传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制和流程

1、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制 为加强对我院传染病暴发事件 /聚集性症候群等异常情 况应急处置工作的领导和管理，提高应急反应能力和技术水 平，及时、有效、有序地处置传染病暴发事件/聚集性症候群 等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事 件进一步扩散，保护群众身体健康和生命安全，根据中华 人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病 疫情监测信息报告管理办法等法律法规有关规定，结合我 院实际，特制定本机制。 一、相关定义 1. 异常情况：主要包括常见传染病的暴发与流行，群体 性中毒（食物中毒和职业中毒）、甲类及按甲类管理的传染 病疫情、本地罕见传染病、新发传染病或

2、不明原因疾病发病、 死亡等。 2. 传染病暴发：暴发是指在一定时间内（通常为较短时 间内），某地区或单位有较多（或大量）相同疾病患者出现。 如果发生的疾病为传染病时即为传染病暴发。 3. 传染病流行：在某地若某传染病的发病率显著高于近 年来的一般水平时称为流行。 4. 食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物 质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传 染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。 5. 职业中毒：在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物 所引起的中毒，称为职业中毒。生产性毒物包括原料、辅助 原料、中间体、副产品、成品、夹杂物和废弃物等。生产性 毒物可通过不同途径进入人体

3、，而以呼吸道及皮肤最为重 要。职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急 性、亚急性和慢性三类。急性中毒系指一次吸收大量毒物迅 速作用于人体所引起的中毒。亚急性中毒系在较短期间内吸 收较大量毒物引起的中毒，基本上属于急性中毒范畴。慢性 中毒系长期吸收较小量毒物引起的中毒。 6. 罕见传染病：罕见疾病又称“孤儿病”，在中国没有明 确的定义。世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口 的0.65 %1 %之间的疾病或病变。若该疾病或病变为传染病 时则称为罕见传染病。 7. 新发传染病的概念：新发传染病是指在人群中新出现 的或者过去存在于人群中，但是其发病率突然增加或者地域 分布突然扩大的传染

4、性疾病。包括三类，第一类是疾病或综 合征早已在人间存在并被人们所认知，但并未被人们认识为 传染病，近20年来因发现了这些疾病的病原体才被确认为 是传染病，如T细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性 溃疡病、突发性玫瑰疹等病。第二类是疾病在人间也可能早 已存在，但并未被人们所认识，近 20年来才被发现和鉴定， 军团菌、莱姆病、人埃里克体病、丙型病毒性肝炎及戊肝等 病即是。第三类是某些传染病过去可能不存在，确实是人类 新出现的传染病，像艾滋病、0139型霍乱可能就属此类情况。 8. 不明原因疾病：经县级及以上医院的专家会诊，不能 诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 9. 群体性不明原

5、因疾病：群体性不明原因疾病是指一定 时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同 一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位） 内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以 上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或 死亡病例发生的疾病。群体性不明原因疾病具有临床表现相 似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性 的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒 或其他未知因素引起的疾病。 二、处置 1. 医技科室 临床诊疗科室和辅助检查科室医生发现异常情况时，立 即向科主任汇报，科主任组织科内专家进行会诊，同时完成 异常情况登记。必要时辅助检

6、查科室可请送检科室参加会 诊。 会诊结果明确排除传染病、群体性中毒、不明原因疾 病时，排除异常情况。 明确诊断为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲 类管理的传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这 几种情况中任意一种时，科主任立即向分管院长汇报，同时 本科室负责传染病报告管理人员将此异常信息向防保科报 告。 科内会诊不能明确诊断或排除时，作为不明原因疾病 向分管院长和防保科（医院内负责传染病报告和管理的科 室）报告。 2. 分管院长 分管院长接到1 .中第类异常信息报告后，应立即将信 息向各相关业务科室通报，并按规定组织开展防控、救治等 措施，同时立即通知防保科报告属地疾控中心。分管院长

7、接 到1中第类异常信息报告后，应立即组织全院专家进行院 内会诊：院内会诊结果明确排除传染病和群体性中毒、不明 原因疾病时，排除异常情况。院内会诊明确诊断为某种常见 传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染 病、新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时，分 管院长立即组织相关科室和业务人员进行防控；同时要求防 保科立即电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并 确认后的2小时内进行网络直报。若疾病为常见的乙（无按 甲类管理）、丙类传染病，则在疾病诊断后的 24小时内进行 网络直报即可。院内会诊仍不能明确诊断或排除时，分管院 长立即启动院内不明原因疾病处置预案，做好病人的救治及

8、隔离防护、消毒等等防控措施；同时此异常情况作为不明原 因疾病由防保科立即电话报告当地疾控中心。分管院长组织 相关科室及业务人员配合卫生行政部门、疾控中心及上级专 家组做好后续的调查防控工作。 3. 预防保健科 预防保健科接到2.1中第类异常信息报告后，应立即报 告分管院长并同时电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事 件核实并确认后的2小时内安排专人进行网络直报，实时对 疫情动态变化及防控进展等情况进行专题分析，分析结果向 分管院长汇报，并通报各相关科室。预防保健科接到1中第 类异常信息报告后，应派人参与院内会诊并做好相应记 录。院内会诊结果明确排除传染病、群体性中毒、不明原因 疾病时，排除异常情

9、况。院内会诊明确诊断为某种常见传染 病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染病、 新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时，应立即 电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确认后的 2小时内进行网络直报。若疾病为常见的乙（无按甲类管理） 丙类传染病，则在疾病诊断后的 24小时内进行网络直报即 可。同时，实时对疫情动态变化及防控进展等情况进行专题 分析，分析结果向分管院长汇报，并通报各相关科室。院内 会诊仍不能明确诊断或排除时，此异常情况作为不明原因疾 病由防保科立即电话报告当地卫生行政部门和疾控中心。同 时密切关注事件进展，做好实时分析和通报，并在疾控中心 的指导下做好信息的网

10、络报告和订正工作。 三、记录 1. 初诊医生完成异常情况登记 登记表格示例见附表3-1 : 附表3-1科异常情况登记表 1、异常情况简述（发现时间、病例数、主要症状及体 征、初诊结果） 2、会诊情况（会诊人员、时间、会诊结果） 3、（如确定为异常情况或者不能排除时）报告记录（报 告时间、报告对象） 2.防保科在异常情况处理过程中应做好的记录有： 异常情况登记。防保科异常情况登记表格式见附表 3-2 : 附表年异常情况处理登记表 异常情 况编号 报 1! 1 科 室 报 时 间 科宣会 诊结杲 院内会 诊结果 报时间 报疾控中 心时间 报卫生行政 部门时间 订正报 告时间 订 正 结 会诊记录：

11、科室会诊记录（由具体科室负责记录和保 存）、院内会诊记录及上级专家组会诊记录。 传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理流程 异常信息处迸at程图 J 成丑即亀蛰割L辛舍危菽 桂咿心，在疫琵中心裤事 为进冇络直推”其申若 卓破第幸JL怖乙it*T K兴离待臺肩. 则彷案住喉疵紡庠兰I 24小甘内堆行睥络亶叔. 盒 申 也笔4H撫舍堆CDC. 工比打戚邮门 ifc鬻 厦事 心卜谕 古希腊哲学大师亚里士多德说：人有两种，一种即 吃饭是为了活着”一种是 活着是为了吃饭”一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。志当存高远”风物长宜放眼量”这些古语 皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千

12、愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧 与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。 人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。 我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音：你还没有这样的底气。” 很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺 小决战强大。 自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择

13、手段，据为己有。 贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。 倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！ 温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。 强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。 这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良 庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。 我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦苦向往的湖光山色，原来一直在自己的心里，我就是自己的庙宇，我就是自己的信仰。 渺小如己，伟大如