PVC管道安装单位工程质量评定表

1、PVC管道安装单位工程质量评定表管槽土方开挖单元工程施工质量评定表单位工 程名称单元工 程量分部工 程名称施工单 位单元工 程名称、部 位施工日 期年 月日年 月日项次检验 项目质量标准检查 （测）记 录 或备查资料 名称合 格 数合 格 率控 项 目1管槽 开挖 面管槽开挖 应管槽顺 直、槽底平 整，管槽交 汇处应平顺 连接，槽底石块杂物应 清除，开挖 边坡不陡于 设计边坡； 管槽土方开 挖基面几管 槽表层的淤 泥、草皮、 树根、杂物 等应清除， 超挖或扰动 已按设计和 规范要求处 理2渗水 处理渗水妥善 引排般 项 目1管槽 底高 程允许偏 差： 20mm2管槽 深度允许偏 差： 20mm

2、3槽底允许偏宽度差： 50mm4管槽 中心 线允许偏 差： 30mm主控项目检验点 100%合格，一般项目 逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：施工单位自评意见公章）（签字，加盖年月日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主 控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：公章）（签字，加盖年月日施工质量验收评定应有设计、单位工単设等单位的代表签字单具澤宴如满足SL 程名稼利水电工程施工质量;佥l=.1=I OB分部工验与评定规程的规定施工I 靂名髀表所填“单元工程量”紧雀I=J!=工单位工署翳算

3、的依据。 程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录管道土方回填单元工程施工质量评定表或备查资 料 名称数率主 控 项 目1填筑土料符合设计 要求，不含杂 物及直径大 于25mm的石 块和直径大 于50的石块2管槽 回填按压实工 具确定分层 铺填，管道基 面至管顶以 上15cm内必 须人工回填， 压实指标符 合设计要求般 项 目1预留 沉陷 超高符合设计 要求2回填 作业符合设计 要求施工单 位自评意 见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单 位复核意 见经查验相关检验报告和检验资

4、料，主 控项目检验点 100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖 公章） 年 月 日注 1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的 施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL176水利水电工程施工质量检 验与评定规程的规定。注 2：本表所填 “单元工程量” 不作为施工单位工 程量结算的依据。管道单元工程安装质量验收评定表单位工程 名称单元工程 量分部工程 名称安装单位单元工程 名称、部位安装日期年 月 日年 月日项 次项目主控项目一般项目合格 数优 良 数合格 数优良 数1单元工程安装质量（见 安装质量检

5、查表）各项试验和试运转符合 本标准和相关专业标准的 规定各试验和单元工程试运转符合要求，安装单位 各项报验资料符合规定。 检验项目全部合 自评意见 格，检验项目优良标准率为 ，其中主 控项目优良标准率为 ，单元工程安装质量验收评定等级为 。（签 字，加盖公章） 年 月 日监理单位 意见各试验和单元工程试运转符合要求， 各项报验资料符合规定。 检验项目全部合 格，检验项目优良标准率为 ，其中主 控项目优良标准率为 ，单元工程安装 质量验收评定等级为 。（签字，加盖公章） 年 月 日项目法人（建设单位）意见（签 字，加盖公章） 年 月 日注 1 ：主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格 以上质量

6、标准的项目个数。注 2 ：检验项目优良标准率 =（主控项目优良数 +一般 项目优良数） / 检验项目总数 100%。注 3：对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安 装质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表 填写意见并签字，具体要求应满足 SL176水利水电工程施工质量验收与评定规程的规 定。注 4 ：本表所填“单元工程量”不作为施工单位结算 计量的依据。管道单元工程安装质量检查表编号日期：分部 工程 名称单元工程 名称安装 部位安装内容安装 单位安装日期年月 日年 月日项次检验 项目允许偏差 /mm实测值 /mm合 格 数优 良 数质 量 标 准 等 级合格优良123控 项1管道轴线允许偏

7、差 ：30mm允许偏差 ：20mm2管道出口 位置允许偏差 ： 20mm允许偏差 ：10mm3管道中心 线高程允许偏差 ：20mm允许偏差 ：10mm目4与设备连 接的预埋管 出口位置允许偏差 ： 10mm允许偏差 ：5mm5水压试验对灌溉工程，塑料管道试水 压力应为管道系统设计工作 压力（含水锤压力） ，保压时 间不应小于 1h，管道试水时， 环境气温应不低于 5；对喷 灌工程，高密度聚乙烯塑料管 道（HDPE）试验压力不应小于 管道设计工作压力的 1.7 倍； 低密度聚乙烯塑料管道 （ LDPE、 LLDPE）试验压力不 应小于管道设计工作压力的 1.5 倍。试验压力保压 10min ；

8、对微灌工程，试压的水压力不 应小于管道设计压力的 1.25 倍，并保持 10min 。设备仪表 工作正常，连接管路密封良 好、无渗漏般 项 目1管材、管件规格、性能符合设计要求2胶圈、黏 接剂性能、卫生、化学指标等符合设计要求3胶圈密封柔性连接承口内侧和插口外侧干净， 橡胶圈压缩均匀，插入长度符 合设计要求4管口封堵紧密可靠检查意见：主控项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率 。一般项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率 。检验 人（签 字） 年 月 日安装 单位（盖 章） 年 月日监 理 工 程 师（签字）年 月日监 理 单 位（盖 章） 年 月日分部工程施工质量评定表单位工程 名称

9、施工单位分部工程 名称施工日期自年 月日至年月日分部工程 量评定日期年月日项次单元工程 种类工程量单 元 工 程 个 数合格个 数其中优良个数备注123456合计重要隐蔽 单元工程、 关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人（建设单位）认定意见本分部工程的单元 工程质量全部合格。优 良率为 %，重要隐蔽 单元工程及 关键 部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质 量，主要设备及产品质量 。质量 事故及质量 缺陷 处理情况：复 核 意 认 定 意见： 见：分部工 程质量等 级：监理工 程师：年月分部工 程质量等 级：现场代 表：年月日日分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：盖公章）年月日总监或 副总监：（ 盖公 章） 年月 日技术负 责人：（ 盖公 章） 年月 日工程质量 监督机构核备意见：核备 人： 负责人：年月 日 年 月 日单位工程施工质量评定表工程项目 名称施工单位单位工程 名称施工日期自年月日至年月日单位工程 量评定日期年月日序号分部工程名 称质量等 级序号分部工程名 称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共个， 其中优良个， 优良率 %， 主要分部工程优良率 %。外观质量应得分， 实得分， 得分率