探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法400字

1、探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法400字 摘要 目的 探?颅脑外伤危重患者的临床治疗方法。方法 以电脑随机的方式，将该院于2015年12月2016年12月间收治的80例颅脑外伤危重患者，分为研究组（n=40）与常规组（n=40），所有患者均予以基础治疗，常规组在此基础之上，进行高压氧治疗，研究组则采用醒脑静注射液与高压氧联合治疗方案，对2组患者临床治疗效果进行统计处理，并以ADL（日常生活活动能力量表）、GCS（格拉斯哥昏迷量表）评估2组患者治疗前后的日常生活能力以及意识恢复情况。结果 研究组临床治疗总有效率为90.00%（18/20），常规组临床治疗总有效率为75.00%（15/20），组

2、间疗效比较，研究组高于常规组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组ADL评分、GCS评分，比较治疗前均有所提高，但研究组ADL评分（85.7210.35）分、GCS评分（13.152.23）分，均高于常规组ADL（70.6610.82）分、GCS（9.412.35）分，组间结果比较差异有统计学意义（P0.05），可比性较强。 1.2 方法所有患者入院后，按照患者病情，均给予针对性的治疗，如止血、抗感染、脱水、补液、营养支持等，治疗过程中，若是患者出现其他并发症或是感染症状，则予以针对性的控制和有效治疗。常规组患者经过相应的针对性治疗措施之后，进行高压氧治疗，治疗方法如下：空气加压舱，压

3、力为0.20.25 MPa，压力时间为20 min，总时间为110 min，面罩吸氧的浓度为100%，1次/d，2 h/次，一疗程为期30 d，坚持治疗2个疗程。研究组患者入院后，经过相应的针对性治疗措施后，予以醒脑静注射液（国药准字Z53021638）与高压氧联合治疗，其中醒脑注射液的用法为：取500 mL的2%葡萄糖注射液，与20 mL醒脑静注射液充分稀释后，以静滴的方式给药，1次/d；高压氧治疗方法同常规组。一疗程为期30 d，坚持治疗2个疗程。1.3 观察指标评定临床疗效，分显效标准、有效标准以及无效标准。生命体征检查结果提示均正常，语言、意识、运动等正常恢复，可自理生活，为显效；治疗

4、后，临床症状、体征等基本缓解，有残疾，意识状况恢复良好，可基本自理生活，为有效；临床症状、体征等各项指标无任何变化，更甚至呈严重化趋势，如死亡、植物人，为无效。总有效率=显效率+有效率。采用ADL（日常生活活动能力量表）、GCS（格拉斯哥昏迷量表），对两组患者的日常生活能力和意识状态进行评估。ADL总分为100分，分数越高，则说明患者日常生活活动能力越好；GCS总评分为15分，分数越高，则说明患者意识状态恢复的情况越好。1.4 统计方法将所得数据录入SPSS 21.0统计学软件予以统计分析。率（%）表示计数资料，用2比较组间差异；（xs）表示计量资料，用t比较组间差异。P0.05为差异有统计学

5、意义。2 结果2.1 对比2组患者临床治疗效果经统计分析，发现研究组临床疗效高于常规组（90.00% vs 75.00%），组间疗效比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，2组ADL评分、GCS评分，比较治疗前，均有所提高，但相比于常规组而言，研究组评分更高，比较治疗后组间评分，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3 讨论颅脑外伤危重患者，大部分都是因为高空坠落、车伤、外界暴力袭击所致，严重影响着患者的机体功能，更甚至威胁到患者的安全健康4。临床上，通常以高压氧的方式治疗颅脑损伤危重患者，在高压氧条件下，能显著提升患者机体中血氧分压以及血氧弥散范围，从而修复颅脑内的脑细胞，以达到脑组

6、织缺氧改善的目的5。该次研究中，经格拉斯哥量表测定，治疗后，研究组GCS评分（13.152.23）分高于常规组（9.412.35）分；经ADL日常生活活动能力评定，治疗后，研究组ADL评分（85.7210.35）分高于常规组（70.6610.82）分，差异有统计学意义（P0.05）。我国张鹏飞等6在神经外科危重颅脑外伤的临床治疗分析研究中，以大连市旅顺口区人民医院脑外科为例，对该院接受治疗的100例急性危重颅脑外伤患者进行研究，结果发现，进行高压氧与醒脑注射液治疗的研究组，ADL评分（66.385.36）分与GCS评分（12.241.35）分，显著高于对照组（9.681.21）分、（53.21

7、4.24）分。证实在高压氧治疗基础之上，与醒脑静注射联合应用，有利于患者治疗，改善患者预后。此结果与该文研究结果高度一致。高压氧有利于收缩脑血管，减低脑部血流量，帮助患者缓解颅内高压，以避免脑水肿7。此种治疗方法能够在一定程度上刺激中枢神经系统，保护神经细胞功能，形成侧支循环，构建有关的轴突功能，帮助患者恢复神经功能，从而实现记忆能力、认知能力改善的目的。在高压氧治疗的基础之上，联合醒脑静注射液，疗效更为突出。醒脑注射液中的栀子成分，可起到湿热、安神、泻火的作用；麝香通经络、消肿；郁金活血、利胆、止痛。总奏活血、醒脑、解毒、凉血、清热之功效。最后，经疗效评定，研究组90.00%的总有效率，高于

8、75.00%的常规组（P0.05）。我国王志超等8在神经外科危重颅脑外伤患者临床治疗效果分析中，以该院于2015年6月2016年6月收治的90例危重颅脑外伤患者作为研究对象，经统计分析，得出高压氧与醒脑注射液治疗的研究组，93.33%总有效率，明显高于73.33%的常规组。证实醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑外伤危重患者，疗效肯定。综上所述，醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑外伤危重患者，效果突出，有助于患者恢复意识，进一步增强机体功能，值得临床进一步应用。参考文献1 梁建锋，朱振云，张红彬，等.对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析J.当代医药论丛，2014（7）：210.2 陈超，范永春，张俊，等.不同方法治疗重度颅脑外伤的临床疗效分析J. 中国医药科学，2015，19（5）：207-209.3 潘渝，施贤清. 重症颅脑外伤患者的临床治疗方案探讨J. 医学理论与实践，2016，29（3）：316-318.4 朱日磊. 探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果J. 临床医学研究与实践，2016，1（12）：32.5 袁红新，许文婷，宋振海. 神经外科危重颅脑外伤的临床治疗研究J. 中国当代医药，2015，22（28）：42-43.6 张鹏飞. 神经外科危重颅脑外伤的临床治疗分析J. 中国实用医药，2016