医院档案管理制度

1、XX医院档案管理制度1目的加强档案管理，健全规范化、标准化、程序化档案管理工作机制，妥善、完整地保存各类重要文件、 资料，反映医院历年经营和管理工作。2范围适用医院档案的立卷、归档、保存、借阅、销毁。3内容3.1职责3. 1.1医院综合办公室负责制左档案管理相关规左和档案室的日常管理，对全院各部门档案（财务 档案除外）进行立卷归档和日常管理工作：财务科负责医院财务档案的立卷归档和日常管理工作。3. 1.2各科（部）负责本部门内原始档案的留存、梳理。3. 2档案立卷归档3. 2. 1各职能部门于每年的4月份底前将上年度需归档的原始档案材料移交院综合办公室，并填写 XX医院原始档案资料移交记录表。

2、3. 2.2档案管理人员对各部门移交文件资料认真整理，按机关文件材料归档范帀和文书档案保管 期阴规泄（国家档案局第8号令）要求，立卷归档。原则上，档案管理员在每年六月底前完成医 院上年度的档案立卷归档任务。3. 2.3归档的文件资料按年度分别立卷，立卷必须核对归档文件的完整性、准确度，对存在缺陷的 文件资料要责成有关科室或人员收集齐全后再行立卷归档。3. 2. 4归档文件应符合国家有关档案管理的要求，目录淸楚、字迹工整、图样淸晰，不得使用铅笔、 圆珠笔、纯蓝墨水笔和复写纸复写。3. 3档案借阅3.3.1医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院 分管领导或

3、院办公室主任批准后，方可进档案室查阅。3. 3. 2査阅档案时，由借阅人认真填写查阅档案登记簿。3. 3.3査阅档案只限于申请需查阅有关内容，任何人不得披自将档案、资料带出档案室外。3. 3.4如因工作需要借岀档案时，需要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所 借的档案资料要妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制，需经档案管理员同意，重 要内容须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，由借阅人负责。3. 4档案室安全保密3. 4. 1任何人员未经档案管理员或办公室主任许可不得随意进入档案室。3. 4.2未经批准，任何人不得将档案带岀档案室，档案内容不得私自摘抄、复

4、印和随意传播。3. 4.3档案管理人员应经常检查档案室和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。3.4.4档案管理人员要模范遵守党和国家的保密规左，严守机密。在调换工作时，对所管的档案要 办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。3. 5档案的鉴定与销毁3. 5.1档案的鉴左、销毁工作必须有组织、有领导地进行。在院办公室主任的主持下，由院分管领 导、办公室主任、档案立卷人员组成档案工作鉴泄、销毁工作领导小组，负责档案的鉴左、销毁工 作。3. 5.1对过期的档案要认真进行鉴定，确无保存价值或保管期满的档案，可确左销毁。3. 5.3经过鉴圧，需要销毁的档案，必须编造销毁淸册，经院分管

5、领导批准后，方可销毁。3.5.4销毁档案时，必须由二人以上在指眾地点监销，监销人员必须在销毁清册上签轻盖章，并注 明销毁方式和日期。3. 5. 5销毁档案淸册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。3.6档案室管理3. 6. 1医院档案室负责行政档案、财务档案、基建档案等管理工作。3. 6. 2档案的接收和查询及销毁工作都必须记录完备，室藏档案必须与档案目录相符。3. 6.3实行科学管理，档案室内柜具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科 学规范、查找方便。3. 6. 4档案管理人员左期对是室藏档案进行检查、保持整洁完好。4相关文件机关文件材料归档范围和文书档案保管期阴规左（国家档案局第8号令）5相关记录5.1XX医院档案查询登记表5.2 OX医院档案移交记录表5. 3陈家桥医院档案销毁记录表5.4陈家桥医院档查询申请表XX医院档案查询登记表査询日期査询者査询内容经办人方式（复印 或借阅）归还日期备注XX医院原始档案资料移交记录表序号日期类型主要内容移交部门/移交人备注接收人:接受部门:XX医院档案销毁登记表序号归档号文件编