腰椎间盘突出压迫神经怎么办

1、腰椎间盘突出 压迫神经怎么办腰椎间盘因诸多因素导致椎间盘劳损变性、纤维环破 裂或髓核脱出，刺激或压迫后纵韧带、硬膜囊、神经根或马 尾神经， 出现沿神经支配区域感觉运动障碍、 马尾神经症状， 称为腰椎间盘突出症，又称为髓核突出症，是常见的腰腿痛 的病因，好发于2050岁人群，男性稍多。目前，腰椎间盘突出症困扰了很多患者，尤其是中老年 人最容易患此病。很多人认为腰椎间盘突出症就是腰痛，没 有引起高度重视，忽视了疾病的危害，给以后的治疗造成很 大的麻烦。严重的腰椎间盘突出症会压迫神经，造成严重的 危害。压迫神经的危害腰背部疼痛 这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。 疼痛主要在下腰部或腰骶部，主要是

2、因为腰椎间盘突出后刺 激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维。疼痛部位多 在突出阶段腰椎周围。下肢放射性疼痛 因为腰椎间盘突出症多发生在腰 4、腰 5 和腰 5、骶 1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰 4、腰 5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛或先 由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足 底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳 嗽、打喷嚏及大小便等导致腹内压增高时，传电般的下肢放 射痛加重。腿痛重于腰背痛。是腰椎间盘突出症的重要体征 之一。麻木及感觉异常 腰椎间盘突出症可造成神经根接触区 域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管

3、受压而导致缺血、缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、 麻木等异常感觉。 腰 4、腰 5椎间盘突出可累及腰 5 神经根， 并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木 异常。腰 5、骶 1 椎间盘突出可累及 4、5 趾背侧皮肤感觉异 常。如果腰椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可 反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动 脉减弱等现象。肌肉瘫痪 腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可 造成神经根缺血、缺氧、变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。 腰 4 、腰 5 椎间盘突出，可引起腰 5 神经根麻痹，导致胫骨 前肌、腓骨长短肌、拇长伸肌和趾伸肌瘫痪。腰5、骶 1 椎间盘突出后，

4、骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。间歇性跛行 由于腰椎间盘突出物压迫神经根，造成神 经根的充血、水肿等炎性反应和缺血。当患者行走时，椎管 内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血 管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。脊柱姿势改变 90%以上的腰椎间盘突出症患者有不同 程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主 要看突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼 痛。如果突出物在神经根外侧时， 脊柱则凸向患侧 ;突出物在 神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经 根压迫的一种保护性措施。压迫神经怎么办？卧床休息 在腰椎间盘突出

5、症急性发作的最初几天里， 患者的自觉症状十分严重，此时应卧床休息。利用卧床休息 来治疗腰椎间盘突出症，相对比较简单，患者可在家进行。 但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗 效就不能得到保障。1. 卧床要求卧硬床，即木板床上铺薄褥子或垫子，较硬 的棕床也可以。2. 患者仰卧时，可在腰部另加一个薄垫子或令膝、髋保 持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要 平，以免腰部过度后伸。3. 要严格坚持卧床休息，即使在症状缓解一段时间后佩 戴腰围下床，也不能做任何屈腰动作。如果患者因生活不便 而不能坚持卧床生活，会影响疗效。4. 卧床休息中最难坚持的是在床上大小便。如果患者不 能

6、接受平卧位大小便，可以拄着拐杖或由人搀扶去厕所。切 忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后 突。当然，在卧床一段时间后，如果配合推拿、针灸、理疗 等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。患者出现症状后，佩戴腰围固定是较为合适的措施，因 此卧床期间下地时可以佩戴腰围进行治疗。如果保守治疗后 尚有临床症状，要佩戴合适的腰围固定，亦可以继续卧床制 动，休息些许时日。卧床时亦要在腰下加垫子，注意卧姿。腰椎牵引 1.自我牵引。 双手悬吊于单杠或门框上， 全身 放松，进行悬吊牵引治疗，每次 15分钟，以个人能耐受 为度。2.腰椎牵引。骨盆持续牵引法是脊柱牵引中比较简单安 全的治疗方法。患者卧硬

7、板床，用骨盆牵引带绕腰部固定， 带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端，或用双下肢皮 牵引引出牵引绳，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5 10 千克重物，床脚抬高 1015 厘米以产生反牵引力。牵引可 24 小时 不间断进行，也可间断牵引，牵引重量可逐渐增加。一般卧 床三四周，随着症状好转可允许患者每天少量起床活动，慢 慢增加活动量，再巩固疗效两三个月。若不抬高床脚，则须 固定上身，以对抗下肢的牵引力。经过卧床休息、 牵引、佩戴腰围等治疗后症状仍明显者， 应到正规医院进行检查，确定系统的治疗方案。出现下肢麻木怎么治？中药熏洗 中药熏洗主要是靠温度、皮肤毛孔开泻、药 液共同起作用的。首先是温度。超过体温

8、可以达到良好的调 节局部神经敏感性的作用，达到局部血管扩张，排汗增加， 血压下降，尿量增多，心率轻微加快。其次是毛孔开泻。超 过皮肤温度时，可以促使水分与皮肤角质层发生水合作用而 软化，使变硬粘连的韧带关节囊膨胀，呈现多孔状态，使皮 肤对药物的通透性大大提高，加快了透皮吸收的速度。最后 是药物的应用。中药多有芳香走窜、行气活血、辛能开窍的 性能，最终起到温经驱寒、活血化瘀、解除局部血管痉挛、 改善微循环的作用。三维屈旋复位三维屈旋复位法是将三维屈曲旋转与背伸弹压疗法相结合的中医特色疗法。手法推拿 手法推拿是治疗腰椎间盘突出症的主要方法 之一，也是恢复神经功能、缓解麻木的重要手法，可以通过 外力

9、直接作用于损伤部位，通过手的力量和技巧，来调节机 体生理、病理变化，从而达到治疗目的。归纳起来，手法治 疗的作用有以下几种：舒经通络 十二正经、奇经八脉大多数经脉均在颈椎走行，通过手法的治疗，可以刺激穴 位所在的经脉，致使经气贯穿通行，达到疏通经络的作用。行气活血全身的机能要靠气血的通畅运行，气血不能 运行，伴行经络出现麻木。推拿手法可以促使肌肉内的气血运行通畅，气行则瘀血得散，血活则筋骨得养纠正错缝 应用手法技巧可以对局部的错位进行纠正， 减轻错缝对脊髓神经、神经根、血管、肌肉韧带的卡压和刺 激，最终达到治疗疾病的目的。松解粘连 长期损伤后，颈部肌肉出血、机化明显，加 之外界风寒湿邪的侵袭，

10、更容易造成颈部气血凝滞，继之颈 部肌肉韧带柔韧性发生改变，僵硬、挛急，甚至出现断裂， 久而久之发生粘连。恰当的手法松解可以缓解局部肌肉韧带 的拘挛，剥离局部软组织的粘连，有利于神经的康复。药物疗法 维生素B1、维生素B12等神经营养药可以促进神经的恢复，铁制剂也可以促进神经的恢复。目前，临床 上促进神经生长的药物也可以对麻木神经有一定的治疗作 用。针灸治疗 针灸应用于腰椎间盘突出症压迫神经出现的 麻木症状也是有效治疗方法之一。根据祖国医学对腰椎间盘 突出症所引起的腰腿痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其 是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉 的气血阴阳，活血化瘀，舒筋通络，达到治疗

11、目的。可选用肾俞穴、大肠俞穴、腰部阿是穴、委中穴。另外 常用的有环跳穴、委中穴、承山穴、足三里穴、绝骨穴、阿 是穴等穴位，每日一次， 10 次为 1 个疗程。灸法是针灸疗法的重要组成部分，它是以经络、脏腑等 理论为指导，利用艾草等易燃药物，在穴位或患处烧灼熏熨，达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散 瘀消肿、升提中气、弓I气下行，对气滞血瘀、风寒湿痹引起 的腰腿痛有较好的治疗作用。封闭及骶疗治疗 神经根封闭选用得当可取得较好的治 疗效果，硬外或骶疗也不失为一种有效的椎管内病变的止痛 疗法及缓解神经麻木的疗法。物理疗法应用人工或天然物理因子作用于机体来防治 疾病的方法，称为物理疗法，简称理疗，有镇痛、消炎、松 解粘连、软化瘢痕、兴奋神经和肌肉的作用。其他疗法 小针刀疗法、钩刀疗法、埋线疗法、水针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法。在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，起到松 解粘连、减张减压的作用，从而缓解临床症状，在缓解神经 麻木方面有良好的效果。手术治疗对麻木症状严重影响工作和生活者，不能接 受牵引手法治疗者，经保守治疗虽有效但反复发作者，或保 守治疗无效者，伴有马尾神经损害者，应采用手术方法治疗C下肢麻木加重咋预防适当运动 现在的快节奏生活让我们很难也懒得锻炼， 假如长期这样，会导致腰部肌力下降，加速腰椎退变。经