439项诊疗服务规划项目医保政策

1、-附件 1439 项医疗服务项目医保政策计序价政府计价说明医保属性医保结算项目编码项目名称指导价备注号单标准位A一、综合医疗服务1. “综合医疗服务 ”类，除按医疗机构级别制定的价格标准外，其他价格标准为各级机构的统一价格标准。2.住院床位费、诊察费、护理费的计算：入院当天按全天计算；12 时以前出院的，当天不予计算；12 时到 18 时出院的，按半天计算；18 时以后出院的，按全天计算。AA( 一)一般医疗服务1.便民门诊诊察费： 一级医院 1 元 /次、二级医院2 元 /次、三级医院5 元/ 次；2.门诊注射（输液）、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗等患者一AAA1.诊察费个疗程只收

2、取一次诊察费。3.营养状况评估、 儿童营养评估、 营养咨询，必须是具有资格证书的营养师才能 r 按此标准收取。4.初诊建病历及病历手册收费合计每份最高不超过0.5 元。AAAA-AAAD西医诊察费1AAAA0001普通门诊诊察费次甲AAAA0001a一级医院6.005.00AAAA0001b二级医院9.007.00-AAAA0001c三级医院15.0010.002AAAA0002副主任医师门诊诊察次甲费AAAA0002a一级医院10.005.00AAAA0002b二级医院15.007.00AAAA0002c三级医院22.0010.003AAAA0003主任医师门诊诊察费次甲AAAA0003a一

3、级医院15.005.00AAAA0003b二级医院20.007.00AAAA0003c三级医院30.0010.001.专家要求：具有 20 年以上工作经验，同时具备以下条件之一者： （1）被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”；（ 2）享受 国务院政府特殊津4AAAA0004专家门诊诊察费次贴 的专家；（ 3）博士生导师；（4）重庆市重点学科带头人甲( 包括曾经担任过 ) ；（ 5）经国家审定的老中医专家学术经验继承指导老师；2.专家门诊诊疗室必须设在相对独立的诊区。AAAA0004a一级医院20.005.00AAAA0004b二级医院35.007.00AAAA0004c三级医院50.0010

4、.005AAAB0001急诊诊察费甲AAAB0001a一级医院次10.008.00AAAB0001b二级医院次15.0012.00AAAB0001c三级医院次20.0015.00-6AAAC0001门 / 急诊留观诊察费日不足 6 小时减半收费。甲不足 6 小时减半报销AAAC0001a一级医院10.008.00AAAC0001b二级医院15.0012.00AAAC0001c三级医院20.0015.007AAAD0001住院诊察费日甲AAAD0001a一级医院15.0013.00AAAD0001b二级医院20.0018.00AAAD0001c三级医院25.0022.00AAAG-AAAK中医辨

5、证论治8AAAG0001普通门诊中医辨证论次甲治AAAG0001a一级医院次8.005.00AAAG0001b二级医院次12.007.00AAAG0001c三级医院次20.0010.009AAAG0002副主任医师门诊中医次甲辨证论治AAAG0002a一级医院次12.005.00AAAG0002b二级医院次18.007.00AAAG0002c三级医院次27.0010.0010AAAG0003主任医师门诊中医辨次甲证论治AAAG0003a一级医院17.005.00AAAG0003b二级医院23.007.00AAAG0003c三级医院35.0010.0011AAAH0001急诊中医辨证论治次甲AA

6、AH0001a一级医院次10.008.00-AAAH0001b二级医院次15.0012.00AAAH0001c三级医院次20.0015.0012AAAJ0001门 / 急诊留观中医辨证日不足 6 小时减半收费。甲不足 6 小时减半报销论治AAAJ0001a一级医院10.008.00AAAJ0001b二级医院15.0012.00AAAJ0001c三级医院20.0015.0013AAAK0001住院中医辨证论治日甲AAAK0001a一级医院15.0013.00AAAK0001b二级医院20.0018.00AAAK0001c三级医院25.0022.001.按渝价 2004147 号文单独核定的1.一

7、、二、三级医院普通床位费床位费，在核定价格基础上加收（不医保结算标准在渝人社发含临时陪伴床）： “一级医院 ”每床日2010162 号文件规定的基础AAB2.床位费加收 10.00 元、“二级医院 ”每床日加收上，分别提高 10元、 20 元、 3520.00 元、“三级医院 ”每床日加收 35.00元达到 28 元、 40元、 57 元。元。2.专设精神、烧伤、肿瘤、传染2.专设精神、 烧伤、肿瘤、传染病床位病床位按同等床位增加医保报按同等床位加收 5.00元。销 4 元14AABA0001普通床位费日临时陪伴床位费收取6.00 元。甲AABA0001a一级医院19.001一、二、三级医院普

8、通床位费在医保结算标AABA0001b二级医院31.00准及其以下的， 参加职工医保的， 个人分别承担1 元、 3 元、 5 元；参加居民医保的，个人分别承担 3 元、6元、 11 元。其余由医保基金承担。2一、二、三级医院普通床位费在医保结算标AABA0001c三级医院47.00准以上的， 参加职工医保的， 医保基金分别承担27 元、 37 元、 52 元；参加居民医保的，医保基金分别承担 25 元、34 元、 46 元。其余由参保人员个人承担。15AABB0001百级层流洁净病房床日甲-位费AABB0001a一级医院290.00290.00AABB0001b二级医院300.00300.00

9、AABB0001c三级医院315.00315.0016AABC0001重症监护病房床位费日保留普通床位的，普通床位费另计。甲AABC0001a一级医院45.0045.00AABC0001b二级医院55.0055.00AABC0001c三级医院70.0070.0017AABD0001特殊防护病房床位费日甲AABD0001a一级医院50.0050.00AABD0001b二级医院60.0060.00AABD0001c三级医院75.0075.0018AABE0001新生儿床位费日甲AABE0001a一级医院18.0018.00AABE0001b二级医院28.0028.00AABE0001c三级医院43

10、.0043.00按同等病房床位价格收费；不足6 小按同等病房19AABF0001门 / 急诊留观床位费日甲按同等病房床位定额标准报销；时减半收取。床位医保结不足 6 小时减半报销算标准执行AB( 二)一般治疗操作儿童加收 10%（涉及新生儿项目不再加收）。ABA1.注射20ABAA0001皮内注射次2.30甲2.3021ABAB0001皮下注射次2.30各种疫苗接种加收0.50 元。甲2.3022ABAC0001肌肉注射次2.30甲2.30-23ABAD0001静脉注射次3.40使用注射泵推注加收1.00 元。甲3.40ABB2.采血24ABBA0001动脉采血次11.30甲11.3025AB

11、BB0001静脉采血次3.40甲3.40精密输液器（含超低密度聚乙烯输液ABC3.静脉输注器）限抗肿瘤药品使用；避光输液器限避光药品使用。26ABCA0001静脉输液每6.20每增加一组加收 2.00元。甲6.20每增加一组加收 2.00 元纳入医组保按规定报销27ABCB0001输液泵辅助静脉输液小1.10甲1.10时28ABCD0001静脉输血每6.20每增加一组加收 2.00元。甲6.20组29ABCJ0001抗肿瘤化疗药物 /肠外每5.70甲5.70营养液集中配置组ABD4.静脉置管术经外周静脉置入中心深静脉穿刺置管术按此标准执行，测1.深静脉穿刺置管术按此标准纳30ABDA0001次

12、56.50甲56.50入医保按规定报销； 2.测压加收静脉导管术压收取 10.00 元。10.00 元纳入医保按规定报销31ABDB0001新生儿脐血管置管术次10.20新生儿静脉穿刺按此标准执行。甲10.20新生儿静脉穿刺按此标准纳入医保按规定报销1.多部位清创缝合收费总额不得超过ABE5.清创缝合800 元；2.术后创口二期缝合术按此标准执行。32ABEA0001清创 (缝合 )术(小)33ABEA0002清创 (缝合 )术(中)34 ABEA0003清创 ( 缝合 )术 (大 )ABF6.换药部1.只清创收取 25.00 元；甲只清创收取25.00 元纳入医保按位56.50使用超声清创加

13、收6.00 元。56.502.规定报销部1.只清创收取 50.00 元；甲只清创收取50.00 元纳入医保按位90.40使用超声清创加收8.00 元。90.402.规定报销部1.只清创收取 100.00元；甲只清创收取100.00 元纳入医保位167.00使用超声清创加收10.00 元。167.002.按规定报销1.门诊拆线每次收取10.00 元；1.门诊拆线每次收取 10.00 元纳2.外擦药物治疗每次收取 2.00 元；入医保按规定报销；-3.同一部位的拆线、 外擦药物治疗与换2.外擦药物治疗每次收取2.00 元药不得同时收取费用。纳入医保按规定报销；35ABFA0001换药 (小)次9.

14、00甲9.0036ABFA0002换药 (中)次17.00甲17.0037ABFA0003换药 (大)次22.60甲22.6038ABFA0004换药 (特大 )次45.20甲45.20ABG7.胃肠治疗操作39ABGA0001胃肠减压日4.50负压引流、 引流管引流按此标准执行。甲4.50负压引流、 引流管引流按此标准纳入医保按规定报销。鼻饲管置管按此执行，注食、注药、1.鼻饲管置管按此标准纳入医保40ABGB0001胃管置管术次9.00甲9.00按规定报销。 2.注食、注药、十十二指肠灌注分别每次收取2.00 元。二指肠灌注分别每次收取2.00元纳入医保按规定报销。41ABGC0001人工

15、洗胃次28.30以洗净为一次。甲28.3042ABGC0002电动洗胃次40.00以洗净为一次。甲40.0043ABGC0003漏斗胃管洗胃次28.30以洗净为一次。甲28.3044ABGC0004负压吸引器洗胃次28.30以洗净为一次。甲28.301.胃液泡沫震荡或碱变试验分别加收45ABGC0005新生儿洗胃次22.605.00 元；甲22.602.电动洗胃加收 10.00 元。46ABGD0001肠内营养灌注日34.00甲34.0047ABGE0001一般灌肠次9.00三通氧气灌肠按此标准执行。甲9.00三通氧气灌肠按此标准纳入医保按规定报销48ABGE0002保留灌肠治疗次9.00甲9

16、.0049ABGE0004清洁灌肠次22.60以洗净为一次，口服导泻不收费。甲22.6050ABGH0001肛管排气次5.70甲5.70ABH8.导尿与冲洗51ABHA0001导尿次17.00甲17.0052ABHA0002导尿管留置日1.10第二天开始计价甲1.10-53ABHA0003导引法导尿术次17.00甲17.0054ABHB0001膀胱冲洗次3.40甲3.4055ABHB0002持续膀胱冲洗日34.00加压持续冲洗按此标准执行。甲34.001.高流量吸氧加收 0.50元/小时；ABJ9.吸氧2.氧气筒吸氧收取 2.50 元/小时；3.氧气袋吸氧收取 4.00元/每袋。56ABJA0

17、001氧气吸入小4.00甲4.00时57ABJB0001密闭式氧气吸入小4.00甲4.00时ABK10.雾化吸入58ABKA0001超声雾化吸入次9.00甲9.0059ABKB0001氧气雾化吸入次14.70甲14.7060ABKC0001空气压缩泵雾化吸入次17.00婴幼儿定量雾化吸入加收5 元/次甲17.0061ABKD0001蒸汽雾化吸入次3.40甲3.4062ABKE0001经呼吸机管道雾化吸次17.00甲17.00入ABL11.物理降温63ABLA0001擦浴降温天6.80甲6.8064ABLB0001贴敷降温天6.80甲6.8065ABLC0001冰帽降温天6.80甲6.80紧急抢

18、救时（包括麻醉中不宜气管插ABM12.抢救管的患者）使用喉罩收取150.00 元 /人次。66ABMA0001危重病人大抢救日136.00甲136.0067ABMA0002危重病人中抢救日90.40甲90.401.高流量吸氧加收 0.50 元 /小时纳入医保按规定报销；2.氧气筒吸氧收取 2.50 元 /每小时纳入医保按规定报销；3.氧气袋吸氧收取 4.00 元 /每袋纳入医保按规定报销。-68ABMA0003危重病人小抢救日33.90甲33.901.不足 12 小时每小时收取5.00 元；1.不足 12 小时每小时收取 5.00元纳入医保按规定报销；2.使用ABP14.重症监护2.使用电动防

19、褥疮垫每床日收取8.00电动防褥疮垫每床日收取8.00元。元纳入医保按规定报销69ABPA0001急诊室重症监护日72.00甲72.0070ABPB0001重症监护日72.00甲72.00ABZ15.其它71ABZA0001机械辅助排痰次24.00每天收费不超过 2 次。甲24.0072ABZB0001冷湿敷法次2.30甲2.3073ABZC0001热湿敷法次2.30甲2.3074ABZD0001坐浴次3.40甲3.4075ABZE0001会阴擦洗次6.00人工抠便、床上洗头、擦浴按此标准甲人工抠便、床上洗头、擦浴按此执行。6.00项目纳入医保按规定报销76ABZF0001阴道冲洗次6.00甲

20、6.0077ABZG0001引流管更换次3.40甲3.40AC( 三)护理儿童加收 10%。ACA1.分级护理使用电动防褥疮垫每床日收取8.00使用电动防褥疮垫每床日收取元。8.00 元纳入医保按规定报销78ACAA0001 级护理日2.40甲2.4079ACAB0001 级护理日6.00甲6.0080ACAC0001 级护理日14.40化疗病人参照执行。甲14.4081ACAD0001特级护理日36.00甲36.00ACB2.专项护理82ACBC0001精神病人护理日12.00甲12.0083ACBC0002精神科监护日144.00甲144.00-84ACBD0001一般传染病护理日24.0

21、0范围：传染病房甲24.0085ACBD0002严密隔离护理日24.00范围：传染病房甲24.0086ACBD0003保护性隔离护理日24.00甲24.0087ACBG0001动脉置管护理次6.00甲6.0088ACBG0002静脉置管护理次6.00甲6.0089ACBH0001口腔护理次6.00甲6.0090ACBJ0001气管切开护理日36.00甲36.0091ACBJ0002气管切开套管更换次36.00甲36.0092ACBJ0003气管插管护理日36.00甲36.0093ACBJ0004吸痰护理次2.401.每天收费不超过10 次；甲支气管灌洗加收 20.00 元纳入医2.支气管灌洗加

22、收20 元。2.40保按规定报销94ACBJ0005呼吸机吸痰护理次24.00每天收费不超过 2次.甲24.0095ACBK0001引流管护理次3.60持续引流管冲洗收取10.00 元 /天。甲持续引流管冲洗收取 10.00 元/3.60天纳入医保按规定报销96ACBL0001造口护理次12.00甲12.00E四 .影像学诊断1.包括 “X线计算机体层检查 ”、“磁共振检查 ”、“核医学诊断 ”项目等类别。2.各种图文报告不另行收费。3.X 线计算机体层增强扫描、磁共振增强成像不与平扫同时收取；X 线计算机体层特殊三维成像、特殊磁共振检查不与平扫或增强同时收取。1.X 线计算机双层及双层以下螺

23、旋扫1.X 线计算机双层及双层以下螺描加收 60.00 元；旋扫描加收 60.00 元纳入医保按2.X 线计算机四至十层螺旋扫描加收规定报销；EB( 二)X 线计算机体层检100.00 元；2.X 线计算机四至十层螺旋扫描查3.十六及十六层以上螺旋扫描加收加收 100.00 元纳入医保按规定200.00 元；报销；4.二手 CT 机减收 80.00 元；3.十六及十六层以上螺旋扫描加收5.以上所有设备加收 (减收 )每患者每200.00元纳入医保按规定报销；EBA1.平扫97EBABN001鞍区 X 线计算机体层(CT) 平扫98EBABP001头部 X 线计算机体层(CT) 平扫99EBAD

24、F001肾上腺 X 线计算机体层 (CT) 平扫100EBAEA001眼部 X 线计算机体层(CT) 平扫101EBAFA001耳部 X 线计算机体层(CT) 平扫102EBAGF001鼻部 X 线计算机体层(CT) 平扫103EBAHF001上颌部 X 线计算机体层 (CT) 平扫104EBAHG001下颌部 X 线计算机体层 (CT) 平扫105EBAHS001齿科 X 线计算机体层(CT) 平扫106EBAHY001颈部 X 线计算机体层(CT) 平扫107EBAJT001胸部 X 线计算机体层(CT) 平扫108EBAQT001上腹部 X 线计算机体层 (CT) 平扫109EBAQT0

25、02下腹部 X 线计算机体层 (CT) 平扫110EBAQU001盆腔 X 线计算机体层(CT) 平扫111EBAVH001颈椎 X 线计算机体层(CT) 平扫-次检查仅加收 (减收 )一次。4.二手 CT 机减收 80.00 元，医保按减收后价格予以报销。冠状面成像加收250.00 元，每患者每冠状面扫描加收250.00 元纳入次检查仅加收一次。医保按规定报销次184.00乙184.00次184.00乙184.00次276.00乙276.00次184.00乙184.00次184.00乙184.00次184.00乙184.00次184.00乙184.00次184.00乙184.00次184.0

26、0乙184.00次276.00乙276.00次276.00乙276.00次276.00乙276.00次276.00乙276.00次276.00乙276.00次276.00乙276.00-112EBAVN001胸椎 X 线计算机体层次276.00乙276.00(CT) 平扫113EBAVT001腰椎 X 线计算机体层次276.00乙276.00(CT) 平扫114EBAVY001骶尾部 X 线计算机体次276.00乙276.00层 (CT) 平扫115EBAWA001肢带骨骨骼计算机体次276.00乙276.00层 (CT) 平扫116EBAWA002上臂 X 线计算机体层单276.00乙276

27、.00(CT) 平扫侧117EBAWA003前臂 X 线计算机体层单276.00乙276.00(CT) 平扫侧118EBAWR001手部 X 线计算机体层单276.00乙276.00(CT) 平扫侧119EBAXB001骨盆部 X 线计算机体次276.00乙276.00层 (CT) 平扫120EBAXB002髋部 X 线计算机体层次276.00乙276.00(CT) 平扫121EBAXC001骶髂关节 X 线计算机次276.00乙276.00体层 (CT) 平扫122EBAXF001大腿 X 线计算机体层单276.00乙276.00(CT) 平扫侧123EBAXN001小腿 X 线计算机体层单

28、276.00乙276.00(CT) 平扫侧124EBAXU001足踝部 X 线计算机体单276.00乙276.00层 (CT) 平扫侧EBB2.增强扫描125EBBBN001鞍区 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描126EBBBP001头部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描127EBBDF001肾上腺 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描-128EBBEA001眼部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描129EBBFA001耳部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT)

29、增强扫描130EBBGF001鼻部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描131EBBHF001上颌部 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描132EBBHG001下颌部 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描133EBBHS001齿科 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描134EBBHY001颈部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描135EBBJT001胸部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描136EBBQT001上腹部 X 线计算机体

30、次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描137EBBQT002下腹部 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描138EBBQU001盆腔 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描139EBBVH001颈椎 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描140EBBVN001胸椎 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描141EBBVT001腰椎 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描142EBBVY001骶尾部 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描1

31、43EBBWA001肢带骨骨骼计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描144EBBWF001上臂 X 线计算机体层单322.00乙322.00(CT) 增强扫描侧-145EBBWL001前臂 X 线计算机体层单322.00乙322.00(CT) 增强扫描侧146EBBWR001手部 X 线计算机体层单322.00乙322.00(CT) 增强扫描侧147EBBXB001骨盆部 X 线计算机体次322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描148EBBXB002髋部 X 线计算机体层次322.00乙322.00(CT) 增强扫描149EBBXC001骶髂关节 X 线计算机次32

32、2.00乙322.00体层 (CT) 增强扫描150EBBXF001大腿 X 线计算机体层单322.00乙322.00(CT) 增强扫描侧151EBBXN001小腿 X 线计算机体层单322.00乙322.00(CT) 增强扫描侧152EBBXU001足踝部 X 线计算机体单322.00乙322.00层 (CT) 增强扫描侧EBC3.特殊三维成像153EBCBJ001颅内动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00154EBCJC001气管树 CT 三维成像次552.00乙552.00155EBCJE001肺小结节 CT 三维成像次552.00乙552.00156EBCKA001心脏 CT

33、 成像 + 心功能次598.00乙598.00分析157EBCKU001冠状动脉钙化积分次200.00乙200.00158EBCKU002冠状动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00159EBCL3001上肢动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00160EBCL5001下肢动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00161EBCLA001肺动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00162EBCLB001主动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00163EBCLF001颈动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00-164EBCLY001上腹部动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00165EBCLY002下腹部动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00166EBCLY003盆腔动脉 CT 三维成像次598.00乙598.00167EBCMA001肺静脉 CT 三维成像次598.00乙598.00168EBCML001下腔静脉下肢深静脉次598.00乙598.00CT 三维成像169EBCMN001门脉系统 CT 三维成像次598