传染病学模拟试题及答案1

1、1、构成传染必须具备的条件是： A 传染源、传播途径 B 传染源、易感人群 C 病原的毒力、数量 D 病原体、人体 E 自然因素、社会因素 2、传染病流行过程必须具备的三个环节 是： A 病原体、人体及其所处的环境 B 病原体、自然因素、社会因素 C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户 D 病原体、传播途径、易感人群 E 传染源、传播途径、人群易感性 3、感染性疾病和传染病的主要区别是 A 是否有病原体 B 是否有传染性 C 是否有感染后免疫 D 是否有发热 E 是否有毒血症症状 4、影响传染病流行过程的二个重要因素 是： A 地理因素、气候因素 B 社会制度、经济状况 C 气温、雨量 D 生活

2、习惯、文化传统 E 社会因素、自然因素 5、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1 周后又发热，血培养阳性，属于： A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 6、伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至 正常，体温再次升高，血培养阳性，属 于： A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 7、女因急性黄疸性肝炎住院，抗 -HAV-IgM 阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最 恰当的 A 立即化验肝功能，抗 -HAV B 接受医学观察 45 天 C 注射人免疫球蛋白 D 甲肝疫苗预防接种 E 人免疫球蛋白 + 甲肝疫苗 8、我国最常见的 HbsAg 亚群是： A adr,a

3、dw B adr,ayr C adr,ayw D adw,ayr E adw,ayw 9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标 是： A HbsAg B 抗 -HBs C HbeAg D 抗 -HBe E 抗 -HBc 10、急性重症肝炎最突出、 最有诊断价 值的临床表现是： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显着的消化道症状 D 明显的出血倾向 E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以 至昏迷、抽搐等 11、重症肝炎服用乳果糖，主要目的 是： A 补充能量，防止肝昏迷 B 杀灭肠道细菌，防止继发感染 C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收 D降低肠道PH,减少氨的吸收 E 增加肠蠕动，加速肠内有

4、害物质的排泄 12、对乙脑病毒普遍易感, 感染后主要 表现为 A 病毒被排除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病毒携带状态 E 潜在性感染 13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是 A 高热 B 缺氧 C 脑实质炎症及水肿 D 低钙 E 碱中毒 14、乙脑主要的死亡原因是： A 过高热 B 脑水肿、脑疝形成 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭 15、3 岁儿童，高热、昏迷、抽搐 2 天 急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为 及时诊断，应立即进行哪项检查 A 大便培养 B 肛拭子或盐水灌肠镜检 C 脑脊液常规 D 头颅 CT E 乙脑特异性 IgM 测定 16、乙脑尚无特殊治疗， 为了

5、降低病死 率和防止后遗症，应积极处理好哪些危 重症状 A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭 B 高热，呼吸衰竭，惊厥 C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭 D 惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭 E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭 17、男， 30 岁，发热 2 天，上厕所时昏倒 在地，急测血压5/OKpa,面色苍白，脉搏细 速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认 为患者产生休克最主要的原因是什么 A 小血管通透性增加， 血浆外渗， 血容量减 少 B 水电解质平衡失调 C 内脏大出血 D 继发细菌感染 E 小动脉痉挛 18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔 改变，下列哪种可能性大 A 肝衰竭 B 尿毒症 C 颅内出血 D

6、 肾破裂 E 腔道出血 19、流行性出血热患者体温 40 C以上，有腔 道出血，血压 75/60mmHg，尿蛋白+,有 膜状物及血尿，应属于下列哪型 A 轻型 B 中型 C 重型 D 危重型 E 非典型 20、20 岁农民，因高热伴呕吐天于 8 月入 院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有 散在性出血点，颈软，周围血WBC11X 109/l, N ，有异型淋巴细胞，尿蛋白 +，发病前 2 周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断 是： A 钩体病 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 败血症 E 伤寒 21 、男， 30 岁，急起发热 3 天，伴头痛乏 力。查体：体温 38C，脉搏120次/

7、分，呼 吸36次/分，血压75/60mmHg，神清，急性 病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心 肺正常，肝右肋下1CM，血象： WBC12X 109/L， N ， L ，异型淋巴细胞。 尿蛋白 +， 最可能册诊断是： A 败血症 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 上呼吸道感染 22、伤寒杆菌致病的主要因素是 A 内毒素 B 肠毒素 C 外毒素 D Vi 抗原 E H 抗原 23、伤寒慢性带菌者是指： A 排菌期 1 个月以内 B 排菌期 2 个月以内 C排菌期3个月以内 D排菌期3个月以上 E排菌期6个月以上 24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什 么所致 A

8、伤寒杆菌在局部繁殖， 大量持续侵入血流 B 伤寒杆菌在血中大量繁殖 C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温 调节中枢 D 迟发型变态反应 E 病灶中单核、 巨噬细胞和中性粒细胞释放 的内源性致热源 25、伤寒病变最显着的部位是： A 脾 B 肝 C 骨髓 D 回肠和空肠 E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结 26、男， 30 岁，农民，持续发热半个月，已 用氯霉素治疗，每天 2 克，共 7 天，体温下 降，但未降至正常。 查体：体温38C，脉搏 70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM，脾 恰及。血象：X 109/l, N，L。为确诊，最 重要的检查方法是： A 血培养 B 大便培养 C 小便培

9、养 D 骨髓培养 E 肥达反应 27、男， 36 岁，稽留高热已 3 周，伴腹胀腹 泻。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊 音界消失，腹部 X 线片可见游离气体。 实验 室检查：WBC18X 10叽,n , L , E 为 0, 肥达反应“ H”1： 640，“O”1： 640，外斐 反应 1： 80，最可能的诊断是： A 胃穿孔 B 阑尾穿孔 C 伤寒肠穿孔 D 胆囊炎胆囊穿孔 E 血吸虫病胆囊穿孔 28、伤寒复发的原因是： A 菌血症未完全消失 B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再 度繁殖 C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液 D 再次感染伤寒杆菌 E 伤寒患者退热后 2-3 周，因其

10、他感染再次 出现发热 29、中毒性痢疾最突出的病变是： A 脑部特别是脑干神经细胞变性、 点状出血 B 肾上腺皮质萎缩 C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D 全身小血管内皮细胞肿胀， 血浆渗出， 周 围组织水肿 E 肠粘膜水肿，增厚，溃疡 30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的 依据是： A 潜伏期的长短 B 毒血症状的轻重 C 大便常规发现红细胞的多少， 是否有吞噬 细胞或夏 -雷结晶 D 大便检出病原体 E 抗生素治疗是否有效 31 、下列各项中， 对于中毒性痢疾和乙脑的 鉴别最有意义的是 A 起病急骤 B 是否有腹泻 C 高热、昏迷、抽搐 D 早期休克 E 呼吸衰竭 32、男， 20

11、岁，腹泻 1 天，每天 10 余次， 水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检： WBC0-2个/HP, RBC1-3个/HP，结肠阿米巴 滋养体0-1个/HP,大便涂片革兰染色见弯 曲呈鱼群状排列的阴性细菌。 其可能的诊断 是： A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 细菌性食物中毒 D 霍乱 E 病毒性肠炎 33、女, 20 岁,民工,急起腹泻,呕吐 6 小时,共吐、泻 30 余次,开始为黄色稀便, 后转为清水样便,就诊时大便已无法计数, 成米泔水样,患者裤、被均被污染。查体： 体温C,脉搏110次/分，血压68/46mmHg , 大便常规：米泔水样, RBC 0-2/HP, WBC 0-3HP。大

12、便悬滴可见穿梭状快速运动的细 菌。最可能的诊断是： A 中毒性菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 化学性食物中毒 34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉 挛，其机理是： A 低钙 B 低钾 C 碱中毒 D 低钠 E 低氯 35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是： A 血管内皮损害， 血管壁有炎症、 坏死和血 栓形成 B 内脏血管损害， 内皮细胞坏死， 脱落和血 栓形成 C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、 浆液性 和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞 D 大脑皮质、 丘脑和中脑神经细胞变性和坏 死 E 脑水肿，脑疝形成 36、感染脑膜炎球菌后， 最常见的感染类型 是： A 隐性感

13、染 B 出血点型 C 上呼吸道炎型 D 典型化脓性脑膜炎 E 带菌者 37、男， 5 岁，突起畏寒，高热，烦躁不安 6小时，查体：体温40C，脉搏120次/分, 血压 71/60mmHg ，神志不清，压眶有反应， 瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出 血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（-）， 血象：WBC20X 109/l, N , L ,尿：蛋白（土）， 镜检（ -），最可能的诊断是： A 中毒性痢疾 B 流行性出血热 C 革兰隐性杆菌败血症 D 流脑，普通型 E 流脑，暴发型休克型 38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生 素外，治疗的重点是： A 物理降温 B 必要时气管切开，正压呼吸

14、 C 兴奋呼吸中枢 D 肾上腺皮质激素 E 脱水，减轻脑水肿 螺旋体感染 39、男， 20 岁，持续发热 7 天于 7 月 20 日 入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食 欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见 出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查： WBC10X 109/L，N，L，尿胆红素+,尿胆 元 +，尿蛋白 +，尿镜检白细胞数 0-3/HP ， 血清总胆红素 100umol/L ，血清谷丙转氨酶 150u 。最可能的诊断是： A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病 D 流行性感冒 E 革兰隐性杆菌败血症 40、某班学生 7 月 25 日到农村收割水稻， 8 月 1日至

15、 5日连续有 7名学生发病， 均有发 热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者 不能行走，结膜充血， 2 人轻咳，痰中带血 丝， 3 人腹股沟淋巴结肿痛。 查： WBC（7-13） X 109/l ,尿蛋白微量至+,最可能的诊断是： A 流行性感冒 B 流行性出血热 C 钩体病 D 沙门菌属感染 E 支气管肺炎 41、溶组织阿米巴的致病型是： A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体 42、男， 30 岁，农民，腹痛，腹泻半个月， 大便 4-8 次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉 眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。 大便镜检：WBC+/HP, RBC+/HR最可能 的诊断是

16、： A 急性菌痢 B 血吸虫病 C 弯曲菌肠炎 D 阿米巴痢疾 E 慢性非特异性溃疡性结肠炎 43、男， 20 岁，间歇性畏寒，寒战，发热半 年，约每月发作 1 次，每次持续 7-10 天， 近 1个月来出现面部水肿，尿量减少，血压 升高，尿蛋白+,尿红细胞3-6/HP,血涂片 发现间日疟原虫。应诊断为： A 疟疾 B 急性肾小球肾炎 C 肾病综合征 D 疟疾并发急性肾小球肾炎 E 疟疾并发肾病综合征 44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点 是： A 中性粒细胞显着增多 B 嗜酸粒细胞显着增多 C 嗜碱粒细胞显着增多 D 肥大细胞显着增多 E 血小板显着增多 45、血吸虫病肠道并发症最常见的是

17、： A 阑尾炎 B 肠穿孔 C 结肠癌 D 不完全性肠梗阻 E 肠出血 46、关于免疫反应的概念， 下列哪项是 错误的 A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转 归起着重要作用 B 所有免疫反应都是对机体有利的 C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性 免疫 D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E 变态反应都是特异性免疫反应 47、下列传染病中， 感染性休克最少见 的是： A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 败血症 D 流行性出血热 E 流行性脑脊髓膜炎 48、接种下列制剂可获主动免疫，除 外： A 活疫苗 B 灭活疫苗 C 菌苗 D 抗毒素 E 类毒素 49、传染病的基本特征应除外： A 有病原体

18、B 有传染源 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有发热 50、下列均可为传染源，除外： A 显性感染 B 隐性感染 C 潜伏性感染 D 病源携带状态 E 受感染的动物 51、关于隐性感染， 下列叙述哪项不正 确： A 无或仅有轻微组织损伤 B 无症状、体征甚至生化改变 C 不能通过免疫学检查发现 D 有的可转变为病原携带状态 E 有的传染病几无隐性感染存在 52、关于老年人乙型肝炎， 下列哪项是 错误的 A 60 岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其 他年龄组高 B 黄疸发生率高，黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多 53、在原有 HBV感染的基础上 HDV重 叠感染，可

19、能性最小的结果是： A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎 C原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎 E 演变为肝硬变 54、关于戊型肝炎的流行病学， 下列哪 项是错误的 A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性 D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力 55、关于戊型肝炎的临床特点， 下列哪 项是错误的 A 发病急，多有发热 B 黄疸常见 C 可发展为慢性肝炎 D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎 和 DIC E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显 56、列哪项不是乙脑常见的临床表现 A 稽留热 B 意识障碍 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼

20、吸衰竭 E 循环衰竭 57、关于乙脑的抽搐， 下列哪项是错误 的 A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿 B 多见于病程第 2-5 天 C 可为手、 足、面部局部抽搐或肢体阵挛性 或全身强直性抽搐 D 多不伴有意识障碍 E 频繁抽搐是病情严重的表现 58、乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列 各项，除外： A 高热 B 脑部广泛炎症 C 脑水肿 D 脑缺氧 E 低钙 59、下列情况均应注射狂犬疫苗，除 外： A 野生动物咬伤 B 外观正常的家犬、家猫咬伤 C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染 D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染 E 狂犬病患者的家庭成员 60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则， 下列哪项是错误的 A 稳定

21、内环境， 输入液量以前一天尿量及呕 吐量加 500-700ml B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿 61、流行性出血热患者出现下列情况时均提 示病情严重，除外： A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于 15% C 高分解型肾功能衰竭（每天 NPN 上升大 于 21mmol/L ） D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿 62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的 A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约 2-4 毫米 C 分批出现，数目不多 D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E 多在 2-4 天内消失 63、关于霍乱的临床表现

22、，下列哪项是错误 的 A 多为突发起病 B 多有畏寒发热 C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、 周围循 环衰竭 64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的 A 流脑的皮疹出现早， 起病后不久即可出现 B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑 C 可分布于全身的皮肤和粘膜 D 部分病人可出现单纯疱疹 E 皮疹是流脑败血症期特征性体征， 见于所 有流脑患者 65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊 断，除外： A 皮肤瘀点培养 B 血培养 C 脑脊液培养 D 咽拭子培养 E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色 66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错 误的 A 急

23、起发热， 多呈稽留热型， 部分呈弛张热 型 B 全身肌肉酸痛， 以腓肠肌和腰背疼痛较为 突出 C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物 D 浅表淋巴结肿大疼痛， 多为腹股沟淋巴结 E 少数病人有腹泻 67、关于钩体病，下列哪项是错误的 A 每次流行时，单纯型最为多见 B 肺大出血是钩体病致死的主要原因 C 各型病人均可出现肾损害 D 部分病人可死于记性肾功能衰竭 E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的 A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高， 有早期诊断价 值 D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血

24、涂片较好 69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别 意义最小的是： A 脾脏明显增大 B 白细胞总数和中性粒细胞显着增加 C 血涂片 D 流行性乙型脑炎病毒特异性 IgM 抗体 E 脑脊液检查 70、日本血吸虫病的并发症应除外： A 阑尾炎 B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎 E 不完全性肠梗阻 71 、关于急性血吸虫病的临床特点， 下列哪 项是错误的 A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见 C 患者多有显着的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见 72、男， 20 岁，食欲减退，乏力，黄疸进行 性加深半个月，尿少 3 天，神志欠清 1 天。 查体：有明显黄疸，手有扑翼样

25、震颤，肝恰 触及。 实验室检查： STB250umol/L，ALT60u， AKPIOu，抗 HBs ( +),抗 HAV-IgM (-)。既 往体健，无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝炎 问题 73-75 某幼儿班近半个月来连续发现 1O 余名 3-4 岁幼儿精神不振，食欲减退，其中 2 人眼睛 发黄，发热。 73、为尽快作出诊断， 应立即进行哪项 检查 A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇 74、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型

26、肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 75、对于该幼儿班未患病幼儿， 下列哪 项处理较为合适 A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗 E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗 问题 76-78 男， 3O 岁，反复乏力、纳差、肝区不适 2 年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部 有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM,质中，脾侧位 可及。实验室检查：ALT160U，血清白蛋白 34g/L , 丫 -球蛋白 40g/L，血清总胆红素 3Oumol/L 。 76、最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D 早期肝硬变 E慢性肝炎重度 77、为明确

27、临床诊断， 最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检 78、最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死 C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成 D 毛细胆管淤胆 E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组 织分割 79 男， 20 岁，低热，乏力，恶心，烦躁不 安 2 天，继而出现对声、光、风刺激敏感， 不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：体 温C,脉搏110次/分，神志清楚，呈极度 恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽 肌痉挛。最可能的诊断是： A 破伤风 B 狂犬病 C 散发性病毒性脑炎 D 疫苗接种后反应 E 脊髓灰

28、质炎 问题 80-81 10 岁男孩， 突起低热， 烦躁， 恐惧不安， 喉 部发紧，不能进食进水 2 天。 80、在病史方面， 与本病例有关的诊断 联系较小的是： A 血吸虫疫水接触史 B 创伤史 C 动物咬伤史 D 疫苗接种史 E 既往类似发作史 81 、在症状和体征方面， 常见于破伤风 的是： A 极度兴奋恐怖 B 恐水 C 吞咽困难 D 大量流涎 E 大量出汗 问题 82-83 患者告知 2 个月前曾被野犬咬伤， 当时未作 任何处理 82、对狂犬病的诊断最具有诊断价值 的症状是： A 突起低热 B 出汗 C 流涎 D 恐水 E 极度兴奋 83、对患者处理最重要的是 A 实行保护性医疗制度

29、，诊断对患者保密 B 隔离于安静担单人房间 C 维护心血管和呼吸功能 D 给予安定镇静 E 甘露醇脱水 问题 84-85 男，50岁，农民，不规则发热半个月，体温C, 无明显畏寒，伴乏力，纳差，腹胀，不发热 时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素， 庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现 头晕，心慌，出冷汗，烦躁。查体：体温C, 脉搏110次/分，血压70/50mmHg，心肺-, 腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋 下 1CM。血象： WBC5X 109/l, n L。 84、最可能的诊断是： A 感染性休克 B 胃溃疡出血 C 伤寒并发肠出血 D 伤寒并发肠穿孔 E 亚急性阑尾炎 85、下

30、列哪项处理是不妥当的 A 绝对卧床休息 B 禁食 C 输新鲜血浆，补液 D 立即手术治疗 E 加强病原治疗 问题 86-88 男， 30 岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹 泻，呕吐 12 小时于 8月 2日入院，共腹泻 20 余次，黄色稀水样便， 伴脐周阵发性绞痛。 起病时在外出差，常在外用餐。 86、患者腹泻原因可能性最小的是 A 菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 弯曲菌肠炎 查体：体温C，脉搏 100次/分，血压 84/66mmHg，急性痛苦面容，轻度失水貌， 皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣 音亢进。血象： Hb160g/L, WBC15X 109/l, N

31、， L 。大便常规： WBC+/HP， RBC 0-5/HP。 87、关于患者的诊断，下列哪项是正确的 A 可以确诊为菌痢 B 可以排除菌痢 C 最后确诊取决于大便培养 D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果 E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊 88、患者临床分型属于 A 中毒性菌痢 B 普通型菌痢 C 轻型菌痢 D 慢性菌痢急性发作 E 慢性迁延型菌痢 问题 89-92 女， 22 岁，民工，因剧烈腹痛、呕吐 6 小 时于 10 月 15 日就诊，患者常喝生水， 6 小 时前突起呕吐， ，腹泻，共 10 余次，无发热 及腹痛，水样大便，量多，到入院时大便自 动从肛门流出。 89、为协助诊断， 应立

32、即进行下列哪项检查 A 血常规 B 大便常规 C 大便悬滴 + 常规 D 大便培养 E 血液生化 查体：体温C,脉搏95次/分，血压 83/62mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心、 肺( -)，肝脾未及，大便清水样，无粪质。 血常规：Hb160g/L, WBC13X 109/l , N , L , 大便镜检： WBC 0-5/HP, RBC 0-3/HP。悬滴 见穿梭状快速运动的细菌。 90、对于患者目前最重要的处理是： A 给予大量四环素 B 快速静滴生理盐水 C 立即静滴碳酸氢钠 D 给予大剂量肾上腺皮质激素 E 立即静滴阿拉明 经输液5000ml/24h,纠正酸中毒，患者血压 于入院 2

33、4 小时恢复正常，但患者诉胸闷， 呼吸困难，不能平卧，肺底可文散在性湿罗 音。 91 、患者呼吸困难的原因最可能是： A 肺部继发感染 B 急性肺水肿 C 低钾综合征 D 中枢性呼吸抑制 E 呕吐物阻塞呼吸道 经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，患者要 求出院。 92、应告知： A 可立即出院 B 可于症状消失后 6 天出院 C 可于症状消失后 6 天，大便培养连续 2 次 阴性后出院 D 继续治疗， 10 天后出院 E 继续治疗 15 天后出院 93、湖南某市某年 7月遭受洪水袭击， 3 天 后陆续出现一批不明原因发热的病人， 并有 逐日增多之势，第 7 天累计达 50 余例，患 者均有发热，体

34、温 38-40 C,结膜充血，乏 力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳 嗽，痰中带血丝， 少数病人黄疸。 血象 WBC (7-15)X 109/l ,中性粒细胞稍高。尿蛋白 微量至 +。患者发热的原因最可能是： A 病毒性肝炎 B 流行性感冒 C 沙门菌属感染 D 钩体病 E 流行性出血热 问题 94-96 女， 26 岁，间歇性畏寒， 寒战， 高热， 大汗， 后缓解，隔日 1 次，已 10 天。查体：脾肋 下2CM，余未见异常。血象：Hb110g/L, WBC X 109/L, N , L。患者已婚，平素月 经正常，目前停经 3 个月，有蚕豆病史。 94、患者发热最可能的原因是： A 伤寒

35、 B 疟疾 C 急性血吸虫病 D 革兰隐性杆菌败血症 E 恶性组织细胞增多性疾病 95、为确诊，应首先进行下列哪项检查 A 血培养 B 血涂片 C 骨髓培养 D 骨髓涂片 E 肥达反应 96、最适宜的治疗药物是： A 氯喹 B 氯喹 +伯氨喹啉 C 奎宁 D 奎宁 +伯氨喹啉 E 乙胺嘧啶 问题 97-99 男， 25 岁，不规则发热伴畏寒， 寒战 10 天，查体：脾肋下2CM,血象Hb110g/L,WBC X 109/L，分类正常。 97、可能性最小的诊断是： A 疟疾 B 伤寒 C 结合 D 阿米巴病 E 细菌习性痢疾 98、应立即进行哪项检查 A 血培养 B 血涂片 C 肥达反应 D 骨

36、髓培养 E B超 发现疟原虫后， 立即给予氯喹 4 片，第 2、3 天各 2 片，治疗 3 天，体温仍未控制。 99、应首先考虑何种原因 A 诊断错误 B 耐氯喹株感染 C 氯喹剂量疗程不足 D 未同时服用伯氨喹啉 E 疟疾合并其他感染 问题 100-102 男，20岁,持续发热半个月，体温37-40 C, 晚上为甚，早晨正常，畏寒，无寒战，间有 腹痛,大便稀, 2-3 次/天,无脓血,精神、 食欲尚可。 100、作为发热的原因,可能性最小的是： A 急性血吸虫病 B 结核 C 伤寒 D 肝脓肿 E 病毒性肝炎 查体：肝剑突下4CM,轻触痛，脾侧位可及。 血象 Hb120g/L, WBC 18X 109/L, N ,。 101 、首先考虑的诊断是： A 伤寒 B 结核 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 疟疾 102、为确诊，最重要的检查是： A 腹部 B 超 C 血吸虫虫卵检查 D 环卵