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文档简介

1、医 料推荐牙痛中医辨证1、中医治 口腔疾病有独到的 效,着重于辨 治 。 不局限于口腔局部,它更 局部与整体的 系,如与腑 、 的 系等。祖国医学 , “ 骨之余 ”,“ 主骨 ”,属足少阴 ;足阳明胃之 脉 于 中、上 ,手阳明大 之脉入于下 ,故本病与 、胃、大 等 腑关系密切。从整体 念出 , 牙痛往往与外邪侵 、 炎症、肝 功能失 与虫 牙 不重 自我保健有关。外感 邪:因 火邪毒侵犯, 及牙体及牙 肉,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉 而 病;胃火 盛: 食、胃中 ,火 上攻,脾不 血兼火不 原!又嗜食辛辣, 火与新 互 上冲,或 邪毒外犯,引 胃火,循 上蒸牙床, 及 肉, 及脉 而 病

2、; 虚火旺:体 偏于肝 阴虚,虚火上炎,灼 牙体及牙 ,令骨髓空虚,牙失荣养,致牙根浮 而 痛。 虚肝郁,水不涵木,虚火妄 ,兼挟脾胃之 湿上犯所致牙痛。牙痛有寒、 、虚、 、 、火、虫之分,治法各异。2、医学 著:两千多年前的春秋 国 期的内 就有 痛的描述。其中 “ ”一 就出自素 刺 ,指牙 蛀空朽痛。三因方 病 治、圣惠方 口 、景岳全 、永 方等等,都 了牙 与 、胃、 等有着千 万 的关系。 明了牙 与手阳明大 、足阳明胃 、足少阴 和任、督二脉皆有密切关系。中医 要指出: “虚火郁 于胸胃之 口臭,或 心味厚之人亦口臭,或肺 火灼亦口臭。 ”也就是 胃火重、肝火旺、思 深、精神

3、力 大或者吃油 辛辣刺激的食物, 烟酒无度、 食不 、疲 度的人更容易出 口臭疾病。先 理 胃功能,而不是一味地吃清 去火的 物。 病源候 云: “牙 痛者,是牙 相引痛,牙 是骨之所 ,髓之所养。手阳明之支脉入于 ,若髓气不足,阳明脉虚,不能荣于牙 , 冷所 ,故疼痛也。 ” 王堆 墓出土的帛 足臂十一脉灸 中已提到灸治牙病: “病 痛 皆久(灸)臂阳明温(脉) ”。1医 料推荐灵枢 杂病篇,进而加以初步辨治: “齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明 ”。外科正宗卷四曰:齿病者,有风,有火,亦有阳明湿热,俱能致之。风痛者,遇风发作浮肿,随后生痛。3、牙痛的中医辨证:新病多属实,偏属于经

4、;久病多属虚,偏属于脏!(一)实火牙痛:因胃、肠火上蒸,风火邪毒侵袭,龋齿、牙损伤,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络,伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质,若治疗不彻底,常易反复发作。牙疼痛比较激烈,不敢吃热东西,牙龈红肿,脉比平时有力而且快(脉洪数)。3.1 、胃火牙痛:胃火素盛,胃火上蒸,又嗜食辛辣,或风热邪毒外犯,引动胃火循经上蒸牙床,伤及龈肉,损及脉络而为病。 辨证录卷三曰:人有牙齿痛甚不可忍,涕泪俱出者,此乃脏腑之火旺,上行于牙齿而作痛也。又说:人有牙疼日久,上下牙床尽腐烂者,至饮食不能用,日夜呼号,此乃胃火独盛,有升无降之故也。足阳明胃经循行上齿,胃火炽盛,循经上蒸齿龈, 人身之

5、火,惟胃最烈 ,火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,大便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象。【诊断要点】 指上牙(火牙)痛,疼痛比较剧烈, 呈持续性锐痛, 牙齿明显叩痛,松动浮起感,甚至一般消炎药、止痛片都控制不了。牙龈红肿或出脓血,肿连腮颊,有时咀嚼、张口困难, 头痛,得冷痛减;口渴口臭, 溲赤便秘,舌红苔黄燥;脉弦数或洪数或滑数。睡中磨牙切齿。多见于冠周炎、 化脓性根尖周炎。 清胃泻火、凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物,最好配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。按摩穴位:内庭、颊车、

6、手三里、二间。3.2 、肠火牙痛:肠火牙痛就是下牙痛, 是大肠有实火造成的, 手阳明大肠经的循行是“儒上齿中 ”。症状与胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里,从下到上依次进行按揉,每穴2 分钟。3.3 、风热侵袭:【诊断要点】 牙痛突然发作, 阵发性加重, 风热为阳邪。 热痛,得冷痛减,遇风、热痛加重,牙龈肿胀;形寒身热,口渴;舌红苔白或薄黄,脉浮数。“痛则不2医 料推荐通,通则不痛,治风先治血,血行风自灭,寒则热之,湿则利之,调和营卫,扶正固本 ”。是一种属于身体其他部位 (主要是上呼吸道疾病) 病变引起的并发症性质的牙疼,是最痛的一种牙疼 (急性牙龈炎同时引发的急性牙髓炎或急性根尖周炎) :

7、牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得,脸面肿胀,远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼,一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状。牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舍尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。疏风清热、解毒消肿【处方】风池、外关风冷牙痛:牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重, 寒痛,遇热痛减 ,牙龈肿或不肿,全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。 主要见于阳虚体质的牙周病患者。疏风、散寒、止痛。3.4 、过敏性牙痛:牙本质小管,

8、管内有神经纤维,当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛 ,多属过敏性牙痛。3.5 、龋齿、牙损伤。(二)虚火牙痛:肝肾阴亏损, 虚火上炎,牙失荣养所致。 微痛微肿、隐隐作痛,持续时间长,脉比平时细而快(脉跳的宽度变窄)。3.6 、虚火牙痛:牙齿显长、浮动、摇动、脱落;牙龈微红肿;牙隐痛;腰酸头晕。肾主骨,齿为骨之余,多属肝肾两亏,牙齿得不到足够的滋养,阴虚导致阳亢,出现虚火上炎,灼烁牙龈,骨髓空虚,牙失荣养,致牙齿浮动而痛。辨证录卷三说:人有牙齿疼痛,至夜而甚,呻吟不卧者,以肾火上冲之故也,然肾火上冲,非实火也。【诊断要点】肾虚牙痛,疼不明显,时间较长,牙隐痛,时作时止,午

9、后疼痛加重(午后阳明经气旺盛,更助虚火上炎)。日轻夜重,牙龈无红肿现象,微红、微肿,龈肉萎缩,牙齿根部有松动的感觉,咬物无力;腰膝酸软,五心烦热,失眠、眩晕,舌嫩红少苔,口干不欲饮,脉细数。3医 料推荐按摩:合谷、手三里、太溪、照海、悬钟多见于老人慢性牙周病。滋阴益肾、降火止痛。再配合吃点六味地黄丸。若睡觉时有盗汗,或感觉燥热、睡不踏实,可吃知柏地黄丸。平时可泡枸杞茶喝,或熬枸杞、山药粥喝。3.7 、肝火牙痛:牙痛牵引头痛,情绪波动时发作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。清泻肝胆、疏肝止痛。冷热皆痛。4、牙齿与脏腑对应关系:4.1 牙齿对应肾脏,牙龈对应胃肠。上牙龈对应胃经、下牙龈对应

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