ICU静脉常用药物应用汇总

1、icu 静脉常用药物应用汇总药物名称氨茶碱0.25/支负荷剂量5-6mg/kg20min 内维持剂量0.2-0.9mg/kg/h注意事项西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔 可减 慢肝脏清除 ；有效血浓 度10-20ug/ml ；副作用包括心动过 速，呕吐。血浓度30ug/ml 可致 惊厥胺碘酮150mg/支5-10mg/kg5min 内5ug/kg/min经中心静脉导管使用。终末半衰 期 18-40 天；可加重哮喘及房室传阿曲库铵50mg/支西咪替丁200mg/支可乐定150ug/支0.4-0.5mg/kg 0.4-0.5mg/kg/h或 5-10ug/kg/min200mg 40-50mg/h.1

2、50ug 2-3ug/min导阻滞。肾上腺素可逆转其对有 效不应期的作用。可增加华法林 抗凝作用，诱导地高辛毒性。 经中心静脉导管使用哮喘及晚期 心血管病患者首剂应当减量，可 导致低血压，心动过速，心动过 缓及长期输注后潜在的延迟性神 经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不 需减量。减慢 阻滞剂，利多卡因和茶碱 的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝 药的代谢；该药可加入肠外营养 液中输入，保持 ph 4 ；肾衰病 人必须调整剂量（ ccr30ml/min 时剂量减半）增强抗抑郁药作用，可致深度镇 静。突然停药可出现反跳性高血 压；可用于逆转不伴急性心肌梗 死和慢性心衰的房颤地尔硫卓10mg/支多巴酚丁胺 20m

3、g/支多巴胺20mg/支0.15-0.25mg/kg2min2-3mg/kg/min2-20ug/kg/min最大 40ug/kg/min2-50 ug/kg/min房室传导阻滞，慢性心衰及低血 压者禁用；同时使用 阻滞剂或 洋地黄类药物可呈相加作用；肝 肾功能受损者应谨慎使用 选择 性正性肌力 作用；半衰 期 2-3min；可出现低血压，心动过速 及心律失常；特发性肥大性主动 脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死 者慎用临 床 效 应 取 决 于 剂 量 。 20 ug/kg/min 时 肾上腺素能效应占 优势；经中心静脉导管使用；可 增加膈肌张力和血流肾上腺素1mg/支艾司洛尔500ug/kg0.

4、05-2ug/kg/min50-200ug/kg/min药理作用呈剂量依赖性；经中心 静脉导管使用；副作用有心动过 速，高血压；可逆转奎尼丁和胺 碘酮对有效不应期的作用，全身 感染患者需用较大剂量 起 效 快 ， 作 用 持 续 时 间 小 于100mg200mg/支或1min 内30min；经中心静脉导管使用；负 荷量 后可出现低 血压；可用 于copd 患者芬太尼100ug/支3ug/kg3min 内0.02-0.05ug/kg/min纳洛酮可拮抗其作用。常见副作 用为呼吸抑制和呕吐。快速静注舒芬太尼50ug/ml咪达唑仑（咪 唑安定）10mg/ 支丙泊酚200mg/支呋塞米20mg/支异

5、丙肾上腺素 1mg/支1-2ug/kg 0.3-1.5 ug/kg/h0.150.3mg/kg 0.050.13 ug/kg/h1mg/kg 1-3mg/kg/h（icu 患者镇静）5-15mg/kg/h（麻 醉）0.5-1.5mg/kg 0.1-0.4mg/kg/h（1-2min 内） （4mg/min）1-10ug/min可致胸壁僵直，可能需要机械通 气具用剂量相关性呼吸抑制，可致 支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须 具备机械通气支持设备 副作 用与其他苯 二氮卓类药 相 似；可致呼吸抑制；需要持续监 测呼吸和心脏功能；氟马西尼可 逆转其作用；危重病患者排除半 衰期可延长；某些耐药患者需要 较大

6、剂量可降低血压；禁用于肌松药过敏 患者；可降低前负荷，后负荷及 心肌收缩力；避光保存；肝肾功 能受损者不必减量大剂量可导致电解质混乱及耳毒 性，尤其是肾衰或应用氨基糖苷 类药物的患者急性心肌梗死者慎用；有明显心 律失常及心动过速侵向硫酸镁2.5g/支1-2g（15min）1.2-2.5gh （用于惊厥 而非慢性低镁血症的 剂量）1g 为 8meq。血清浓度4 meq/l 可致深腱反射抑制， 8-10 meq/l 可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导 阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄 糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效 应间羟胺10mg/支米力农5mg/支硝酸甘油5 美 mg/支.50

7、ug/kg（10min）0.6-7.0ug/kg/min0.25-1ug/kg/min5-50ug/min按血压需要调节静脉输注速度。 可致心动过速肾衰患者必须调整剂量；可加重 室性心律失常和心绞痛每 5-10min 增加剂量 5-10ug/min 直到出现理想作用；可致心动过硝普钠50mg/支去甲肾上腺素 2mg/支吗啡10mg/支0.5-10ug/kg/min2-20ug/min0.03-0.2mg/kg 0.05-0.3mg/kg/h速和低血压在电解质溶液内输注可致沉淀， 必须避光；必须监测血压以免低 血压；长期使用时应当监测血氰 化浓度并保持低于 10mg/dl；可致 血小板功能障碍；

8、不能使用已褪 色的药液经中心静脉导管使用；具用强大 的 肾上腺素能作用；漏入血管 外可致局部组织坏死；需要时可 大剂量使用直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功 能不全和胃肠疾病患者慎用；有 负性变时作用，增加低血压危险尼莫地平10mg/50ml/支普萘洛尔5mg/支10ug/kg1-3mg0.5ug/kg/min3-8mg/h增加低血压危险，需避光冷冻保 存；肝功能患者必须减量 具用负性变时效应；不宜用于哮 喘，copd 及慢性心衰患者；可掩维库溴铵4mg/支80-100ug/kg 0.8-1.2ug/kg/min盖低血糖；过量可用异丙肾上腺 素和（或）胰高血糖素治疗神经肌肉传递恢复到正常常需数 小时或数日；肝功能损害者需减 量维拉帕米5mg/支氯化钾1g/10ml/支075-150ug/kg（ 或 1mg/min直至 20mg）1-5ug/kg/min迅 速 纠 正 低 血 钾 ， 0.5mmo