2019执业护士实践能力模拟题-44

1、执业护士实践能力 -44（ 总分： 43.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 40，分数： 40.00）1. 某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病 特点的是A. 生长缓慢B. 转移较晚C. 绝经后妇女多见D. 疼痛出现较早E. 预后较好A.B.C.D. E.子宫内膜癌的特点 解析 子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼 痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错误，故本题选 D。2. 支原体肺炎治疗应选择的抗生素是A. 青霉素B. 氨苄西林C. 头孢塞肟D.

2、 庆大霉素E. 红霉素A.B.C.D.E. 3. 男， 72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不 小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病A. 脑栓塞B. 脑血栓形成C. 脑出血D. 腔隙性脑梗死E. 短暂脑缺血发作A.B. C.D.E.4. 患者，男， 70 岁，患冠心病 20 年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，责仟护 士指导病人正确的活动和休息原则是A. 可不限制活动，增加午休时间B. 可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C. 以卧床休息、限制活动量为宜D. 以卧床休息为主，

3、间断起床活动E. 需严格卧床休息、半卧位或坐位A.B. C.D.E.5. 胰腺癌患者的症状一般是A. 上腹痛及上腹饱胀不适B. 黄疸C. 消瘦D. 发热E. 出血A. B.C.D.E.胰腺癌的首发症状 解析 腹痛是最常见的首发症状。早期由于胰管和胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压 力增高，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛，可放射到腰背部；晚期疼痛症状加剧，常因癌肿侵 犯胆总管下端，压迫肠系膜上静脉或门静脉，累及十二指肠及腹腔神经丛所致，夜间尤甚。一般止痛药无 法缓解。故选 A。6. 一产后 20 天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好A. 使用缩宫素，必要时用抗生素B. 应

4、用止血药物C. 输液、供给营养D. 保证睡眠、适当活动E. 正常生理现象，不用干预A. B.C.D.E.7.1 岁女婴， 2 周前发热， 4 天后出皮疹，皮疹 2 3天出齐， 3 天来体温已退；查体可见躯十四肢有棕色色 素沉着，最可能的诊断是A. 猩红热B. 风疹C. 药疹D. 麻疹E. 幼儿急疹A.B.C.D. E.8. 患者女性， 40 岁甲状腺癌术后 3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是A. 气管软化B. 局部血肿压迫C. 双侧喉返神经损伤D. 甲状旁腺损伤E. 双侧喉上神经损伤A.B.C.D. E.9. 某青年患者，突然寒战，高热达 40，伴有咳嗽、胸痛，2

5、h前服阿司匹林， 出大汗后热退， 血压 10.6/6.5kPa ， 脉搏 102次/ 分，神志清，四肢暖，白细胞 20109/L ，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A. 休克型肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎D. 肺脓肿E. 肺炎球菌肺炎A.B.C.D.E. 10. 男，30 岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理下列哪一项错误A. 床头抬高 15 20B. 抗生素溶液冲洗鼻腔C. 禁忌堵塞鼻腔D. 禁止腰椎穿刺E. 枕部垫无菌中A.B. C.D.E.11. 下列哪项不是心肌炎的主要征象A. 第一心音减弱B. 颈静脉怒张C. 舒张期奔马律D. 室性期前收缩E. 不同程度的房

6、室传导阻滞A.B. C.D.E.12. 某医院诊室来了一位原因不明的急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。 此时护士在配合医生抢救时，下列哪项护理措施不妥 A 快速静脉滴注脱水剂 B采集标本作毒物鉴定 C 必要时气管 切开 D 急送高压氧舱 E 给予流质鼻饲A.B.C.D. E.13. 护士在护理阑尾切除术后在 24h 内特别警惕的并发症是A. 切口感染B. 切口裂开C. 腹腔脓肿D. 腹腔内出血E. 粘连性肠梗阻A.B.C.D. E.阑尾切除术后护理 解析 腹腔内出血虽然少见，但是一旦发生，则后果比较严重。多因患者肥胖、血管 结扎线脱落或止血不完善等手术原因所致，须再次手术止血。

7、盆腔脓肿和肠粘连不多见。切口感染是术后 最常见的并发症，应及时发现并充分引流。结合题干，考虑到严重性。故本题选 D14. 消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶A. 可引起胃痛B. 含少量脂肪抑制胃酸C. 淡牛奶能稀释胃酸D. 含蛋白可中和胃酸E. 含钙可刺激胃酸增加A.B.C.D.E. 15. 男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A. 气朐B. 血胸C. 胸壁软组织挫伤D. 皮下气肿E. 多根多处肋骨骨折A.B.C.D.E. 肋骨骨折特点 解析 多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支 撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称连枷朐。本题选E。1

8、6. 某患者，女，会阴度裂伤修补术后护理措施哪项不妥A. 按医嘱给抗生素B. 控制 5 天内不解大便C. 可服复方樟脑酊D. 术后 5 天内进少渣半流质饮食E. 术后 5 天拆线A.B.C.D.E. 17. 肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是A. 疼痛B. 体温过高C. 体液不足D. 营养不良E. 知识缺乏A.B. C.D.E.18. 患者男， 48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼 吸异常A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸气性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难E. 混合性呼吸困难A.B.C.D. E.19. 某患者，男。 49 岁，患慢性胃炎，对其采取三

9、联疗法，正确的是A. 利福平 +异烟肼 +乙胺丁醇B. 阿莫西林 +甲硝唑 +次枸橼酸铋C. 卡那霉素 +红霉素 +青霉素D. 氯霉素 +红霉素 +青霉素E. 黄连素 +呋喃唑酮 +链霉素A.B. C.D.E.20. 某心脏病人发生心力衰竭而住院，但经常发生夜间阵发心源性哮喘，问以下何种处理最简单有效A. 吸氧B. 给予止喘药C. 夜间坚持半卧位D. 给利尿剂E. 给祛痰药A.B.C. D.E.21. 某女病人已确诊 SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物A. 糖皮质激素B. 雄激素C. 非甾体抗炎药D. 甲状腺素E. 醛固酮A.B.C. D.E.22. 有一急性再生障碍

10、性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么 情况A. 高血压危象B. 脑动脉痉挛C. 脑梗死D. 颅内出血E. 高血压脑病A.B.C.D. E.23. 男 50 岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是A. 高血压性心脏病B. 心绞痛C. 心肌炎D. 急性心肌梗死E. 充血性心力衰竭A.B.C.D. E.24. 王小姐， 24岁，患系统性红斑狼疮 2 次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错 误的是A. 用清水洗脸B. 忌用碱性肥皂C. 禁忌日光浴D. 避免使用化妆品E. 红斑处用 4050热水湿敷A.

11、B.C.D.E. 系统性红斑狼疮的护理 解析 系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：病室内，挂厚窗帘防止病人直接 照射（C正确） 。保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂 （B正确） ，用清水洗脸 （A正确） ，用30左右温水湿敷 红斑处（E 错） 。避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。忌染发、烫发、卷发，脱发者州温水洗头。保持 口腔清洁及黏膜完整。故本题应选 E。25. 男性， 60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到 以下哪种可能A. 窒息B. 脑疝C. 心室纤颤D. 脑出血E. 以上都不对A.B. C.D.E.脑出血并发症 解析 脑出血潜在并发症有脑

12、疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射 性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔 不等大，最可能发生脑疝。选 B。26. 慢性肺心病可致A. 右心衰竭B. 左心室衰竭C. 左心房衰竭D. 心包炎E. 心肌炎A. B.C.D.E.27.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意 识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa 。除 按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B. 给予止咳祛

13、痰药物C. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D. 注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E. 预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生A.B.C. D.E.28. 某患儿，为新生儿颅内出血，对其护理错误的一项是A. 保持安静，避免各种惊扰B. 头肩部抬高 1530 度，以减轻脑水肿C. 注意保暖，必要时给氧D. 经常翻身，防止肺部瘀血E. 喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿A.B.C.D. E.颅内出血护理措施 解析 经常翻身会增高颅内压力，加重出血，影向存活和预后，故不能经常翻身。 ABCE均是正常的护理措施。故本题应选 D。29. 某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者

14、交代的注意事项正确的是A. 休息 2 周B. 1 个月内忌性交及盆浴C. 3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D. 3 个月后不需冉随访E. 若放置后无不良反应可携带终生A.B.C. D.E.放置宫内节育器术中及术后的处理 解析 放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3 日， A时间过长； 2 周内忌性交及盆浴， B时间过长； 3 个月内每次经 期或大便时注意有无 IUD 脱落， C是正确的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1 次，以后每年复查一次， 故 D 错。节育器绝境 1 年者可去除，故 E 错。故本题选 C。30. 肺源性心脏病呼

15、吸衰竭时应给予A. 高流量持续吸氧B. 高流量间歇吸氧C. 低流量间歇吸氧D. 低流量持续吸氧E. 低流量混有二氧化碳的氧吸入A.B.C.D. E.31. 患者女， 32岁， G1P0，孕 32周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1 天入院，检查宫高 20cm，胎心好，无明 显宫缩及压痛。胎头高浮， B 超示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是A. 帆状胎盘B. 部分性前置胎盘C. 边缘性前置胎盘D. 胎盘边缘血窦破裂E. 胎盘早期剥离A.B.C.D.E. 32. 肝性脑病昏迷前期最突出的表现为A. 性格改变和行为异常B. 睡眠障碍、意识模糊C. 昏睡和精神错乱D. 意识完全丧失，不能被唤醒E. 各种反射

16、消失A.B. C.D.E.180次/ 分，心音33. 患儿， 6个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下3cm，可能发生了下列哪种情况A. 脓气胸B. 心力衰竭C. 脓胸D. 肺不张E. 肺大疱A.B. C.D.E.34. 孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是A. 两侧髂前上棘外缘间的距离B. 两侧髂嵴外缘间最宽的距离C. 两侧坐骨结节间的距离D. 两侧坐骨棘间的距离E. 第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离A.B. C.D.E.35. 疖病好发于A. 高血压病人B. 糖尿病病人C. 气管炎病人D. 甲亢病人E. 胃溃疡病

17、人A.B. C.D.E.36. 男性， 55岁，饱餐酗酒后 2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐， 12 小时后 来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A. 血常规B. 腹腔穿刺C. 血、尿淀粉酶D. 胸、腹部平片E. 腹部 B 超检查A.B.C. D.E.37. 某糖尿病人，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘记服药，平时尿糖从(+) (+) ，为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息A. 尿糖 (+)B. 空腹血糖 6.2mmol/LC. 血浆糖化血红蛋白 7.6%D. 糖化血清蛋白 2.6mmol/LE. 餐后 2h 血糖 11.1mmol/L

18、A.B.C. D.E.38. 患者男， 72岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双 侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A. 帕金森病B. 扭转痉挛C. 肝豆状核变性D. 阿尔茨海默病E. 脑动脉硬化A. B.C.D.E.帕金森病的诊断及鉴别诊断 解析 患者 2 年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢，躯 干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系 症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常是我运动姿势，故不选 B。阿尔茨海默

19、病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选 A。39. 女性， 76 岁，独居。最近刚搬进一新公寓。因患有肺心病而不方便外出活动，为了减少该老人的孤独 心理反应首先应A. 建立生活的信心B. 接近老人，丰富其生活内容C. 向老人讲解克服孤独的方法D. 理解、保护和帮助老人E. 仔细观察老人的各种表现A.B. C.D.E.40. 男性， 70 岁。肺源性心脏病多年，近日因感冒后咳嗽、颜面发绀、呼吸困难加重。住院后给其吸氧禁 用的方法是A.1L/min持续吸氧B.1L/min间断吸氧C.2L/min持续吸氧D.2L/min间断吸氧E.5L/min持续吸氧A.B.C. D.E.二、 （ 总题数： 2，分数： 3.00）患者女性， 48岁，慢性肾小球肾炎 8年，伴高血压 3年，近 1 个月来食欲下降， 精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血， 1 天前发现粪便颜色黑亮似柏油。门诊肾功 能检查示血肌酐 790mol/L ，血尿素氮 88mmol/L。（分数： 1.50 ）（1）. 该患者最可能的诊断是A. 肾功能不全代偿期B. 肾功能不全失代偿期C.