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广东省农村劳动力转移技能培训转移就业 定点培训机构认定申请表申请单位（印章）负 责 人：申请单位地址：申请日期：广东省劳动和社会保障厅广东省农村劳动力技能培训转移就业定点培训机构认定申报表、单位资质情况单位名称主管部门通信地址邮编资质证书证书号法定代表人联系电话经办人联系电话、管理机构、人员情况专职工作人员（ ）人专职管理人员专职教师（ ）人，占 %人本科专科中专职称双师型人人人人人 占 %专 职 管 理 人 员 名 单序号姓名性别出生年月文化程度职务专兼 职 教 师 名 单序号姓名性别出生年月文化程度/ 教龄授课专业（工种）专职/兼职备注（ 可另附纸 ）三、主要特色培训项目或专业（工种）或专业（工种） 特色培训项目序号培训项目或专业（工种）名称123456备注四、培训（实操）场所情况培训场地占地面积M2理论理论教室面积M2培训教室总容量人实操培训实习场所M2实习工位总容个量食堂M2能否满足就餐条件配套通风交通设施照明是否条件便利五、教学仪器设备序号仪器设备数量自有（租用）备注12345678910111213六、评审小组初审意见评审小组意见评审组成员签名：年月日七、公示情

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