急救护理学第五章灾难急救与护理.

1、第一节概述2001年4月中国救援医学专业委员会成立灾难：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健 康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事 件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援 助时，就可称其为灾难。灾难护理：即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护理 特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻 灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。第一节概述灾难的分级死亡“万人，或损失邛亿人民币。巨夹死亡千人万人，或损失千万元亿元人民币。大灾 死亡百人千人，或损失百万元千万元人民币。中夹 死亡十人百人，或损失十万元百万元人民币。八灾死亡V十人，或损失V十万元人民币。微灾第一

2、节概述机械因素致伤挤压伤.烧烫伤、 电击伤、溺永、 冻伤、战伤等生物因素所致疾病传染病气体尘埃因素致病火山喷发、森林 大火一 有毒气体 和尘埃、窒息灾难致伤 灾难损伤综合征生理应激反应、 灾难性心理障碍灾难所致伤病类型第二节灾难医学救援的组织管理。工作特点O任务重、接触病种多O流动性大、管理难度大O工作量大、空间小、污染机会多O灾难的分级救治O第一级现场救治O第二级早期治疗O第三级专科治疗第四节各类灾难的应激救援关于地震earthquake群灾之首震级划分:即现在通常所说的里氏地震规模。里氏规模是地震波 最大振幅以10为底的对数，并选择距震中100千米的距离为标准。 里氏规模每增强一级，释放的

3、能量约增加32倍，相隔二级的震级 其能量相差1000 ( 32 X 32)倍。地震发生时：震动的时候先不要想着逃生，首要任务是躲避， 有条件的话尽快躲入卫生间等狭窄空间：在教室等大房间时尽量 躲入角落；使用课桌、床等物体掩蔽自己。等感觉震动平稳以后, 再尽快逃出楼房，人多时注意秩序，避免踩踏等次生事故。地震灾难的特点訂牛白壬发性勺、h丄A4r、%牙情G 旻杂性勺、丄A重伤员多（骨折.颅脑外伤.脏器伤）复合伤、多发伤多感染伤员多地震的救援对策快速反应 科学决策抓紧防疫 预防疫情心理救援 人文关怀帮建医院 重建家园火灾的危害特点火焰烧伤800C-65 C浓烟窒息中毒 CO NO SO2 H2S热烟

4、灼伤砸伤、埋压-超耐火极限刺伤、割伤1直接伤害2次生伤害自救迅速报警-定-离避免烟雾中毒积极呼救火灾现场救护对策现场急救措施使伤员迅速脱离现场， 去除烧伤源-紧急处理窒息、骨折、 大出血等情况保护创面，镇静止痛尽快转运，及时输液， 抗休克水灾疫情及其应对落水自救保持镇静扎住漂浮物踩水、划水屏气与换气 水上救助从前方救助从背后救助岸上急救-控水、通畅气道人工呼吸&胸外按压综合救治纠正酸中毒控制肺水肿防治感染控制心室纤颤水灾疫情及其应对饮水安全清楚可饮用水源处的杂草、 猥泥及垃圾专人查管饮用水源，防止 永源污染。沉淀消毒或煮沸后饮用遇水浑浊，100公斤水中加 12克明矶，或加入12克 漂白粉，搅匀

5、，沉淀。人居环境卫生消毒防治传染病被水浸泡、淹渍及霉变、 酸漫的食品不能食用被洪水淹毙牲畜及家禽不 能食用，水中死亡的鱼虾 贝类大多是中毒死亡，也 不能食用药吻喷洒等方法消灭蚊蝇 老鼠，制作防蝇罩，防止 食品被污染。雅安网络问政平台问政支hitbcivvw.c om，-水灾过后 消毒防疫和饮水卫生最重要二 bs”. eg/J3.CH:59死憑.北代冋 fit安日报放射性物质及放射线危害切尔诺贝利Chernobyl1978年2005年8月2006年2008年6月2011年3月里氏9.0级地震201310)1911放射性物质及放射线危害右手人班二I* : irn*lON 7 IKfUSIIH) 0

6、5右手衣收伊失釘九ivwVion2SH第26天放射性核素:氟钻、镰、硒、铸、碘、慰镭、环等略&辐射:a砂、卩碎、Y砂、X身姙、中子辐射内照射&外照射损伤程度中子辐射丫射线X射线胎儿儿童成人人体敏感部位：造血系统 免疫系统 生殖系统 胃 肠道对成人危害：各系统危害、癌变、老化对胎儿危害：死亡率T、死胎、畸形新生儿死亡率T小头畸形、智力1、生长发育！、畸形核泄漏防护措施个人防护呼吸防护一内照身寸体表防护一外照射清洗沾染健康检查早期隐蔽尽快撤离必要的药物防护：碘化钾片中期搬迁污染区控制污染食物摄入管理附:问：放射科医生的体会？建筑设计穿铅衣.佩戴剂量仪定期设备检修剂量监测第五节灾后防疫防疫要点预防肠道传染病、食物中毒尽可能食用卫生食品、饮料蔬菜水