妇产科医疗质量管理制度_第1页
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文档简介

1、3/ 3妇产科医疗质量管理制度为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患 者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管 理。一、职责分工1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进 行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。2、副主任负责协调处理科室的行政管理及教学工作。3、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新 技术、新业务的开发应用及科室行政管理。副护士长负责产房工作。4、科室医疗质量管理小组由全面负责，负责组织医疗技术、医疗安全方 面的检查督促。负责妇产科医疗文书的书写及质量检查，

2、负责麻醉科医疗文件 书写，负责护理安全、护理文件的书写及质量检查。负责科室质量管理小组与 医院质量管理小组的联络。质控小组每周二不定期检查全科各种医疗文件、技 术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处 罚。30分二、劳动纪律1、严格劳动纪律，不准迟到、早退，按时交接班。迟到或早退超过钟以旷工论处， 30 分钟以内每次扣1. 5 分。2、不准自行换岗、串岗、脱岗，临时换岗必须经过科主任、护士长同J八意。3、凡医院、科室召开的各种会议、政治学习、业务学习、社会活动等均 应按时参加，每缺席一次扣 2 分。4、三年以下的住院医师实行 24 小时负责制，除白天正常班次外，每晚

3、 7:0010:00 必须在病房，特殊情况向科主任请假。三、医疗管理用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告 知制度。违反者一次扣 2 分，出现纠纷赔付时由责任人承担。四、医德医风1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家 属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后 方可转诊。违者扣 2 分。2、不准收受病人的红包、礼物，违反者扣 5 分；索要红包、礼物引起投 诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济 奖励。收到表扬信、点名表扬奖 5 分。3、加强 “反商业贿赂法 ”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成 果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。因医务人员态度问 题引起的纠纷，经查实问题在医务人员者，当事人扣2 分。五、奖励制度1、科室鼓励搞科研，写论文。发表论文奖标准为：国家级奖 500元，省部级奖 200 元。2、年终无扣分者，予以科内表扬并给予一定的物质奖励。3、全年扣分2分者，予以科内批评并扣发奖金 200元；扣分5分者， 予以科内批评并扣发奖金 500元。4、年终评优一票否决条件： 有违法行为受到治安处罚或刑事处罚者； 有重大医疗纠纷或严重影响 医院及科室声誉者； 违反医疗常规造成

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