） 1317个氨基酸（CD4+T细胞）515个氨基酸57个单糖或57个核苷酸表位类型线性表位构象表位、线性表位表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面? 抗原的分类根据诱生抗体是否需要Th细胞参与分类：TD-Ag （胸腺依赖性抗原，thymus dependent antigen）:刺激B细胞产生抗体时依赖于 T细胞的辅助，又称 T细胞依赖性抗原。Tl-Ag （非胸腺依赖性抗原，thymus indep

11、endent antigen）:刺激B细胞产生抗体时无需T细胞的辅助，又称非 T细胞依赖性抗原。可分为 TI-1和TI-2 Ag。TD-Ag与TI-Ag的比较TD-AgTI-Ag结构特点复杂，含多种表位含单一表位表位组成B细胞和T细胞表位重复B细胞表位T细胞辅助必需无需MHC限制性有无激活的B细胞B2B1免疫应答体液免疫和细胞免疫体液免疫抗体类型IgG、IgM、IgA 等IgM免疫记忆有无根据抗原与机体的亲缘关系分类：异嗜性抗原（heterophilic antigen）:指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同 抗原。例如乙型溶血性链球菌与人肾小球基底膜及心肌组织有共同抗原，可能与急性肾

12、小球肾炎和风湿病的发病机制有关。异种抗原 （xenogenicantigen）:来自于另一物种的抗原。病原微生物外毒素、类毒素、抗毒素（特异性抗体+异种抗原）异种器官移植物同种异型抗原 （allogenic antigen）:同一种属不同个体间所存在的不同抗原，又称同种 抗原或同种异体抗原。HLA抗原抗体的同种异型红细胞血型抗原（ABO血型抗原、Rh血型抗原） 自身抗原（autoantigen）:能诱导特异性免疫应答的自身成分。改变和修饰的自身成分胚胎期未与免疫细胞充分接触的自身成分独特型抗原（idiotypic antigen）:特异性TCR、BCR或抗体的可变区中具备独特空间构 型的、可作

13、为抗原诱导自体产生相应的特异性抗体的氨基酸序列。根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类：内源性抗原（en doge nous an tigen）:在抗原提呈细胞内新合成的抗原（病毒蛋白、肿瘤 抗原）外源性抗原（exogenous antigen）：来源于抗原提呈细胞外的抗原（细菌、蛋白质）第四章抗体? 免疫术语Ab （抗体，antibody）:是免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆 B细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清 中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面，是介导体液免疫的重要效应分子。lg （免疫球蛋白，immunoglobulin

14、）:是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。HVR （高变区，hypervariable region）: VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺 序高度可变，分另用 HVR1 （ CDR1 ）、HVR2 （CDR2 ）、HVR3 （ CDR3）表示，共同 组成抗体的抗原结合部位，决定着抗体的特异性，负责识别及结合抗原，从而发挥免疫 效应。又称 CDR （互补决定区，complementarity determining region ）。调理作用（opsonization）:细菌特异性的IgG （特别是lgG1和lgG3）以其Fab段与相应 细菌的抗原表位结合，以其 Fc段与巨噬细

15、胞或中性粒细胞表面的 IgG Fc受体（Fcy R） 结合，通过IgG的“桥联”作用，促进吞噬细胞对细菌的吞噬。ADCC （抗体依赖的纟田胞介导的纟田胞毒作用， antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）: 抗体的Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细胞表面的抗原表位，其Fc段与杀伤细胞（NK细胞表面、巨噬细胞等）表面的 FcR结合，介导杀伤细胞直接杀伤靶细胞。mAb （单克降抗体，monoclonal antibody ）: 由单一杂交瘤纟田胞产生，针对单一抗原表位的特异性抗体。? 抗体的基本结构抗体的基本结构是由两条完全相同的重链和两条完全相同

16、的轻链通过二硫键连接的呈“ Y ”形的单体，每条肽链含25个结构域（功能区，约110个氨基酸），二级结构为“桶 状”结构。（一）重链和轻链重链（heavy chain，H ）：分子量约为5075kD，由450-550个氨基酸残基组成。按抗原性差异可分5类：、相应抗体也分为 5类：IgA、IgG、IgM、IgD、IgE 同一类抗体，据其铰链区的氨基酸组成及重链二硫键数 目、位置不同可分为不同的亚类。IgA 分 lgA1 和 lgA2IgG 分 IgG1 lgG4重链名布腊读音MuGammaAlphaDeltaEpsilon对应抗体IgMIgGIgAIgDIgE轻链(light chain , L

17、):分子量约为25kD，约由214个氨基酸残基组成。分链和链两种，相应抗体分为、两型。型有 1、2、3、4四个亚型。(二) 可变区和恒定区可变区：抗体分子中轻链和重链靠近N端氨基酸序列变化较大的区域。(V区)分别占轻链的1/2和重链的1/4或1/5，分别称为 VL和VH。(variable region )高变区(HVR)或互补决定区(CDR)VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，称 为高变区或互补决定区，分别用 HVR1 (CDR1 )、HVR2 (CDR2 )、 HVR3 (CDR3 )表示，共同组成抗体的抗原结合部位，决定着抗体 的特异性，负责识别及结合抗原，从而发挥免疫

18、效应。恒定区：抗体分子中轻链和重链靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域。(C区)分别占轻链1/2和重链3/4或4/5，分别称为 CL和CH。(con sta nt regi on)(三) 铰链区：位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，有利(hinge region)于抗体的两臂同时结合两个相同的抗原表位；而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。? 抗体分子的水解片段木瓜蛋白酶胃蛋白酶作用位点铰链区近N端铰链区近C端水解片段Fab2+FcFab X2: VL 和 CL+VH 和 CH1 单价与Ag结合Fc：一对 CH2 和 CH3与细胞表面Fc受体结合F(ab +pFcF(ab双价与

19、Ag结合广泛用作生物制品pFc:最终被降解，无生物学作用? 抗体的功能(1) 识别抗原：识别并特异性结合抗原(V区功能)a) 在体内有中和毒素、中和病毒、阻止细菌黏附宿主细胞的作用b) 在体外用于免疫诊断c) 作为BCR (mlgM/mlgD ),可以特异性识别抗原(2) 激活补体a) IgM、IgG1、IgG3以及lgG2与相应抗原特异性结合后通过经典途径激活补体。(因构型改变而暴露出 CH2 (IgG )和CH3 (IgM )结构域内的补体结合点)b) IgG4、IgA和IgE形成聚合物后可通过旁路途径激活补体。结合Fc受体a)调理作用细菌特异性的IgG (特别是lgG1和lgG3)以其F

20、ab段与相应细菌的抗原表位 结合，以其Fc段与巨噬细胞或中性粒细胞表面的IgG Fc受体(Fcy R)结合，通过IgG的桥联”作用，促进吞噬细胞对细菌的吞噬。b）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ ADCC ）抗体的Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细胞表面的抗原表位，其Fc段与杀伤细胞（NK细胞表面、巨噬细胞等）表面的 FcR结合，介导杀伤细胞直接杀伤靶 细胞。（4）穿过胎盘和粘膜a）穿过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，这种作用是一种重要的自然被动免 疫机制，对于新生儿抗感染具有重要意义。b）穿过粘膜：SIgA可通过呼吸道和消化道黏膜，是黏膜局部免疫的最主要因素。? 各类抗体的特性和功能Ig

21、G :出生后3个月开始合成，3-5岁接近成人；是血清和胞外液中含量最高的lg （75-80%）；抗感染的主力军”再次应答产生的主要抗体；唯一可通过胎盘的抗体；可发挥调理作用、激活补体、ADCC作用等。IgM :分泌型：存在于血液中，五聚体，是分子量最大的抗体；抗原结合能力及激活补体的能力强于IgG ；个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，脐带血IgM水平升高提示胎儿有宫内感染；初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是抗感染的先头部队”，可用于感染的早期诊断；是天然的血型抗体。膜结合型：mlgM，BCR之一，单体，未成熟 B细胞表达IgA:血清型：单体，含量低分泌型：SIgA，二聚体。（secreto

22、ry IgA）存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液和泪液等外分泌液中， 参与局部粘膜免疫，是抗感染的“边防军”。婴儿可从母亲初乳中获得SIgA，是重要的自然被动免疫。IgD :分为血清型和膜结合型（mlgD）mIgD为BCR之一，是B细胞分化发育成熟的标志未成熟B细胞仅表达 mlgM成熟B细胞表达 mlgM和mlgD活化B细胞mlgD逐渐消失IgE :正常人血清中含量最少的抗体；亲细胞抗体，可引起I型超敏反应；与机体抗寄生虫感染有关。第五章补体系统? 免疫术语补体（complement, C）系统：是广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面的一个具有精 密调控机制的蛋白质反应系统，包括30余种组分

23、。MAC （膜攻击复合物， membrane attack complex）:由补体系统的 C5b C9 组成。膜攻 击复合物（C5b6789n ）牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶破而死亡。? 补体的三条激活途径 补体的三条活化途径示意图经典途径抗原抗体复介物Clq前 石 瓯J 反I 应MBL途径细苗tr露糖残基MJBLv C2C3b yMASP-1 MASP-2 C2.C4芳路途径细菌表面多糖C3bB囚子D因子P因子Sa6 7 R 9c CCC41攻膜复合体C5b-9C1r、C1s、C4、C2、C3，形成 C3 转化酶（C4b2a）经典途径（classical pathway）:概念：激

24、活物与 C1q结合顺序活化与C5转化酶（C4b2a3b）的级联酶促反应过程。补体澈活经典途径旁路途径（alternative pathway ）:概念:又称替代激活途径，其不依赖于抗体，而由微生物或外源异物直接激活C3，在B因子、D因子和备解素（P）参与下，形成 C3转化酶和C5转化酶，启动级联酶促反应D 固子旁輕径B內干VC3SOC3经典遂a或自发产生 ?3bAb C3bBb CSbBbTBaC3t“旁路途径 C5a C5转代廊的过程。凝集素反应/MBL 途径（lectin pathway/ Mannose-Binding Lectin :甘露糖结合凝集素）: 概念：指血浆中甘露糖结合凝集素

25、（ MBL ）或纤维胶原素（ficosin，FCN）等直接识别 病原体表面糖结构，依次活化MASP、C4、C2、C3，形成与经典途径中相同的C3转化酶和C5转化酶的级联酶促反应过程。补体激活的MBL途径二ShtSTM千_甲干一C5h*C6 C7 C8 C5at大机制三条补体激活途径的比较经典激活途径旁路激活途径MBL激活途径激活物抗原-抗体（IgM和lgG1-3 ）形成的免疫复合物某些细菌、G-菌内毒素、 酵母多糖、葡聚糖，凝聚的 IgA、IgG4病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖起始分子C1C3MBL 或 FCN参与的补体 成分C1、C4、C2、C3、C5 C9C3、B因子、D因子P因子、

26、C5C9MBL(FCN)、MASP、C4、C2、C3、C5 C9抗体参与需 IgGIgG IgM针对的抗原碳水化合物类蛋白质类特异性多反应性特异性体细胞高频突变低/无高免疫记忆少/无有产生时间胎儿期出生后免疫学功能固有免疫应答适应性免疫应答? B细胞的功能产生抗体介导体液免疫应答中和作用、激活补体、调理作用、ADCC、介导I型超敏反应、穿过胎盘和粘膜等。提呈抗原由活化B细胞提呈抗原，对可溶性抗原提呈尤为重要。免疫调节功能? 抗原识别受体多样性产生的机制（了解）组合多样性（重链的 V-D-J重排和轻链的 V-J重排） 连接多样性（密码子错位、框移错位、N序列插入）受体编辑（重组激活酶基因重新活化

27、，轻链V-J再次重排）体细胞高频突变（成熟 B细胞编码 V区CDR部位基因点突变）第十章 T淋巴细胞? 免疫术语阳性选择（positive selection）:在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面抗原肽-自身 MHCI类或n类分子复合物以适当亲和力发生结合的dp细胞可继续分化为 sp细胞，其中与I类分子结合的 DP细胞CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与n类分子结合的DP细胞CD4表达水平升高，CD8表达水平下降最后丢失；不能与抗原肽 -MHC I / n类分子结合或结合亲和力过高的DP细胞发生凋亡。通过阳性选择，T细胞获得了对抗原识别的 MHC限制性。阴性选择（negative

28、 selection）: SP细胞在皮髓质交界处及髓质区，与胸腺树突状细胞、 巨噬细胞表面自身抗原肽 -MHC I类或n类分子复合物发生高亲和力结合者发生凋亡（少部分分化为调节性 T细胞），而不能结合的SP细胞存活成为成熟 T细胞并进入外周免疫器官。通过阴性选择，清除自身反应性 T细胞，使T细胞对自身抗原形成中枢免疫耐受。? T细胞的表面分子TCR-CD3复合物：由识别和结合抗原的 TCR和传递抗原刺激信号的 CD3组成 TCR （T 细胞抗原受体， T cell recetptor）:结构TCR是由两条不同肽链构成的异二聚体。含V区和C区。由、 链构成的称T细胞（9599%）;由、链构成的称

29、 T细胞（15%）。 功能所有T细胞表面的特征性标志。识别抗原肽-MHC分子复合物（pMHC ）,具有双重特异性。CD3 :结构CD3分子有五种肽链，丫、S、Z和n链， 由三种二聚体（y、3&、ZZ或Zn二聚体）组合而成； 通过盐桥与TCR形成稳定的TCR-CD3复合物。其胞浆区有ITAM。功能转导TCR识别抗原产生的活化信号。CD4/CD8 （TCR共受体）：成熟T细胞只表达CD4或CD8，即CD4+T细胞或CD8 +T细胞。 CD4 :结构一一单链跨膜蛋白分布表达于6065% T细胞及部分 NKT细胞。功能可与MHC- H类分子B 2结构域结合，增强 T细胞与APC之间 的相互作用，并辅助

30、 TCR识别外源性抗原肽，促进 T细胞活化 第一信号的产生。胞质区连接酪氨酸蛋白激酶 p56Lck，参与第一信号转导。 是HIV的gp120的受体。CD8 :结构 a和B肽链组成的异二聚体分布表达于3035%T细胞和部分T细胞。功能可与MHC- I类分子a 3结构域结合，增强T细胞与靶细胞之间 的相互作用，并辅助 T细胞识别内源性抗原肽，促进T细胞活化第一信号的产生。胞质区连接酪氨酸蛋白激酶 p56Lck，参与第一信号转导。CD28 :结构一一两条相同肽链组成的同源二聚体分布表达于90% CD4+T细胞、50% CD8+T细胞表面。功能是最重要的协同刺激分子，与专职性APC表面的CD80/CD

31、86 （B7-1/B7-2 ）分子结合，诱导产生 T细胞活化的第二信号。CTLA-4 :分布活化的CD4+T和CD8+T细胞表面。功能与APC表面的CD80/CD86 （ B7-1/B7-2 ）分子结合，亲和力显著 高于CD28。胞质区有ITIM （免疫受体酪氨酸抑制基序），下调或终止T细胞活化。 CD40L :分布活化的CD4+T细胞。功能与APC表面的CD40结合，促进APC活化；APC活化后B7分子表达和细胞因子分泌增加，反过来再促进T细胞的活化；与B细胞表面的CD40结合，诱导产生B细胞活化的第二信号，促 进B细胞增殖、分化、抗体生成和抗体类别转换，诱导记忆B细胞产生。除此之外还有：I

32、COSICOSL、CD2 （LFA-2 ） CD58 （LFA-3）卜 LFA-1ICAM-1、 ICAM-1LFA-11、PD-1PD-L1/PD-L2（抑制 T细胞的增殖）? T细胞活化的双信号T细胞活化的第一信号（抗原刺激信号）由TCR识别APC提呈的抗原肽-MHC分子复合物产生；经由CD3转导信号，CD4或CD8起辅助作用；T细胞活化的第二信号（共刺激信号）由T细胞和APC表面的共刺激分子间相互作用产生，最重要是CD28-CD80/CD86 。? T细胞的分类根据所处的活化阶段分类:初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞初始T细胞（nae T cell）:是指从未接受过抗原刺激的成熟T细胞

33、。CD45RA +，CD62Lhigh ；存活期短；参与淋巴细胞再循环，主要功能是识别抗原。效应T细胞（effector T cell）:是指受抗原刺激后活化、增殖、分化，能发挥免疫效应的T细胞。CD45RO+，表达高水平高亲和力 IL-2R ；存活期短；向外周炎症部位或某些器官组织迁移，不再循环至淋巴结。记忆T细胞（memory T cell，Tm）:由效应T细胞分化而来，或由初始T细胞接受抗原刺激后直接分化而来的介导再次免疫应答的T细胞。CD45RO+ ；长期存活（数年）；参与淋巴细胞再循环，介导再次免疫应答。根据TCR类型分类：T细胞：即通常所称的 T细胞，占脾脏、淋巴结和循环T细胞的9

34、5%以上。60%65% 为 CD4+CD8-, 30%35% 为 CD4-CD8+。T细胞：大多数为 CD4-CD8-，少数为 CD8+。主要分布于皮肤和黏膜组织。TCR缺乏多样性，只能识别多种病原体表达的共同抗原成分： 感染细胞表面CD1分子提呈的糖脂或磷脂类抗原； 某些病毒蛋白或表达于感染细胞表面的病毒蛋白； 某些肿瘤细胞表面的 MICA和MICB分子； 感染细胞表达的热休克蛋白。识别抗原无MHC限制性。抗感染、抗肿瘤、免疫调节作用和介导炎症反应。特征T细胞T细胞TCR多样性多较少分布外周血60%70%5%15%组织外周淋巴组织皮肤表皮和黏膜上皮表型CD3CD2100%100%CD4+CD

35、8-30%35%V 1%CD4-CD8 +60%65%30%35%CD4-CD8-V 5% 50%特征T细胞T细胞识别抗原817个氨基酸HSP、脂类、多糖提呈抗原经典MHC分子MHC I类样分子MHC限制有无辅助细胞Th细胞无杀伤细胞CTLT杀伤活性根据CD分子分亚群特征CD4+细胞CD8+细胞表型CD3+CD4+CD8-CD3+CD4-CD8 +比例60%65%30%35%识别抗原内源性抗原肽（1317个氨基酸）外源性抗原肽（810个氨基酸）MHC分子限制性MHC n类分子MHC I类分子分化结果Th细胞CTL （细胞毒性T细胞）根据功能特征分亚群 :辅助T细胞、细胞毒性 T细胞、调节性 T

36、细胞辅助T细胞（Th，helper T cell）:按分泌的细胞因子可分为 Th1、Th2、Th3、Th17、Tfh（1）Th1细胞一一促进细胞免疫分泌Th1型细胞因子（IFN-、TNF、IL-2等），增强细胞介导的抗感染免疫， 特别是抗胞内病原体的感染。IFN-活化巨噬细胞，增强杀伤能力，促进IgG的生成，通过调理作用和激活补体进一步促进吞噬；IL-2、IFN-和IL-12增强NK细胞的杀伤能力；IL-2、IFN-刺激CTL细胞的增殖和分化；TNF诱导靶细胞凋亡，促进炎症反应； 参与迟发型超敏反应和某些自身免疫性疾病。（2）Th2细胞分泌 Th2 型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 及 IL-13 等）。辅助体液免疫应答：分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子促进B细胞的增殖、分化和抗体生成。参与超敏反应性炎症：分泌IL-4、IL-5诱导IgE的生成和嗜酸性粒细胞的活化，在变态反应和抗寄生虫感染中发挥重要作用。（3）Th3细胞：主要分泌大量 TGF-，发挥免疫抑制作用，也属于调节性T细胞。（4）Th17 细胞分泌 IL-17、IL-21、IL-22、IL-26、TNF-等多种细胞因子。参与固有免疫和某些炎症的发生；在免疫病理损伤，特别是自身免疫病的发生和发展中起重要作用。（5）Tfh 细胞（滤泡辅助 T 细胞，follicula