医用冰箱管理制度分析

1、医用冰箱管理制度一、医用冰箱主要存 放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生 物制品、 贵重药品等，不 得存放其他物品。二、冰箱内放置温度 计或冰箱电子温度计，温度控制在2-10C（如有特殊要求，安 说明书执行）药品避免与冰箱内 壁 接触。三、冰箱内药品放置 应根据品种、性质、用途等分类，存放 整齐， 并有醒目标识（一）需冷藏保存的普 通药品应注明床号、姓名、日期和时 间后放 入冰箱。（二）贵重药品需有登 记，包括床号、姓名、日期、时间、 药物名 称、规格、剂量 、数量等，以备取用、检查。（三）开瓶后需冷藏的 药物，应注明开瓶日期、时间、用法。（四）如为科用 吕，应置于清洁容器内放入冰箱，并标识清

2、楚。四、冰箱应指定专人 管理是、养护，每日清洁冰箱，每周擦 试消毒 冰箱，每月除霜 并记录（结霜厚度不超过 1cm） 。五、护士长定期或不 定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作 状态 发现问题及时联 系相关部门进行维修。病区冰箱使用管理制度严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放 建立药用冰箱管理登记制度。三、由专人（或固定 班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整 理物品，并记录 签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。四、冷藏室温度应恒 定在2 8C,监测温度；每周使用500mg/L 的含 氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题及 时维修并有记录 签名五、药物应分类放置 ， 每类药品都应有独立

3、的贮存箱（或篮、框），如生物制品、 中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标 志，便于拿取。六、所有存放冰箱的 药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行效期检查；冰箱 内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定 期返回药房。七、启封抽吸药液后 的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签 名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废 弃。八、冰箱内不得存放食品以及私人物品；一、存 放冰箱的 药物 药物存放冰箱前查看说明书，熟悉注意事 项和禁忌等。 需冰箱保存的药 物： 针剂：肝素钠、胰岛 素、垂体后叶素 、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、 诺和笔 生物制剂（含有 “生物”、 “活性

4、因子”等字样的药品）：各种冻干 粉针，疫苗等。 血液制剂：人血白蛋白 丙球蛋白等。 口 服药：部分治疗 腹泻药，如：丽珠肠乐、培菲康。 其他需要存 放冰箱的药物 栓剂因气温过高会软化而不易使用，使用前应放入冰箱，等 硬化后取出使用。 擦剂含有挥 发性溶媒，如炉 甘石洗剂等，使 用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏，延长保存时 间。 需要冲泡的混悬液剂型，加水后保存期缩短，一般不超过 15 天，因此应放在冰箱中冷藏。 一些高温敏感的药品，如乳酶生、胃蛋白酶 等。按贮存条件这些药品应放在 2至 15 度的低温条 件下保存。如室 内达不到此要求，则可放在冰箱中冷藏。 某些 胶囊或胶丸（如 维生素 E 胶

5、丸、鱼 肝 油等）类药品受热会出现软化、 破裂、漏油，甚 至整瓶粘在一起，有时还会发出异味，这类药品也 应冰箱保存。 外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱 口液等，及外用 搽剂。使用后应拧紧瓶盖，同时置于冰箱中冷藏。 悬浮剂视具体情况而言。若以粉末状盛装在容器内，在未冲泡的 状态下，在标示 的有效期内室温保存即可。一旦加水之后，置于冰 箱中冷藏，保存 期限不超过 15天。 “忌”入 冰箱的药物 片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物，不要放入冰箱，因为冰箱的潮 湿环境会改变这 些药物的性状，出现变脆、破裂、结晶，影响药效， 甚至发生中毒。 止咳糖浆 、 抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒 糖浆，一般不

6、需 要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部 分液体制剂在过 低的温度下，可能会降低药物的溶解度。 乳膏 剂如保存温度过 低，则可引起基质分层，从而影响软膏的均匀性与 药效。 在注意药品储存 条件的同时，在夏季还要特别注意观 察有效期内的药 品是否发生变质。 小儿糖浆及 口服液等剂型， 开封后需要在短 时间内就用完（眼药水开封后则必须在一周之内用完）。这种液体类的 药 品最好是使用多少取多少，不能将倒多的剩余 药液倒回瓶中， 更不宜直接嘴对瓶口服用。 冲剂类药品，由于 在制作过程中添 加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严还易 生虫，所以，如 发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变

7、 色，蜜丸药品出 现干硬、开裂、发霉时，表明药品不能够再服用。 片剂、丸剂，凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形，表面出 现斑点或出现结 晶时，不可再用；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或 黑色、迸裂、粘 连时不可再用；胶囊，如发霉、变软或碎裂，不可 再用； 内服药水，发霉、 变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物 不可再用；眼药 膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用； 糖浆剂、眼药水，则要注意对光看一下是否依然澄清，如发现 有絮状物、沉淀 物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，表明 药品已变质。 中药制剂如 “膏、丹、丸、散 ”，蜂蜜、红糖等 是其中常见添加 剂，这使得这些中药制剂在夏季容易发

8、霉生虫，而 且那些用白蜡封 住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质； 栓 剂由于其特殊用 药方式，在人体 37 度的体温下栓剂会被逐渐融化吸 收。在酷暑里易 发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、 水油分离，甚至 出现臭味，应予舍弃。二. 其 他应注意的药物 ：1. 尽量或需从中心 静脉进入的药物 ;TPN 血管活性药物中收缩皮肤血管的药物（如：多巴胺、去 甲肾上腺素、间 羟胺） 高浓度钾 已知对外周静脉有刺激的药 物。 2. 需要特别注意的药物： 氯化钾不能直接静注。 病 人少尿或无尿，如液体中含钾，需通知医生停用。 输注血管活性 药的静脉管道应专用。 更换血管活性药物种类或停用药物时，

9、 要连原血管活性药物管道一起更换，并用针筒抽净前端药物。 在给地高辛、异 搏定和心得安前须检查病人心率，HR 60次/分须暂停用以上药物，并通知医生。静注异博定（又名维拉帕米）等药物须注意血压。 硝普钠须溶解在 5%GS 或生理盐水中，溶 液配置到使用完不超过 4 小时，避光静注。 激素类药物准时给药。甘露醇给药速度需750ml/h、血流动力学不稳定时，需通知医生后方可使用。病区冰箱使用管理制度一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度。三、由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整 理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。四、冷藏室温度应恒

10、定在2 8C,监测温度；每周使用500mg/L 的含氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题及 时维修并有记录签名五、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、框），如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标 志，便于拿取。六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行 效期检查；冰箱 内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定 期返回药房。七、启封抽吸药液后 的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、 时间、余量和签 名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废 弃。药物相关学习资料一、存放冰箱的 药物 药物存放冰箱前查看说明书，熟悉注意 事项和禁忌等。 需

11、冰箱保存的药 物： 针剂：肝素钠、胰 岛素、垂体后叶 素、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、 诺和笔 生物制剂（含有“生物 ”、“活性因子”等字样的药品）：各种冻 干粉针，疫苗等 。 血液制剂：人血白蛋白 丙球蛋白等。 口服药：部分治 疗腹泻药，如：丽珠肠乐、培菲康。 其他需要 存放冰箱的药物 栓剂因气温过高会软化而不易使用，使用 前应放入冰箱， 等硬化后取出使用。 擦剂含有 挥发性溶媒，如 炉甘石洗剂等， 使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏，延长保存 时间。 需要冲泡的混悬液 剂型，加水后保存期缩短，一般不超 过 15 天，因此应放在冰箱中冷藏。 一些高温敏感的药品，如乳酶生、胃蛋白 酶等。按

12、贮存条件这些药品应放在 2 至 15度的低温 条件下保存。如 室内达不到此要求，则可放在冰箱中冷藏。 某 些胶囊或胶丸（ 如维生素 E 胶丸、 鱼肝油等）类药品受热会出现软 化、破裂、漏油 ，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味，这类药 品也应冰箱保存 。 外用药品如滴眼液、滴鼻液 、滴耳液、洗剂 和漱口液等，及 外用搽剂。使用后应拧紧瓶盖，同时置于冰箱中冷 藏。 悬浮剂视具体情况而 言。若以粉末状盛装在容器内，在未 冲泡的状态下， 在标示的有效期内室温保存即可。一旦加水之后， 置于冰箱中冷藏 ，保存期限不超过 15 天。 “忌”入冰箱的药 物 片剂、胶囊、散剂 、 乳膏类药物，不要放入冰箱，因

13、为 冰箱的潮湿环境 会改变这些药物的性状，出现变脆、破裂、结晶， 影响药效，甚至 发生中毒。 止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛 溶液或感冒糖浆 ，一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。 因为大部分液体 制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度。 乳膏剂如保存温度过低，则可引起基质分层，从而影响软膏的均 匀性与药效。 在注意药品储存 条件的同时，在夏季还要特别 注意观察有效期 内的药品是否发生变质 小儿糖浆及口服液 等剂型，开封后 需要在短时间内就用完（眼药水开封后则必须在一 周之内用完 ）。这种液体类的药品最好是使用多少取多少，不能将倒 多的剩余药液倒 回瓶中，更不宜直接嘴对瓶口服用。

14、冲剂类药 品，由于在制作 过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封 不严还易生虫， 所以，如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、 变硬、变色，蜜 丸药品出现干硬、开裂、发霉时，表明药品不能够 再服用。 片剂、丸剂，凡 变色、发霉、有臭味、药片松散或变 形，表面出现斑 点或出现结晶时，不可再用；糖衣片发生褪色露底， 呈花斑或黑色、 迸裂、粘连时不可再用；胶囊，如发霉、变软或碎 裂，不可再用； 内服药水 ，发霉、变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物不可再用；眼药膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时 不可再用； 糖浆剂、眼药水，则要注意对光看一下是否依然澄 清，如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结

15、晶以及出现大量气 泡等，表明药品已变质。 中药制剂如“膏、丹、丸、散”，蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂，这使得这些中药制剂在夏季容易发 霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变 质； 栓剂由于其特殊用药 方式，在人体37度的体温下栓剂会 被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、 稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味，应予舍弃。二.其他应注意的药物：1. 尽量或需从中心静脉进入的药物 ;TPN血管活性药物中收缩皮肤血管的药物（如：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺）高浓度钾已知对外周静脉有刺激的药 物。 2. 需要特别注意的药物： 氯化钾不能直接静注。 病 人少尿或无尿，