冠脉CTA+胸痛三联征操作流程（干货分享）

1、2020年冠脉CTA+胸痛三联征操作流程（课件） 西门子冠脉CTA流程一、检查前患者准备1、签碘造影剂知情同意书-非常重要！2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈）、更衣3、找护士打针(安排IUA班护士)电话：57、准备造影剂碘帕醇50l、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑)左黄右红锁骨中线下1cm处,左绿:锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处6、呼吸训练，患者闭气10s左右-非常重要!7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热,属于正常现象8、确认高压注射器准备好9、定位：仰卧、腋前线二、扫描方案ashFash ario las方式（心率0、可不屏气,剂量最低） CoronrCTA

2、_Adapteq 前瞻 （剂量低、稳定性好、主要扫描方式)oronaryCARotine 回顾 （稳定性最高、剂量最高)1、 a Fsh Cardo lash方式选择打药方案:CARDIAC(1) 使用test bos-Topoga（定位像）-FLCaS（钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 看 位置,上包气管隆突下1,下包心底 *看 心脏是否在中心,适当升降检查床-tetbolus（常规delay）选择打药方案：T BOLUS 试注药水 -扫描灯亮+推药键 同时按 升主动脉显示最亮后按停止 -ppiaion-选DnEva卡片 测estolus测出峰值 计算扫描延迟时间：Dayi

3、me=test blsdala+峰值时间+-FL_CorCT（定扫描范围:上包气管隆突下m,下包心底） 把计算出的延迟时间填上(例如delay=8+8+=19s）-选择打药方案,确认无误做flash check扫描键灯亮打药键 同时按（2） 使用bolus train （追踪)-oorn(定位像)-LCaS(钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 看位置,上包气管隆突下1m,下包心底 *看心脏是否在中心,适当升降检查床-把呼吸指令PI关闭 -非常重要!！-remonitoing检测层面放升主动脉-contas-onori-FL_orCTA （确定扫描范围： 上气管隆突下1cm,下包

4、心底）-扫描键灯亮+打药键 同时按2、 CornCTA_AapSeq 前瞻 选择打药方案：SEQ_CT 三段式分段注射、以防止造影剂分层-Tpgran（定位像）-FLCaS（钙化积分） *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 看 位置，上包气管隆突下1cm，下包心底 看 心脏是否在中心,适当升降检查床-reonitoin检测层面放升主动脉-ontrs-monitoring-FL_CrTA （确定扫描范围： 上气管隆突下cm,下包心底）扫描键灯亮+打药键 同时按3、 CoronaryCARoutin 回顾选择打药方案:ARDIAC-Tpogran(定位像)-FCac（钙化积分） *看 呼吸伪影

5、:换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下cm，下包心底 看 心脏是否在中心，适当升降检查床-premniorig 检测层面放升主动脉-orast-mnitoing-FL_CrCTA (确定扫描范围： 上气管隆突下1c，下包心底)-扫描键灯亮打药键 同时按三、检查其它注意事项 1、打药期间遇到紧急情况立即按下红色停止键以停止注射2、检查结束后，嘱患者多喝水,药可通过肾脏排泄，留观室留观0in无不适，护士拔针 西门子胸痛三联征扫描流程一、检查前患者准备1、签碘造影剂知情同意书-非常重要!！2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环(做头颈）、更衣3、找护士打针(安排EIC A班护士)电

6、话：44、准备造影剂碘帕醇50m5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下cm处，左绿：锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处、呼吸训练,患者闭气10s左右-非常重要！7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热,属于正常现象8、确认高压注射器准备好9、定位：仰卧、腋前线二、扫描方案 FlashetnECG Flas扫描(心率、可不屏气，剂量最低） DS_hstPainEC 回顾 （剂量大、用于心率高、心率不齐)1、Fl-ChestpainCG Fash扫描 选择打药方案：Cest-Pai(1)使用tst bolusTopogra(定位像)-tstbolus选择打药方案:TEST

7、BOUS -试注药水 扫描灯亮+推药键 同时按 升主动脉显示最亮后按停止 apicaion-选DyEva卡片测test bolus测出峰值-计算扫描延迟时间：Dea timtstbos dalay峰值时间+3s?？-ontastFL_sain（定好扫描范围:大范围包住肺部、小范围包住冠脉)- 把计算出的延迟时间填上(例如dey8+8=s)做flshchec-扫描键灯亮+打药键 同时按（2）使用bolustraig (追踪）-Tpogra（定位像)（定好扫描范围：大范围包住肺部、小范围包住冠脉）-pemntorng 检测层面放升主动脉-contrstonitoin-_CetPain- 把呼吸指令AI关闭-非常重要-做fash heck-扫描键灯亮+打药键 同时按2、S_ChestPainEG 回顾 选择打药方案：ChtPin-Tpoan(定位像)pemotrng检测层面放升主动脉 阈值:12-ontrast-montoring（监测追踪）-FL_CorCT（定好扫描范围:大范围包住肺部、小范围包住冠脉） 默认ely时间遇到心功能不好的可延长s 改成9s扫描键