核医学检查对周围人员的辐射剂量

1、核医学检查对周围人员的辐射剂量核素显像不同于其他影像学检查，它是将放射性核素引入患者体内，体外探 测其在体内的分布情况，从而了解组织器官的形态、代谢和功能。由于核素引入 体内，由此引发了患者及周围人员的对“核”的恐惧，那么核素检查到底对患者 和周围人员的辐射剂量到底有多大呢？核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核 医学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最 多为2至3个小时。而PET显像显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟。 常规核素显像总的辐射剂量

2、在较低的水平， 范围大概在17mSv左右。以使用核 素量较大的骨显像为例，常规注射量25mci，辐射剂量约为4.2mSv,明显低于常 规胸部CT平扫的剂量（表1）。同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵 敏度，与CT或 MR造影剂相比，所需化学量很少，不干扰破坏体内生理过程的平 衡状态，通常没有过敏反应。注射核素显像剂以后，不会干扰其他影像检查（如 超声、CT MR等）表1医学诊断照射的有效剂量诊断程序典型有效剂量（mSV诊断程序典型有效剂量（mSV常规X线检查CT检查四肢0.001颅脑2胸部0.1胸部8颅骨0.06腹盆部10椎体1.5腹盆部增强20盆腔0.7核医学检查腹部0.7肺灌注1静脉

3、肾盂造影3肾动态显像1(IVP)上消化道造影6全身骨扫描4下消化道造影8心肌显像6PET/CT20那么显像后患者对于周围人群的辐射剂量又如何呢？这也是患者及医护人 员非常关心的问题。众所周知日常生活中来自各种射线的辐射无处不在：空气、 土壤、电视、电脑、手机、空中旅行等都会使我们受到一定剂量的辐射；原引美 国Radiology in 数据，美国公众平均每年受到的自然照射本底为 3mSv/年。 目前国内采取的对于公众的最小年剂量限值为1mSv年。那么同样以目前用药量相对较大的全身骨显像为例。患者注射25mci骨显像剂后2-5小时进行显像，检 查结束后以不同的距离、固定时间测定其对周

4、围的辐射剂量（见下图），可以看 出在距患者10cm的距离，接触患者10分钟，需要同时接触600个患者，才能达 到1mSv的公众剂量剂量限值。即使护士对于患者取血等近距离操作，一般也不 超过10分钟。由此可见尽管我们建议受检者在检查当要日尽量避免与婴幼儿及 孕妇的密切接触，但实际上当患者检查结束之后体内的放射性水平已在相当低的 水平，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。吟sMDF 25mCi 5小时距离C1B停留时闻Jftrin(feSv)停留时间20fiin(uSv)301.6673 . 33350L 1672. 3331000. 667L 3331500+ 500L0002000+ 1670 3333000 0830. 167总之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者及周围人员造成辐射损害。 正