医学口腔病例分析报告

1、、患者，男，68岁。主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。检查：上、下颌88缺失，全口义齿修复。义齿易脱落， 面重度磨损，息止颌间隙5mmo义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮 红。生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因： 镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。 面重度磨损，垂直距离过低。4、若重新修复，确定垂直距离的方法有： 利用息止颌间隙确定面部比例平分法面部外形观察法旧义齿作参考拔牙前的记录。5、校对垂直距离的方法：指感髀状突撞击法指感颛肌纤维收缩法面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：

2、义齿清洁差 夜间不摘取。二、患者，男，56岁。主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（+）, X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：拆除修复体重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：龈上洁治术 龈下刮治术 口腔卫 生宣教定期复查，维持疗效。三、患者，女，52岁。主诉：下前牙缺失三个月。检查：下颌1丨1缺失，下颌3丨3稳固，下唇及颊粘膜处可见34 个溃疡点。上颌丨2邻面嶠。X片如图（显示：嶠达牙本质浅层）。 既往史：渍疡有反复发作史。病例分析：1、主诉疾病

3、的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：复发性口腔溃疡（单纯型）左上2中精。3、主诉疾病的修复设计：固定义齿可摘局部义齿种植义齿粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：消炎止痛，促进愈合局部、全身用 药消除病因左上2垫底充填。5、非主诉疾病的诊断依据：溃疡34个有自限性周期性反复发作红、黄、凹、痛左上2邻面舗达牙本质浅层。四、患者，男，36岁。主诉：左下后大牙咬合痈，面部肿胀三天。检查：下颌8近中阻生，龈袋有少量渗出物。左下7远中邻面犒， 探达髓腔痛（-），叩（+）,颊侧龈沟变平。左下5远中邻面嶠， 探（-）o X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5嶠达牙本质 浅层）。病例分析：1、主诉疾病的诊

4、断:左下7慢性根尖周炎急性发作（骨膜下脓肿期）o2、非主诉疾病的诊断：左下8慢性智齿冠周炎左下5中精。3、主诉疾病的诊断依据：左下7远中邻面精，探达髓腔，探（-） 咬合痛，叩（+）颊侧龈沟变平X片4、非主诉疾病的诊断依据：左下8近中阻生龈沟少量渗出物 X片 左下5远中邻面鴿 X片显示精达牙本质浅层。5、主诉疾病的治疗设计： 左下7应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开） 待急性炎症消除后行R.To6、非主诉疾病的治疗设计：左下8择期拔除 左下5垫底充填五、患者，男，60岁。主诉：上、下颌后牙缺失两个月。检杳：缺失，,X片如图（牙槽骨吸收）。病例分析：1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺损2、非主诉疾病

5、的诊断：慢性牙周炎3、做支架式可摘局部义齿，该患者的印模类型是：功能性印模4、确定颌位关系的方法：利用 托确定5、在上设计的卡环类型：尖牙卡环 RPI回力卡环 RPA6、上颌前后腭杆的设计： 前腭杆：距上前牙腭侧至少6mm,厚1mm,宽8mm. 后腭杆：位于前颤动线前方，两端弯于互之间，厚1.5mm,宽5mm.7、若下颌的口底深度为9mm,可设计：舌杆&若下颌的口底深度小于7mm,应设计：舌板六、患者，女，38岁。主诉：上颌前牙缺失三个月。检查：1丨1缺失，余牙体固。口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢 痕。既往史：有口腔溃疡反复发作史。病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊

6、断：腺疮3、主诉疾病的治疗设计方法：可摘局部义齿种植义齿 32 | 23为基牙的固定义齿。4、非主诉疾病的治疗原则：消炎止痈，促进愈合。5、非主诉疾病的鉴别诊断:白斑 扁平苔聲 白色角化病 白色水肿七、患者，男，68岁。主诉：牙齿松动，咀嚼无力数日，牙齿I 皿松动，牙周袋35mmo 检查：全口牙齿颈部牙石（+）,下颌6 | 6根分叉裸露，全 景片如图（显示牙槽骨吸收）。既往史：烟酒嗜好史病例分析：1、主诉疾病的诊断：成人牙周炎2、非主诉疾病的诊断：根分叉疾病（IV类）3、主诉疾病的诊断依据：牙石（+）牙周袋形成 牙 齿松动X片显示牙槽骨吸收。4、非主诉疾病的诊断依据：下颌6丨6根分叉裸露（IV

7、类）X 片显示，根分叉处牙槽骨吸收。5、主诉疾病的治疗设计：龈上洁治 龈下刮治 口腔卫生宣教 定时复查，维护疗效戒烟限酒。八、患者，男，68岁。主诉：口干，有烧灼感两天。检查：颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片，似凝乳状，不易剥离, 涂片显示：见菌丝。左上6邻 面深嶠，探已露髓，痛（-）,X片如 图（根尖部有阴影）。既往史：有抗生素大量应用史病例分析：1、主诉疾病的诊断：雪口病（鹅口疮）2、非主诉疾病的诊断：左上6慢性根尖周炎3、主诉疾病的诊断依据：口干，烧灼感 凝乳状白色绒状斑片 涂片见菌丝4、非主诉疾病的诊断依据：左上6邻面深嶠，已露髓，探（-）X片显示根尖部骨质破坏5、主诉疾病的鉴别诊断

8、：白斑扁平苔聲白喉6、主诉疾病的治疗设计：停药或更换抗生素 局部2-4%NaHco3清洁口腔 口服制霉菌素7、非主诉疾病的治疗设计：左上6行根管治疗术九、患者，男，32岁。主诉：左下颌肿痛三天。检查：左面颊部肿胀，压痛，口受限，左下7远中龈瓣红肿；左下6面深舗坏，左下5远中邻面舗坏，X片如图（左下8低位近中阻 生，左下6已露髓，根尖部有阴影区，左下5鴿达牙本质浅层）。 病例分析：1、主诉疾病的诊断：左下8急性智齿冠周炎2、非主诉疾病的诊断：左下6慢性根尖周炎左下5中精3、主诉疾病的诊断依据：4、非主诉疾病的诊断依据：5、主诉疾病的治疗设计：局部冲洗上药全身抗炎治疗择期 拔除6、非主诉疾病的治疗设计：左下6根管治疗左下5垫底充填 十、患者，男，16岁。主诉：左侧进食痛，出血数日。检查：左下6 面精坏，如图（显示精洞有息肉），左下7 面精坏, 探敏感，冷刺激一过性痈，左下5远中邻面精坏，探（）, X片如 图（显示舗坏达牙本质中层）。病例分析：1、主诉疾病的诊断：左下6慢性牙髓炎（