危重病人抢救工作制度

1、危重病人抢救工作制度名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722拥有部门全院各部门1目的为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有 效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感 受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神，保证病情危重患者能 够得到及时、有效地抢救治疗。2范围范围全院各职能部门、临床医技科室3职责3.1院领导主持全院性重大抢救指挥工作3.2 医务部负责制定和修订危重患者抢救制度

2、；负责组织全院性重大抢救工作 协调。3.3科室331危重患者的抢救工作，由科主任、正（副）主任医师负责组 织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的 医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科 听班人员。名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722拥有部门全院各部门332特殊患者或需跨科协同抢救的患者及时报请医务部、护理部 和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。3.3.3各科室接到

3、抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员 在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医 疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参 加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。同时将情况向上级医师汇报, 上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。3.3.4参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医 疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防 差错事故和医疗纠纷的发生。3.3.5参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医 嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救 者。执行口头医嘱时应复诵

4、一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及 时补开医嘱。3.3.6抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中 来不及记录的，应在抢救结束后 6小时内补记。3.3.7严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病 情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722拥有部门全院各部门弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处， 以备再用。房间进行终

5、末消毒。338及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位 的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相 应部门。3.3.9抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临 床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟， 装勤部应保证水、 电、气等供应。3.3.10科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸 取教训，不断提高危重患者抢救水平。4 要求4.1凡疾病处于危重阶段，生命体征不正常者即属抢救范围。各科 室（病区）对危重患者必须积极组织抢救。4.1.1 “病危”医嘱的下达应及时准确。向患者家属或授权委托人发 出病危通知书，告知病情的危险性。4

6、.1.2病危通知书一式两份，一份存入病历，一份交由家属。家 属不在或不愿签字的上报医务部或院总值班，主管医师在病危通知书 上写明情况后存入病历。4.1.3特殊或有创的救治措施如家属不同意进行，有关医务人员需要在病历上及时记录并有家属签署拒绝意见。家属不愿签字的，由两名以名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722拥有部门全院各部门上在场医务人员在病历中作好谈话记录，写明救治措施的必须性，不实 施该类措施可能的后果、家属拒绝的情况

7、后存入病历。必要时报医务部 或院总值班。4.2抢救工作根据现场情况由专人或成立抢救小组负责。421紧急或特殊情况则由现场科主任或最高技术职称或医疗组长 负责组织抢救。根据患者病情及时组织院内会诊，作好记录，详细交接 班。4.2.2特别重大的抢救工作，应及时向科主任汇报，组织全科力量进 行抢救。若需多科配合，及时向医务部或院总值班汇报，以便迅速组织 抢救班子联合抢救或调配医疗资源。4.3对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。当患者出现 生命危险，参加抢救的医护人员必须坚守岗位，应根据病情按疾病抢救 程序及时给予必要的抢救措施（如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通 道、心肺复苏术、配血、止血等

8、基础抢救措施），并及时向上级医师汇报， 以便进一步采取有效的诊疗手段。4.4抢救工作严格执行交接班制度和查对制度，24小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录。 一般情况下, 医师不得下达口头医嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员 应复诵一遍，并与医师校对药品后执行。抢救结束后医师应当即刻据实 补记医嘱。4.5病危患者主管医生应随时查房，并将病情变化及时向医疗组长、名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期201

9、60722拥有部门全院各部门上级医师或科主任汇报，以便调整诊疗计划实施救治。值班医生、护士 必须对病危患者重点查房，应详细了解病情，参加救治工作。4.6危重患者到医技部门检查时应有病区医务人员护送。出现意外 情况时可通知急诊科并积极组织现场抢救，病情稳定后送回病区继续观 察治疗，急诊抢救费用由病区记账。医技科室及其它有关科室必须积极 配合，全力协助，不得以任何借口延误参加抢救工作。4.7 一切抢救物品、器械及药品必须完备，做到“四定” （定种类、 定位放置、定量储存、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无损坏）、 “二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理），所有抢救设施 处于应急

10、状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。医护人员必须熟 练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈。4.8抢救结束后，根据患者病情和参加抢救的人员、科室，经治医 师应在临时医嘱中写明“大”、“中”、“小”抢救级别。按照病历书写 基本规范要求和内容，抢救结束后在病历中即时书写抢救记录。抢救 记录内容：记录时间；（标题）“抢救记录”；患者病情变化时间和情况； 抢救时间（具体到分钟）和措施，抢救效果等；参加抢救的医务人员姓 名及专业技术职称；记录医师（本院执业医师）签名。如因抢救急危患 者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明.4.9抢救结束后，护理

11、人员做好药品、器械清理消毒工作，及时补 充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于完好备用状态。名 称危重病人抢救工作 制度编号CSYYWZA-ZD-001版本修订号B/0页码第1页/共7页生效日期20160723编制部门医务部审核游明元签署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722拥有部门全院各部门注：抢救指对具有生命危险（生命体征异常）患者的紧急治疗。 病程记录中有抢救记录。4.9.1 大抢救：成立专门抢救班子；主管医师不离开现场； 严密观察病情变化；抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊； 专人护理, 配合抢救。4.9.2 中抢救：成立专门抢救小组；医师不离开现场；严密观察 病情变化；抢救涉及两科以上及时组织院内会诊；专人护理，配合抢救。4.9.3 小抢救