临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用

1、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用【摘 要】 目的 探讨临床护理路径在脑梗塞患者中 的应用效果。方法 选取脑梗塞病人 202 例，随机分为观察 组与对照组，每组患者 101 例。对照组进行常规护理，观察 组使用临床护理路径。结果 观察组平均住院时间 17.5 天， 对照组平均住院时间 23.6 天；观察组护理满意率 97.03%， 对照组护理满意率 90.10%。结论 脑梗塞病人使用临床护理 路径能够提升患者的满意率，减少病人的住院时间。【关键词】 临床护理路径 脑梗塞 康复功能锻炼【Abstract 】 Objective To explore the application ef

2、fect of clinical nursing pathway in patients with cerebral infarction. Methods 202 cases of cerebral infarction patients ， were randomly divided into observation group and control group ， 101 cases in each group. The control group was given routine nursing ， the observation group used clinical nursi

3、ng pathway. Results in the observation group ， the average hospitalization time was 17.5 days， the control group the average hospitalization time was 23.6 days ； the observation group nursing satisfaction rate was 97.03% ， the control group of nursing satisfaction rate of 90.10%. Conclusion patients

4、 with cerebral infarction using clinical nursing pathway can improve the patients satisfaction rate ， reduce the patients Hospital stay.【 Key words】 clinical nursing path cerebral infarction rehabilitation exercise所谓临床护理路径，为我国临床中一种现代化的有效护 理模式。其由各种临床路径的发展小组成员，依据某种疾病 的诊断或者手术而有针对性的制定治疗护理模式，依据临床 路径体系对护理

5、工作者的护理流程进行规定，让病人从住院 一直到出院都可以依据此模式接受护理以及治疗1 。此次研究选取 2012年 4月至 2015年 4月在我院接受治疗的脑梗塞 病人 202 例作为对象，分析临床护理路径使用于脑梗塞患者 中能够达到的康复效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取 2012年4月至 2015年 4月在我院接受治疗的脑梗 塞病人 202 例作为此次研究对象，将所选取的患者随机分为 观察组与对照组，每组患者 101 例。所选取的患者全部通过 CT 或者 MRI 确定诊断脑梗塞。 观察组 101 例患者中， 男性患 者 68 例，女性患者 33 例，患者年龄各不相同，其中年

6、龄最 大的患者 79 岁，年龄最小的还 51 岁，平均年龄 67.3 3.6 岁。对照组 101例患者中，男性患者 67 例，女性患者 34 例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者 80 岁，年龄最小 的还 52 岁，平均年龄 67.93.8 岁。观察组与对照组在性别、 年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P0.05,具有可比性。患者存在以下情况则不纳入此次研究范围：首先，存在 感觉性失语或者混合性失语；其次，患者有严重心肺功能不 全和肺部感染情况。1.2 方法 首先，组织科室相关护理工作者参与临床护理路径的学 习，主要学习护理路径的目的、应用以及特点等；其次，制 定科学合理的临床护理路径的

7、实施准则，在实施过程中以时 间为横轴，以入院检查、治疗、饮食指导、教育以及活动、 护理、用药、宣教等作为护理方法的纵轴，制定科学合理的 护理流程。观察组与对照组病人全部以整体的护理作为护理基础。 观察组病人依据科室相关人员制定出的路径表实施护理，在 此过程中责任护理工作者一定要依据当日的护理路径内容 分析患者病情的改变，研究病情可能的发展方向，实施对应 的护理，有计划性的根据不同患者的不同实际情况具体问题 具体分析，同时根据患者不同的治疗时期向患者和患者家属 开展相关健康教育工作。对已经执行的则可以在对应的一列 打，没有执行的则可以对应栏打X,在有x标记的情况下，当班护理工作者一定要在护理笔记

8、中对病情的改变事实记录，研究原因与对应的措施。1.3 评价方法对病人和病人家属对护理工作者的满意程度事实调查， 调查分为三个阶段 10 分 -7 分表示非常满意， 6-4 分表示满意， 3 分至 1 分表示不满意。同时对病人的住院时间进行观察。1.4 统计学分析采用SPSS16.C统计学软件进行统计学分析， 计量资料用 (x s)表示，组间差异、组内差异采用 t检验，计数资料 比较采用X 2检验，PV0.05时为差异有统计学意义。2 结果此次研究 101 例观察组病人的平均住院时间有 17.5 天， 对照组病人的平均住院时间为 23.6 天，住院时间上观察组优 于对照组，差异有统计学意义，Pv

9、O.05。另外观察组病人对护理工作者的满意人数为 98，占观察组总人数的 97.03%， 对照组病人对护理工作者的满意人数为 91 ，占对照组总人数 的 90.10%。观察组病人对护理的满意度均要优于对照组，差异有统计学意义，PV0.05。讨论 脑梗塞具有较高的一年内再发率，并且根据相关文献指 出，再发脑梗阻部位与初发脑梗阻损伤部位呈一致性的机率 为4050%,这就表明了脑梗塞部位出现的脑血管与其他脑 血管相比，更为容易受损或为栓塞易汇集区，比较脆弱 2 。 脑梗塞患者随着年龄的增长其再发机率呈上升趋势，并且通 过影像学检测资料发现，再发脑梗塞部位主要以首次脑梗死 部位以及基底节区为多发区域。

10、房颤引起的心房栓塞脱离导 致的心源性脑栓塞，其主要出现于大脑中动脉区域，且多发 性脑梗塞的再发率比单一性脑梗塞要高 3 。在进行脑梗塞护理的路径中，护理工作者依据路径所指 定的计划表对健康教育内容进行宣传，这样就能够有效避免 护理工作者一次宣教的内容过多而让病人或者病人家属消 化不了， 或者护理工作者知识不足等造成效果较差的情况 4 另外使得健康教育的工作能够具体化、规范化以及制度化， 同时具备时限性以及可视性，护理工作者一定要及时有效的 对病人和家属进行健康教育，同时对其进行评价 5 。此次研究观察组脑梗塞病人在康复护理早期介入临床， 同时最大限度的保持连续性，明确功能锻炼的重要性和目标， 在责任护理工作者的协助以及指导下，可以依据康复功能的 锻炼方法以及进度实施，提升病人的康复效果，减少病人住 院时间， 也减少了病人住院的费用。 因为健康教育行之有效， 观察组病人对护理工作者的满意程度显著高于对照组，差异 有统计学意义， P0.05参考文献1 刘清华，刘莲香，肖云秀等.老年性糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理J内蒙古中医药，2012, 31 (10): 147.2 陈莉 .早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用J.医学信息，2013, 26 (6): 251-252.3 潘敏玲 .老年性糖尿病并发脑梗塞患者的临床护