IL―10在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及意义

1、摘要：目的 探讨IL-10在系统性红斑狼疮 （SLE发病 中的作用及意义。方法 选择2011年1月2013年6月符合 入组标准的103例SLE患者及32例健康人进行研究，其中 SLE患者初发期组63例，缓解期组40例，采用酶联免疫吸 附试验（ELISA检测外周血IL-10水平，同时根据 SLEDA评 分对初发期组SLE患者进行分析。结果与健康对照组比较，SLE初发期组及缓解期组IL-10水平明显升高，同时初发期组 IL-10 水平亦明显高于缓解期组， 三组间对比差异具有统计学 意义（PV0.05）;按SLEDA评分将SLE初发期组患者分为轻度 活动组 21 例、中度活动组 30 例、重度活动组

2、 12 例，比较 三组间IL-10水平差异具有统计学意义（PV0.05）,并且IL-10 水平与SLEDA评分呈显著正相关。结论IL-10参与了 SLE的免疫损伤过程，且与病情活动及严重程度有关。关键词：红斑狼疮；细胞因子；白细胞介素10Abstract ： Objective To investigate the serum levels of IL-10 and their significance in patients with Systemic Lupus Erythematosus （SLE）.Methods A total of 135 cases were available

3、for the study including 63 cases of primary group ， 40 cases of remission group and 32 cases of healthy controlgroup.ELISA method was used to determine the concentrations of IL-10 in serum.Results The levels of IL-10 in serum of primary group were significantly higher than that of remission group an

4、d healthy control group. The levels of IL-10 in serum of remission group were significantly higher than that of healthy control group （ P0.05） . 63 cases of primary group were divided into three groups by SLEDAI： 21 cases in mild activities group， 30 cases in moderate activities group ， 12 cases in

5、severe activities group ， the levels of IL-10 among the three groups were significant difference（ P0.05)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA检测样本中IL-10的水平(检测试剂盒 来源于上海巧伊生物技术有限公司) 。1.3观察指标 观察SLE初发期组、缓解期组及健康人群 三组间 IL-10 的水平，同时根据 SLEDA(I systemic lupus erythematosus disease activity index )积分对初发期组 SLE患 者进行分类，59分轻度活动，1014分中

6、度活动，15 分重度活动，观察不同活动程度间 IL-10 的水平。2统计学处理 有数据均采用SPSS13.0统计软件处理，计 量资料以均数土标准差（x s）表示，采用t检验或方差分 析，变量间相关性服从正态性采用 pearson 相关性分析，不 服从则采用 spearman 相关性分析，取 P 3 结果3.1三组间血清IL-10水平比较SLE初发期组、缓解期组 及健康对照组的血清 IL-10 水平见表 1 。与健康对照组比较， SLE初发期组及缓解期组IL-10水平明显升高，同时初发期组 IL-10水平亦明显高于缓解期组，三组间对比（ F值=134.86， P=0.00）差异具有统计学意义。3

7、.2初发期组IL-10血清水平与SLEDA评分的相关性按 SLEDA评分将SLE初发期组63例患者分为三组，轻度活动组 21 例、中度活动组 30 例、重度活动组 12 例，轻度活动组与 中度活动组比较t=2.75，P0.05，中度活动组与重度活动组 比较t=2.72，P0.05,轻度活动组与重度活动组比较t=4.24，P0.05,三组间IL-10水平比较差异具有统计学意义（F值=134.86，P=0.00）见表2,并且IL-10水平与SLEDA评分呈 显著正相关，r=0.567，P0.01，有统计学意义。4 讨论SLE是 一种典型的自身免疫性疾病，近年来，发现许多 细胞因子所致免疫功能异常与

8、系统性红斑狼疮的发病密切相关 4，5，其中具有免疫抑制免疫调节作用的细胞因子IL-10受到越来越多的关注。IL-10 具有多种抑制功能性， 抑制效应广泛， 除了能抑制 单核细胞依赖性 Th 细胞增生，抑制 Th1 类淋巴因子的合成 及其活性，还能抑制单核细胞MHC-H类分子表达，降低单核细胞的抗原递呈能力，阻断抗原特异性的单核、巨噬细胞 因子的产生，但它也能刺激抗原特异性的 B 细胞增殖，促进 活化的 B 细胞分化，产生自身抗体 6，所以 IL-10 在参与免 疫调节中的作用具有双向性。有研究证实IL-10与SLE的易感性相关7，除了体液免 疫的作用外， IL-10 升高还可以引起细胞免疫功能

9、的缺陷， 通 过促进T细胞表达Fas/FasL来诱导活化的T细胞凋亡8 ,9， 尤以CD4+T细胞凋亡更为显著，继而改变T细胞亚群的比例， 加重SLE的免疫调节紊乱，在 SLE发病机制中起到了重要的 作用。本实验结果中，SLE无论初发期组还是缓解期组，IL-10 水平均明显高于健康人群，这与王慧娟 10等研究结果是一 致的，同时本研究结果证实 SLE初发期组IL-10水平明显高于 SLE缓解期组，究其原因在于SLE发病初期，受到其它因素的作用，易感基因相互作用，自身免疫调节功能紊乱，活化 的CD+4T细胞及CD4+CD25+Treg细胞分泌IL-10增加，同时 细胞因子网络之间的相互作用以促进

10、 IL-10 分泌增加为主， 综合表现为IL-10在SLE患者中的水平的升高，继而推断IL-10 很可能与SLE的病理过程相关，加重免疫病理损伤，治疗后 缓解期SLE患者IL-10水平明显下降，亦证实了上述机制的可 能。本实验对初发期 SLE患者根据SLEDA评分进行分组，结 果显示IL-10水平随SLEDA评分增高而升高，两者间呈显著 正相关，进一步说明SLE患者血清中IL-10水平与病情活动程 度密切相关，这与Scudla11等报道的研究结果也是一致的。综上研究表明IL-10参与了 SLE的发病过程，由于其与 SLEDA评分密切相关，将有望成为监测SLE患者病情活动性的指标之一。参考文献：

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