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文档简介

1、病危 xx 格式模板 3 篇本文是关于病危通知书格式模板 3 篇，仅供参考，希望对您有所帮助，感 谢阅读。病危 xxxx 一亲属：患者 性别年龄床号病案号诊断为 现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请 予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到 “病危通知书 ”后立即告诉我科。医师签名： 日期： 年月日时分亲属签名： 亲属与患者的关系： 身份证号码： 日期： 年月日时分医院病危 xxxx 二姓名： 性别： 年龄： 病历号： 尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好!您的家人 现在我院 科治疗。目前诊断为：虽然经医

2、护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一 步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况： 肺性脑病、严重心 律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；上消化道出血导致的出血性休克、脑 出血、脑梗塞、脑疝;感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；弥散性 血管内凝血 (DIC)； 多器官功能衰竭 糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗 性昏迷 ; 其他难以预料的意外情况 (如回家后出现突发意外等 )。上述情况发生 会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救 患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使 用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知

3、义务，请您理解并积极配合医院的抢 救工作。如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问 ;此外，尽 管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患 者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。医师 xx：我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患 者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告 知。医师/士签名： 签名日期： 年月日时分患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病 情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步 诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢 救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方 家属及法定监护人、授权委托人自行承担。患者家属 /法定监护人 / 授权委托人签字： 与患者关系： 签字日期： 年月日时分病危 xxxx 三家属：患者性别年龄床号住院号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前 病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积 极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求，请在接到“病危 xx ”后立

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