中医辨证治疗肺结核的临床观察

1、中医辨证治疗肺结核的临床观察【摘 要】 目的 研究采用中医辨证方式治疗肺结核 的临床效果。方法 选取我院近年收治的 100 例肺结核患者， 按照随机原则分为两组，分别采用西医治疗与中西医结合辨 证治疗模式，对比两组患者病灶吸收情况、不良反应情况差 异性。结果 观察组病灶明显吸收占组内 38%，对照组占组 内 18%，组间对比差异显著（ p0.05 ）。结论 对肺结核患者实 施中医辨证治疗能够根据患者结核状态实施针对性调理，改 善肝功能，且不会增加患者不良反应，具有临床推广价值。【关键词】 肺结核 中医辨证疗法 不良反应 有效性 肺结核若未得到及时治疗与控制，易由于并发症造成脏 器衰竭而死亡 1

2、 。本文采用对比方式研究了中医辨证疗法治 疗肺结核的临床效果，现将研究结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在 2012年 2月-2014 年6月期间收治的 100例 肺结核患者，按照随机原则分为对照组及观察组，各组 50 例。对照组中男患 28 例、女患 22 例；年龄最小 35 岁，最 大 56 岁，平均年龄（ 42.25.3）岁；病程最短 1 个月，最 长 2年，平均病程 （11.62.7）个月。观察组中男患 27 例、 女患 23 例；年龄最小 34 岁，最大 58 岁，平均年龄（ 44.66.1)岁；病程最短 1个月，最长 2 年，平均病程( 12.33.1)个月。两组

3、患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异(p0.05),具有可比性。1.2 一般方法1.2.1 对照组疗法 对照组采用西医治疗，根据患者病情给予 0.6g 利福平、0.75g乙胺丁醇、1.5g呲嗪酰胺与0.3g异烟肼在强化期口服， 每日空腹服药一次，共连续服用 60 天。继续期将呲嗪酰胺 与乙胺丁醇去除，近按照原剂量服用利福平与异烟肼，每日 空腹服药一次，共连续服用120 天2 。1.2.2 观察组疗法观察组在对照组用药方案基础之上加用中医辨证治疗 模式，具体如下：1.2.2.1 痰火热盛型采用益气润肺汤治疗， 取 6g 柴胡、 10g 桃仁、 10g 当归、10g 生地、 15g 熟地、 15

4、g 党参、 15g 麦冬、 20g 百合、 10g 桔梗、 10g 甘草、 10g 百部、 12g 白芍、 15g 瓜蒌、 15g 丹参、 20g 沙参、 25g 黄芪。1.2.2.2 阴虚火旺型采用保真汤治疗，取 4g 陈皮、 10g 百合、 6g 柴胡、 6g 黄柏、 6g 赤芍药、 6g 茯苓、 9g 黄芪、 15g 丹参、 4g 甘草、 6g 地骨皮、 6g 五味子、 6g 知母、 6g 麦门冬、 9g 白芨、 9g白术1.2.2.3 阳虚挟湿型采用百合固金汤治疗，取5g甘草、10g黄苓、10g知母、 12g 麦冬、 12g 熟地、 15g 丹参、 15g 百部、 15g 生地、 20

5、g 牡蛎、 20g 百合、 10g 桔梗、 10g 生晒参、 12g 贝母、 12g 鳖 甲、 15g 乌梅、 15g 白芨、 15g 芍药、 15g 玄参、 20g 当归。上述药方均用水煎煮，每天服用 1 剂，共连续服用 20 个月。1.3 疗效判定标准 3 将病灶吸收分为明显吸收、有所吸收以及未吸收三种程度，各程度判定标准如下：明显吸收病原灶病变吸收在50%以上；有所吸收一一病原灶病变吸收在50%以内、10%以上；未吸收病原灶病变吸收不明显。将病变播散或扩 大情况定位病灶恶化。1.4 统计学分析采用SPSS18.统计学软件分析处理两组患者的研究数据， 通过（x S）表示计量资料，采取 t检

6、验，若P0.05），具体 结果见表二。3 讨论 肺结核为慢性疾病的一种，属于消耗性疾病，由于患者 肺结核杆菌直接侵入肺脏后造成疾病 4 。肺结核存在一定传 染性，若无法有效控制可能侵及人体其它器官。多数患者在 肺结核早期时并无明显症状且病灶轻微，但在病情发展期会 出现肺部湿音、咳嗽、低热症状，部分患者会伴有呛咳、咳 血症状。在中医理论中， 肺结核的病变位置在于肺部， 属于治标； 而患者的中医辨证分型属于本，应治疗脾肾，将阴虚体质加 以改善。根据患者不同的中医辨证分型，应在药物配伍上有 所区分，确保患者得到最适合自己体质的中药药剂调理。本 次研究中涉及到的沙参、百部等药物均可达到杀虫、甘平滋 阴

7、效果。百部能够对结核菌加以抑制，而沙参、麦冬、生地 等药材可促进患者提升免疫力；白芨能够保护患者胃粘膜， 从而提升胃部免疫，增强患者骨髓造血能力；甘草能够将多 味药材加以调和，稳定药性。综上所述，对肺结核在常规西医用药基础上加用中医辨 证治疗可达到更显著疗效，通过辨证分型实现对疾病的针对 性调理，具有临床推广价值。参考文献1 马原，任路，韩裕隆 . 慢乙肝与肺结核患者抑郁特征 及中医病机对照探讨 J. 辽宁中医药大学学报， 2015，03（ 08）： 65-67.2 郝红 . 中医辨证辅助治疗对肺结核痰涂片阳性患者转 阴率的影响研究 J. 中国医学创新， 2015，17（12）： 97-99.3 李波.中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结 核强化期临床疗效观察 J