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文档简介
1、 微量泵用量计算法:微量泵用药剂量(ug/kgmin)=(药物总量 mg1000配液总量 ml )每小时入液量 ml体重 kg60min例如:患者体重 60kg,硝酸甘油注射液(5mg:1ml )10mg+0.9%氯化钠注射液 48ml 配成 50ml, 2ml/h 微量泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为( 10100050)260600.1 (ug/kgmin ) 常用药物微量泵用法:1. 硝酸甘油注射液( 5mg:1ml):硝酸甘油注射液 50mg+ns (5%gs) 40ml(避光),微量 泵泵入,0.6ml/h(10ug/min)可用到 200ug/min ;或硝酸甘油注射液 10mg+
2、ns48ml ,微量泵 泵入,3ml/h(10ug/min )。推荐剂量范围 10200ug/min ,剂量个体化。用来控制高血压或手 术中保持低血压状态,推荐初始剂量为 25ug/min,可每隔 35min 增加 25ug/min ;不稳定心绞痛,推荐初始剂量为10ug/min ;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为20 25ug/min。2. 注射用硝普钠(50mg/支):注射用硝普钠 50mg+5%gs 50ml(避光),微量泵泵入,0.6ml/h (10ug/min ),可用到 200-300ug/min 。初始剂量 0.5ug/kgmin (1.8ml/h)。3. 盐酸多巴胺注射液(
3、20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重3)mg+ns(或 5%gs、10%gs) 至 50ml,微量泵泵入,1ml/h 相当于 1ug/kgmin。如:患者体重 60kg,则盐酸多巴胺注射液 180(603) mg+ns 32ml,微量泵泵入,5ml/h,用量为 5 ug/kgmin。4. 盐酸多巴酚丁胺注射液(20mg:2ml):+盐酸多巴酚丁胺注射液(体重 3)mg+ns(或 5%gs、 10%gs)至 50ml ,微量泵泵入,1ml/h 相当于 1ug/kgmin 。初始剂量 2.510ug/ kgmin(2.5 10ml/h)。需注意剂量15ug/kgmin 时有可能加速心率并产生
4、心律失常。5. 甲磺酸酚妥拉明注射液(10mg:1ml):甲磺酸酚妥拉明注射液 50mg+ns 45ml ,微量泵泵 入,1ml/h (1mg/h )。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜鉻细胞瘤术中控制血压。6. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液( 2mg:1ml ): 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 30mg+5%gs (gns)35ml(避光),微量泵泵入,1ml/h(10ug/h ),开始以每分钟 8- 12g 速度泵入,并调 整泵速以使血压升至理想水平;维持量为每分钟 2-4g;在必要时可增加剂量,但每分钟不得超 过 25g;有效剂量为 410ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉,并按需调
5、整。现 多主张本药与 -肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用,以拮抗收缩血管作用,保留本药激动 受体产生的效应。注意:药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死,应尽快给 予甲磺酸酚妥拉明 5-10mg( 用 10-15ml 生理盐水稀释)进行局部浸润注射。7. 盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg:2ml):用于心脏骤停,盐酸异丙肾上腺素注射液 0.51mg, 静 脉 注 射 。 三 度 房 室 传 导 阻 滞 , 心 率 不 及 40bpm/min 时 , 盐 酸 异 丙 肾 上 腺 素 注 射 液 3mg+5%gs44ml,微量泵泵入, 2ml/h(1ug/h)。8. 重酒石酸间羟胺
6、注射液(阿拉明)( 10mg:1ml):重酒石酸间羟胺注射液 15 100mg+ ns (5%gs)250500ml,静脉滴注,2030 滴/min 。重酒石酸间羟胺注射液 100mg+ ns(5%gs ) 40ml,微量泵泵入,1ml/h (2mg/h ),根据血压调节。9. 尼可刹米注射液(可拉明)( 0.375mg:1.5ml):尼克刹米注射液 0.25 0.5mg/ 次,静脉注射 (肌注、皮下注射)。尼克刹米注射液 7.5mg(20 支)+ ns(10%gs )20ml,微量泵泵入,1ml/h (0.15mg/h),常用 0.5mg/h (3.3ml/h )泵入。10. 盐酸利多卡因注
7、射液(0.1g:5ml):可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可 用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,盐酸利多卡因注射液 0.1g/次,静脉注射。盐酸利多卡因注射液 1g(50ml),微量泵泵入,1ml/h(20mg/h ),常 用 6ml/h(2mg/min )泵入。11. 垂体后叶素注射液(5u:1ml,10u:1ml):垂体后叶素注射液 150u(5u:1ml)+ ns(5%gs)20ml,微量泵泵入,1ml/h(3u/h)。消化道出血:48ml/h(0.20.4u/min);咯血:2 4ml/h (0.10.2u/min)。垂体后叶素注射液 300u(1
8、0u:1ml)+ ns(5%gs )30ml,微量泵泵入。 消化道出血:24ml/h(0.20.4u/min);咯血:12ml/h (0.10.2u/min)。12. 肝素钠注射液(1.25wu :2ml):肝素钠注射液 1.25wu+ns48ml ,微量泵泵入,1ml/h(250u/h ), 根据 aptt 调整本药用量。本药代谢迅速,轻微过量,停用即可;严重过量时, 1%的硫酸鱼精 蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用; 1mg 硫酸鱼精蛋白大约可以中和 100u 肝素;应用鱼精蛋 白可能引起严重的低血压和过敏反应,曾有发生致死的过敏反应报道,所以只有在复苏术和过敏 抢救措施准备好时,才可以应用
9、鱼精蛋白。13. 地西泮注射液(安定)(10mg: 2ml): 地西泮注射液 10mg/次,静脉注射。地西泮注射液 250mg(50ml),微量泵泵入,12ml/h(510mg/h )开始应用,根据病人镇静状态调整。氟 马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断;中毒出现兴奋异常时,不能用巴比 妥类药。14. 咪达唑仑注射液(咪唑安定)(10mg:2ml ):咪达唑仑注射液 10mg/ 次,静脉注射。咪达 唑仑注射液 50mg+ ns(5%gs ,10%gs)40ml,微量泵泵入,1.22.5ml/h(1.2 2.5mg/h ) 开始应用,根据病人镇静状态调整。15. 盐
10、酸吗啡注射液( 10mg:1ml):盐酸吗啡注射液 5 10mg,静脉注射或皮下注射。盐酸吗 啡注射液 50mg+ns 45ml ,微量泵泵入,1 2ml/h(1 2mg/h )。16. 盐酸胺碘酮注射液(可达龙)(0.15g:3ml):房性心律失常伴快速室性心律、 w-p-w 综合 征的心动过速、严重的室性心律失常: 推荐初始 24 小时内给予盐酸胺碘酮注射液 1000mg ,首 次负荷剂量:盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%gs 20ml ,静脉注射(10min ),必要时 1520min 可重复一次;维持剂量:盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%gs 27ml ,1ml/h(5mg/h),
11、随后 6h 给 药 360mg,0.2ml/h (1mg/h);剩余 18 小时给药 540mg ,0.1ml/h(0.5mg/h )。体外电除颤无 效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏: 盐酸胺碘酮注射液 300mg+5%gs 20ml,静脉注射(快 速注射),如室颤持续存在考虑追加 150mg。17. 呋塞米注射液(速尿)(20mg:2ml):呋塞米注射液 500mg (原液 50ml),微量泵泵入, 10mg/h (0.5ml/h)开始应用。18. 尼莫地平注射液(尼莫通)(10mg:50ml):尼莫地平注射液 10mg(避光),微量泵泵入, 2.5ml/h(0.5mg/h),可逐渐增至 1
12、0ml/h(2mg/h)。主要用于: 1. 预防和治疗蛛网膜下腔出血 所引起的脑血管痉挛;2. 缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)。 19. 氯化钾注射液(10%1g:10ml):氯化钾注射液 3g(30ml)+ ns 20ml,微量泵泵入,10ml/h (0.6g/h)。注意应1g/h。20. 胰岛素注射液(400u:10ml):胰岛素注射液 50u+ns 49ml,微量泵泵入,0.51ml/h(0.5 1u/h),根据血糖监测结果调节。 0.1u /kgh 为最安全剂量。21. 冬眠合剂 1 号:盐酸哌替啶注射液(杜冷丁 100mg:2ml)50mg+盐酸氯丙嗪注射液(
13、25mg: 1ml)25mg+ 盐酸异丙嗪注射液( 50mg:2ml)25mg+ns 47ml,首剂 25ml 静脉注射,维持 微量泵泵入,50300ml/h ,根据镇静状态调节。22. 注射用生长抑素(思他宁,粉针剂)(250ug/支,750ug/ 支,3mg/支):注射用生长抑素 6mg+ns (5%gs)50ml,微量泵泵入, 1ml/h(120ug/h),首剂 250ug,维持量 250ug/h(2.1ml/h )。 23. 盐酸普罗帕酮注射液( 35mg :10ml): 首剂,盐酸普罗帕酮注射液 70mg ,静脉注射,于 10 分钟内缓慢注射,必要时 1020 分钟后后可重复一次,总量不超过 210mg ;静注起效后改 为静滴维持,滴速 0.51.5mg/min ;或盐酸普罗帕酮注射液 140mg+5%gs(ns、gns)10ml, 微量泵泵入,1ml/h(2.8mg/h),泵速 10.732ml/h 。用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性 心动过速及預激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。23、硝酸异山梨酯注射液, 50mg(50ml),5ml/h,微量泵入,或 50mg+5%gs500ml ,ivgtt,13 滴/min 其他:1. 盐酸肾上腺素注射液( 1mg:1ml):抢救过敏性休克,盐酸肾上腺素注射液 0.5 1m
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