外科三基试题

1、外科姓名： 科室： 得分：一、名词解释1、外科感染2、中间清醒期3、脑震荡4、库欣（Cushing）反应5、呼吸性酸中毒二、判断题1、 体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）2、 主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）3、 室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。（）4、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）5、 尿石症中尿酸结石在 X线平片上呈阳性结石。（）6、 严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。（）7、 肾癌根治术时应先结扎肾静脉

2、。（）8、 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。（）9、 腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）10、 急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。（）三、单项选择题1、 前列腺增生症最早的症状是：（）A、排尿困难B、排尿时间延长C、夜尿次数增加D、排尿不尽E、残余尿增加2、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能 有:（）A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿3、颅高压所致颅神经麻痹常见于： ( )A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经4、最多见的脑脓肿是： ()A、血源性B、耳源性C、外伤性 D、隐

3、源性5、高血压脑出血最常见的部位是： ()A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干6、 口。烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层7、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：()A、 X 线 B、 CT C、 MRI D、 DSA8、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为： ()A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入9、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍

4、，其最可能的分期为： ()A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期10、最常见的颅内肿瘤为： ()A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤11、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗： ()D、分流术A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术12、开放性胸外伤诊断的主要依据是： ()A、胸壁见有创口B、开放性肋骨骨折C、胸壁创口与胸膜腔相通8 / 8D、肋骨骨折刺破胸膜13、下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠 ?()D 、听到胸部有骨擦音A、局部疼痛B、损伤部位肿胀C、损伤部位间接压痛14、经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为：()A、 70

5、 cmH2OB、 80 cmH2O C、 90 cmH2O D、 100 cmH2OE、 60 cmH2O15、下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：( )A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少16、急性肾衰竭时，少尿的发病机制是： ()A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿 D、肾小管机械性堵塞 E、以上都是17、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是： ()A、低血钠B、低血钙C、高血镁D、高血钾E、低血钾18、防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是： ()A、彻底清创，预防感染B、供应足够能量C、适当使用蛋白质

6、合成激素D、禁含钾食物 E、如有贫血，可输库血)C、挤压综合征 D、急性腰肌劳损19、最可能导致急性肾衰竭的损伤是： (A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤E、股骨骨折20、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于： ()A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、 健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷21、1烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+颗粒层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层22、 可以确诊膀胱癌的方法是： ()A、CT B、B超C、膀胱造影D 、尿脱落细胞E、膀胱镜23、 内

7、痔诊断的主要根据是： ()A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核24、肛裂的主要症状是： ()A、疼痛B、便秘 C、出血 D、黏液便25、有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确： ()A、肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D、结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎26、男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h,就诊时高热40C，伴寒战，下腹部腹肌紧张, 压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项 并发症或合并症： ( )A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎

8、C、肠内痿形成D、门静脉炎27、阑尾炎术后最常见的并发症是： ()A、切口感染B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪痿28、急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示： ()A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠内侧位29、颅内巨大动脉瘤的瘤径为： ()A、直径 5 mmB、直径 15 mmD、直径 25 mm30、烧伤并发症中首位的是： ()A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿31、 下列关于烧伤清创的观点,错误的是：()A、各种类型的烧伤均须及时清创B 、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首先

9、抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮32、 川。烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 +真皮网状层33、 深。烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C、表皮角质层+透明层+颗

10、粒层+棘细胞层+生发层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮34、 体外冲击波碎石(ESWL ),对于肾结石最适合的是：()A、结石 3.5 cmB、结石 2.0 cm C、结石 1.5 cm D、结石 2.5 cmE、结石大小不受限制35、拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是： ()A、膀胱造影B、膀胱镜检查C、膀胱内注水试验D、腹部平片 E、B超36、以下检查项目，诊断肾积水首选的是： ()A、静脉尿路造影B、B超 C、CT D、MRIE、CTU( )C、血钠低于115 mmol/L37、

11、引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：A、血钠低于130 mmol/LB、血钠低于110 mmol/LD、血钠低于120 mmol/L E、血钠低于140 mmol/L38、 少尿是指成人 24 h 尿量少于： ()A、 600 mlB、 400 ml C、 500 mlD 、 700 mlE、 800 ml39、 以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标： ()A、癌胚抗原(CEA)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、甲胎蛋白(AFP)D、端粒酶E、卩2微球蛋白40、以下哪种说法是正确的： ( A、 PSA 水平可以确定疾病的种类)B、 PSA 水平增高可以确诊前列腺癌C、 PSA 是组织相关性物质D

12、 、 PSA 只在前列腺中分泌E、 PSA 是特异性瘤标四、问答题1 、诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？2、颅底骨折的治疗原则3、脑疝的急诊处理原则4、急性硬膜外血肿的临床表现。答案外科 3一、名词解释1、外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种 类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见，常见有疖、痈、急 性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为 急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染，外源性与内源性感 染。2、Dietl 危象：即腰痛、腰部包块及血尿，表明肾癌已进入中、晚期。3、中间清

13、醒期：伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷，或有脑 疝表现。常见于急性硬膜外血肿。4、原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为： 严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。5、脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。神 经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅 CT 检查正常。6、脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织 从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬 脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。7、库欣（

14、Cushing）反应：常见于颅内高压时，表现为血压升高，呼吸、脉搏减慢。8、呼吸性酸中毒：是血浆 H2CO3 含量原发性增多，使 pH 下降。二、判断题1、2、V 3、X4、V5、X 6 、X7、X8、X9V10、X三、单项选择题1、C2、 D3、C4、B5、C 6、 E 7、C8、B9、C10、D11、D12、 C 13、D14、E15、 E 16 、E17、D18、E19、 C20、B21、D22、E 23、D24、A25、D 26、D27、A28、C29、D30、A31、E 32 、 E33、E34、D35、 C 36 、B37、D38、B39、C40、C四、问答题1、急性阑尾炎要与以下疾病相鉴别：（ 1 ） 胃十二指肠溃疡穿孔。（ 2 ） 右侧输尿管结石。（ 3 ） 妇产科疾病。（ 4 ） 急性肠系膜淋巴结炎。2、留存肾的代偿性变化是：（1）肾脏代偿性肥大。（2）留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3）留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。3、颅底骨折的治疗原则是：（1）颅底骨折本身无需特殊处理。（2）密切观察有无合并脑损伤。（3）处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。（4）预防感染。4、脑疝的急诊处理原则是：（1）快速降颅压。（2）急症手术。（3）姑息性手术： 侧脑室外引流术； 脑脊液分流术；