院感部岗位说明书(修订)

1、院感部主任岗位说明书 一. 基 本 资 料岗位名称所属部门主任院感部岗位编号 x-ygb-01二. 工 作 内 容1. 工 作 概 述在副院长的领导下，负责全院院内感染管理控制工作。2. 工 作 职 责院感控制1.2.3.4.5.6.主持本部门工作，制定本部门的工作目标和工作计划。组织学习有关医院感染的法规、标准，制定全院感染控制方案、 规章制度并组织实施、监督、 评价。加强抗菌药物临床合理使用的管理，提高病原送检率，加强对耐药菌株的检测。负责对发生的医院感染流行病进行调查分析，提出控制措施并组织实施。及时向医院感染委员会上报医院感染控制动态并向全院通报。组织本科人员的业务学习和技术考核，提高

2、本科人员的技术水平，对本科人员提出升、调、 奖、惩的具体意见。1监控管理1. 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能培训、考核。2. 负责医院感染发病情况监测，定期对医院环境消毒、灭菌效果进行监测，发现问题及时控制 指导。督促检查消毒隔离制度的贯彻实施，严防交叉感。3. 参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理，拟订合理用药规章制度，并参与监督实施。 4. 负责对购入一次性器械、一次性医疗用品、一次性卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。5. 协助预防保健科做好传染病的健康教育工作，对医务人员的职业卫生安全防护提供指导。 6. 做好医疗废物和污水管理的监督工作。3. 工

3、作 关 系岗位工作关系内部关系外部关系监督带教请示上报干事副院长各业务科室及相关的职能科室三. 任 职 资 格性别年龄要求教育要求从业资格要求基本法规专业法规1. 基 本 要 求性别：不限年龄：男 50 岁/女 45 岁以下学历要求：大学本科及以上学历专业要求：医学、护理及相关专业执业资格：卫生技术中级职称以上工作经验：具备五年以上相关工作经验2. 应 知 法 规医疗机构管理条例、全国医院工作条例、医院消毒管理办法、突发公共卫生事件应 急条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医院感染诊断标准、等卫生行政部门颁布的规章 制度，以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度。医院感染管理办法、医院感染诊断标

4、准、中华人民共和国传染病防治法、传染病信息 报告管理规范、传染病预检分诊管理办法。3. 基 本 素 质 要 求1. 掌握医学，护理学，院内感染知识及相关技能。2. 身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团队合作精神。3. 具有较强的组织，协调能力，沟通能力，分析和解决问题的能力及文字表达能力。4. 培 训 要 求1. 医院感染管理和相关法律法规知识的培训。2. 医院和科室管理技能培训。四. 工 作 权 限21 本部门工作目标考核权。2 本部门奖、惩、罚、升、降建议权。4、对医院感染管理工作的督导检查权。3合理用药、抗生素不合理使用、一次性医疗用品监督权。五. 协 调 关 系1 院内各部门

5、之间的关系协调。2 医院对外关系的协调。六. 绩效考核要点1 医院各项指令的贯彻执行能力，工作规划能力。2 全院院内感染发生情况，院内感染控制的组织指挥能力，对医院感染突发事件的应急能力。 3本部门总体的工作效率，任务目标完成情况等。3院感部干事岗位说明书一. 基 本 资 料岗位名称所属部门干事院感部岗位编号 x-ygb-02 二. 工 作 内 容1.2.3.4.5.6.7.8.1. 工 作 概 述在院感部主任的领导下，做好全院院内感染管理工作。2. 工 作 职 责制定本岗位目标计划，按照目标计划，保质、保量完成工作。协同有关部门定期检查消毒隔离的有关制度、措施的落实情况，发现问题及时协助解决

6、。 发现医院感染暴发时，及时上报并进行流行病学调查，协助科室制订控制方案和措施。 负责全院各科室医院感染病例的调查、整理、汇总分析及资料保管。负责对重点部门和科室，监控医生、护士、保洁工及医废收集员工作的具体培训指导。 学习和完善各项消毒灭菌措施的效果监测方法，对消毒灭菌措施进行质量控制。做好医疗废物、污水管理的具体工作。完成领导交办的其他任务。3. 工 作 关 系监督带教岗位工作关系内部关系外部关系请示上报主任各业务科室及相关的职能科室三. 任 职 资 格性别年龄要求教育要求从业资格要求1. 基 本 要 求性别：不限年龄：男 50 岁/女 45 岁以下学历要求：大学专科及以上学历专业要求：医

7、学、护理及相关专业执业资格：执业医师或执业护师工作经验：具备一年以上相关工作经验2. 应 知 法 规4基本法规专业法规医疗机构管理条例、全国医院工作条例、医院消毒管理办法、突发公共卫生事件应 急条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等卫生行政部门颁布的规章制度，以及医院制定的 本岗位职责和有关工作制度。医院感染管理办法、医院感染诊断标准、中华人民共和国传染病防治法、传染病信息 报告管理规范、传染病预检分诊管理办法。3. 基 本 素 质 要 求1. 熟悉医学，护理学，院内感染知识及相关技能。2. 身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团队合作精神。3. 具有较强的组织，协调能力，沟通能力，分析和解决问题的能力及文字表达能力。4. 培 训 要 求1. 医院感染管理知识和技能的培训。2. 相关法律法规知识培训。四. 工 作