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文档简介

1、最新资料推荐我国高血压防治的回顾与展望(精品 DOC )我国高血压防治的回顾与展望 中国医学科学院阜外心血管病医 院 王文 高血压是最常见的慢性病, 是心脑血管病发生和死亡的 主要危险因素, 75% 的脑卒中和 50% 的心肌梗死发作与高血压有 关。2010 年中国心血管病报告 指出, 我国居民心脑血管病死 亡占总死亡原因的 41%, 居各种死因之首。国内外成功经验表明, 控制高血压、 戒烟及限盐是预防心脑 血管病比较经济且十分有效的措施。国内外大规模抗高血压临床研究均证实, 降低高血压患者血压 水平, 可减少 40% 50% 脑卒中风险和 15% 20% 冠心病风险。控制高血压是我国心脑血管

2、病防治的切入点。随着人们生活方式的变化、 城镇化及老龄化进程, 我国人群 高血压的患病率将在一段时期持续增加。据近几年有关省市高血压调查, 估测成人高血压患病率超过 25%, 北方有些地区已达到 30% 。估算全国目 前至少有高血压患者 2 亿人。近年来, 我国在高血压防治方面做了 大量的工作, 取得了 较好的成绩。高血压管理日趋科学 新医改已将高血压、 糖尿病纳入社区卫生服务范畴, 这是一个里程碑式的进展 尽管起步工作困难不少, 但成效总体不错。据不完全统计, 目 前社区已初步管理高血压患者 4000 万人, 加上到医院就诊的患者, 估计有 8000 万人接受管理或治疗, 占高 血压人数的

3、40% 左右。虽然一些地方高血压管理缺乏科学性, 治疗也不够规范, 但 毕竟迈出了 重要的一步。具有中国特色的防治经验 我国是脑卒中的高发区, 高血 压患者发生脑卒中与心肌梗死的比例是 5 1 。2010 年中国高血压防治指南 ( 修订版) 指出:预防脑卒中是我国高血压治疗的主要目 标。我国积累了 丰富的高血压人群防治工作经验。1969 年开始, 阜外心血管病医院在首钢进行了 以控制高血 压为主的心血管病 人群防治工作, 总结 30 年资料表明, 控制高 血压可减少脑卒中标化发病率近 50%, 被世界卫生组织 ( WHO) 推 荐为 发展中国家人群防治模式。近年来, 卫生部心血管病防治中心开展

4、了全国高血压社区规 范化管理 项目 , 在全国 23 个省、 市、 自治区的 2019 多个 社区卫生机构, 培训 25000 名 社区医生, 累计管理高血压患者 57 万人, 管理满 1 年 1 2 级高血压患者的血压控制率从 20% 提高到 60% 以上。浙江、 上海、 北京、 山 东、 江苏、 河北、 甘肃, 深圳、 四川等地均根据自 身的特点, 创造了 形式多样的基层高血压管理最新资料推荐模式, 并取得较好效果。高血压防治指南 高血压联盟( 中国)、 国家心血管病中 心为适应社区高血压防治的需求, 在总结全国高血压社区规范化 管理 项目 经验的基础上, 制定了 具有中国特色的简明实用的

5、 2009 年基层版中 国高血压防治指南 ( 基层指南), 修订发布 了 2010 年中国高血压防治指南 , 并开展了 燎原计划 和 火炬 计划, 在全国范围推广以上两个指南, 取得良好效果, 使 12 万 名 医生了 解了 最新指南。为规范血压测量, 国家心血管病中 心等又组织专家制定了 2019 年中国血压测量指南 , 并计划宣传推广。2019 年我国还计划制定 中国高血压患者教育指南 , 通过 规范高血压教育, 提高患者对高血压危害的认识, 改善治疗依从 性, 促进血压控制率的提高。展望 2019 年 2019 年是国家十二五 规划第二年, 国家心血 管病中心正积极组织全国重要心血管病人

6、群调查第 5 次全国高血压 调查。如调查工作顺利进行, 将对我国高血压及其他重要心血管病患 病率及有关数据提供资料, 对我国心血管病防治政策、 策略制定 提供依据。国家 十 一 五 科 技 支 撑计划 高 血 压 综合 防 治 研究 ( CHIEF )已完成 13500 例高血压患者 4 年的随访治疗,并将进 行总结, 相信会为高血压治疗提供更好的证据。正常高血压干预研究( CHINOM ) 已完成入选对象 10500 例, 也将为我国高血压的预防提供依据。全国各地社区高血压管理工作正在继续进行中。 相信人群高血压的检出率、 管理率及控制率会进一步提高。 高血压防治是一项社区系统工程, 政府主导、 专家指导、 基 层实施, 是做好高血压防治工作的基本模式。有条件的地区应进行高血压社区网络化管理。 相信在全社会的共同努力下, 高血压防治工作会取得更大进 步。世界高血压联盟发布 2019 年高血压日 主题: 健康生活方式, 健康血压。我们将组织专家编写高血压日 主题的科

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