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文档简介

1、目的 掌握尿蛋白定性试验的方法。方法一磺基水杨酸法原理在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀 器材小试管或凹玻片。试剂200g / L磺基水杨酸溶液：磺基水杨酸 200g溶于1000ml蒸馏水中。标本来源病人不同程度的蛋白尿标本。尿蛋白定性结果判断反应外观结果报告相当蛋白质含量（g/L ）仍清澈透明(-)5.0操作步骤以试管法为例：1、 加尿液在2支试管中各加清晰尿液 1ml（如为混浊尿标本，应离心后取上清液；碱性尿应加冰乙酸数滴,为5左右再试验）。2、 加试剂在1支试管中加磺基水杨酸 2滴并混匀，1min时与另1支试管中空白尿液比较，判断结果。3

2、、判断结果见表报告方式尿蛋白定性：阴性或阳性（磺基水杨酸法）本法结果阳性，即可报告阳性。必要时可用加热乙酸法证实，并以加热乙酸法为准报告结果。方法二加热乙酸法原理加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点（pH5左右）而加速蛋白质沉淀。器材中试管、木夹、酒精灯。试剂5 % （V/ V）冰乙酸溶液。标本来源病人不同程度的蛋白尿标本。操作步骤1、 加尿液在试管中加清晰尿液至管高2/3处，混浊尿标本应离心后取上清液再试验。2、 煮沸尿液用木夹夹持（或手持）试管下1/3处，加热煮沸试管上1/3处内的尿液（注意：应不断转动试管 防止尿液沸溅）。3、观察结果将试管上部加热处尿液与试管下部未加

3、热尿液比较；观察有无混浊变化。加试剂 在试管中加入5% （v/ v）冰乙酸2滴。5、再煮沸尿液、立即观察结果，方法同步骤3。报告方式尿蛋白定性：阴性或阳性（加热乙酸法）方法三干化学试带法方法学评价 尿蛋白定性阳性有重要意义，通常筛检试验阳性时，应再用第二种尿蛋白检测方法加以确证。目前，尿蛋验，最常用的是干化学试带法，磺基水扬酸法次之，加热乙酸法用于确证。1、干化学试带法只对白蛋白敏感 （70mg /L），对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者；但操作简便快速。2、 磺基水杨酸法与白、球蛋白等均起反应，敏感性高（50mg / L），为筛检试验之首选，但易出现假阳性。 出现假阳性；反应时间超过 lmi

4、n，阳性程度增加，故应准时观察判断结果。本法还可用以筛查本周蛋白尿 遇此试剂出现浑浊，但加热后消退。3、 加热乙酸法与白、球蛋白均起反应，敏感性较低（150mg /L）、但检测结果可靠、常作为尿蛋白可疑或阳验；非新鲜尿可出现假阳性；电解质含量少的尿液或加乙酸量过多过少（超过pH等电点）本反应可呈假阴性尿中加12滴饱和氯化钠纠正后再试验，后者则强调加酸量须适当。参考值阴性。临床意义尿蛋白定性阳性称为蛋白尿，主要反映了肾小球通透性增加或肾小球和（或）肾小管损害。持续性蛋白尿是肾要指标，其阳性程度一般与病变程度呈正相关。1、 肾前性蛋白尿多发性骨髓瘤所致本周蛋白尿、血红蛋白尿、急性溶血或挤压伤等所致肌红蛋白尿。2、 肾性蛋白尿 多由肾小球或肾小管疾病如急

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