产后尿潴留护理分析

1、产后尿潴留护理分析【摘要】 目的 分析对产后尿潴留患者进行临 床护理的效果。方法选取本院2012年5月2013年 5 月收治的 45 例产后尿潴留患者作为临床研究对象， 分为观察组（ 23 例）和对照组（ 22 例）， 对照组患者 采用常规护理， 观察组患者采用常规护理的基础上进 行综合护理， 对两组患者的疾病恢复情况进行观察对 比。结果 观察组患者的护理有效率为 100%， 对照 组患者的护理有效率为 72.7%， 观察组患者的护理有 效率显著高于对照组（P0.05）， 具有可比性。1. 2 护理方法 对照组患者进行常规护理， 观察 组患者采用综合护理， 主要包括产前宣教预防、 产后 及时护

2、理、心理护理以及诱导排尿法等。1. 2. 1 产前宣教预防 医护人员提前对产妇讲解 相关的卫生知识， 让产妇对分娩过程有一定的了解， 进而能够有效缓解产妇内心的恐惧、 顾虑心理； 另外， 产后产妇受到外阴创伤疼痛、会阴伤口受到感染等因 素影响， 产妇不敢用力排尿， 因此， 要求护理人员 对产妇讲解排空膀胱的意义， 有效缓解产妇的内心顾 虑， 提高产妇信心， 积极配合治疗和护理； 此外， 缩 短产程， 避免进行会阴侧切， 防止会阴出现裂伤现 象；嘱咐产妇大量饮水， 尽量在 2 h 内进行排尿 2。1. 2. 2产后及时护理 产后2 h,鼓励产妇自主排 尿， 并对膀胱充盈情况进行认真检查， 如产妇

3、膀胱 中尿液为充盈状态或者产妇产生尿意， 则要鼓励产妇 自行排尿， 让产妇了解到排尿的重要性， 其不仅能 够有效加快子宫收缩， 而且还能够减少产后的出血 量，提高信心；产后12 h,按摩产妇腹部膀胱位 置，在500 ml盐水瓶中装入约65C的热水，放置到 布套中， 产妇平卧位， 伸直双下肢， 将热水瓶放在 产妇膀胱区， 约推转 0.5 h，1 h 左右就能顺利排尿。1. 2. 3 心理护理 护理人员鼓励产妇尽快下床活 动， 进行精神安慰， 如产妇担心会阴伤口感染裂开 或者会阴伤口疼痛等思想顾虑， 要对其进行认真、 耐 心解释， 使产妇了解到排空膀胱的重要作用。另外， 产妇产后发生尿潴留， 易产

4、生烦躁不安情绪， 医护 人员对其进行心理暗示， 缓解产妇紧张情绪， 树立 治疗信心。1. 2. 4 诱导排尿法 如产后 8 h， 产妇不能自主排 尿， 则可采用热水熏洗外阴法、 听流水声、 开赛露注 入肛门刺激排便排尿以及使用温开水冲洗尿道外口周 围等方法诱导产妇排尿， 也可鼓励产妇运用适合自己 的排尿体位排尿 3。1. 3 疗效判定 优：1 d 后患者能够自主排尿； 良：2 d 后患者能够自主排尿；有效： 3 d 内患者能够自主 排尿；无效： 3 d 后患者能够自主排尿。1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的 统计与分析， 计量资料采用 t 检验， 组间比较采用 X 2检验，P

5、0.05为差异有统计学意义。2 结果经过护理后， 观察组患者的疾病恢复情况显著优 于对照组（ P0.05）， 见表 1。3 讨论 产后尿潴留是一种常见的妇科病， 指的是产后约68 h内产妇发生不能自主排尿或者排尿不畅的现 象， 尿液主要潴留在膀胱中。 产妇采用顺产或者助产 的方式进行分娩， 产后尿潴留的发生率比较高 4。 产后尿潴留对产后产妇的住院时间以及身体健康产生 影响， 会一定程度延长住院时间， 严重者导致出现 尿路感染， 影响预后质量， 需要积极采取处理措施 进行处理。对发生产后尿潴留患者的原因进行分析， 其主要受到以下因素影响：机械损伤：a.孕妇处于 孕期阶段时， 孕妇体内蓄积大量水

6、分， 经过分娩后， 解除下肢静脉回流受压， 进而增加孕妇产后尿量， 提 高膀胱充盈速度， 孕期腹壁得到长期扩张后， 扩张 膀胱， 进而导致发生产后尿潴留； b. 产妇进行分娩 时出现严重的胎先露现象， 进而压迫膀胱壁， 导致 出现充血、 降低肌张力以及膀胱黏膜水肿等情况， 最 终导致发生产后尿潴留； c. 产妇在分娩的过程中， 支 配膀胱神经功能出现紊乱现象， 进而导致出现产后尿 潴留。服用解痉镇静药物：如产前或者分娩过程中， 产妇服用大量解痉镇静药物， 将会降低产妇膀胱张 力， 进而出现产后尿潴留。 情绪因素： 产妇受到各 方面因素影响， 不敢用力排尿， 分娩后产生焦虑情 绪， 进而导致产后

7、尿潴留。 对产后尿潴留患者进行护 理的过程中， 首先要对其讲解分娩过程中需要注意的 问题， 产前排空膀胱， 积极配合医护人员进行分娩； 另外， 产后产妇适量饮水， 意识性的进行排尿；此 外， 加强与患者之间的沟通交流， 分散产妇注意力， 缓解心理压力， 进而促进排尿。在本组研究中， 对 照组患者采用常规护理， 观察组患者采用常规护理的 基础上进行综合护理， 观察组患者的护理有效率为 100%， 对照组患者的护理有效率为 72.7%， 观察组 患者的护理有效率显著高于对照组（ P0.05）。综上所述， 对孕妇出现产后尿潴留的原因进行分 析， 采取针对性的临床护理对策， 能够有效增强护 理效果， 降低并发症发生率， 提高护理有效率， 值 得推广。参考文献1 王春艳 .产后尿潴留 100 例原因分析及护理对 策.山东医药， 2009， 49（19）：22.2 何荣.产后尿潴留 56 例护理体会 .陕西医学杂 志，