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文档简介

1、 市政基础设施工程 建设工程质量监督报告 (试行格式) 市政备4 工程名称： 发出日期： 监督机构： 一、工程概况 监督编号： 工程名称工程地点 工程规模 工程造价 （万元） 结构类型报监日期 开工日期 竣工验收 日 期 建设单位 勘察单位 资 质 证 号 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 施工许可证“” 建设单位 项目负责人 工程勘察 负责人 专业 技术 职称 执业资 格证 工程设计负责人 工程项目经理 总监理工程师 施工图审查单位 审查资 格证号 二、有关各方面质量行为 各 方 主 体 质 量 行 为 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 备注 执 行 强 制

2、性 技 术 规 范 标 准 情 况 勘察设计单位 土建施工单位 设备施工单位 监理单位 三、实物质量抽查情况 （道路工程） 土 建 工 程 路 基 及 防 护 工 程 软土处理 土石方 工程 护墙、防护 及其它构筑物 路 面 垫层 基层 面层 抽查 发现 质量 问题 处理 情况 三、实物质量抽查情况 （桥梁工程） 土 建 工 程 地 基 基 础 下 部 结 构 上 部 结 构 附 属 工 程 抽查 发现 质量 问题 处理 情况 三、实物质量抽查情况 （给排水工程） 土 建 工 程 管 道 管 渠 构 筑 物 设 备 安 装 工 程 抽查 发现 质量 问题 处理 情况 四、中间验收情况 验收情况

3、 验收项目 施工情况 监理单位 设计单位 建设单位 检测单位 验收结论 验收 日期 备注 桩基工程 基础工程 下部结构 上部结构 供电与照明 工程 五、工程竣工验收 （一）工程竣工验收必备条件 序号项目名称检查落实情况备注 建 设 工 程 竣 工 验 收 必 备 条 件 1 完成建设工程设计和合 同约定的各项内容 2 有完整技术档案和施工 管理资料 3 工程使用的主要建筑材 料、建筑构配件和设备 的进场试验报告（含监督 抽检） 4 有勘察、设计、施工、 工程监理等单位分别签署 的质量合格文件 5 质量检测和功能性试验 资料 6 有施工单位签署的工程 保修书 7 法规、规章规定必须提 供的其它文件 （二）工程竣工验收监督 监督检查情况 验收组织 验收程序 执行强制性标准情况 是否发出责令整改通知书 （二）工程实体质量竣工验收监督 名称 类别 道路 工程 桥梁 工程 排水 工程 给水 工程 供电与 照明工程 符合强制性 标准情况 资料情况 功能情况 外观情况 实测情况 本次验收 有关情况 说 明 工 程 质 量 监 督 综 合 意 见 土 建 土建监督员： 年 月 日 设 备 设备监督员：

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