病例教学法在生理学教学中的应用教育论文

1、病例教学法在生理学教学中的应用教育论文病例教学法案例教学法 1 ，是根据教学目标要求在教学过程中 选择一个或若干个典型的具体的病例， 经教师精心设计好一系列程序 后，引导学生层层深入地展开讨论分析，从中概括出理论知识要点 , 使学生能深刻理解和把握。 病例教学的着眼点在于学生的创造力以及 实际解决问题能力的发展，而不仅仅是获得一些固定的原理和规则。现就自己在生理学理论教学过程中应用病例教学法的体会与具 体方法和大家一起探讨。人体生理学课程作为一门医学基础理论课，通常讲授一些静态 的与临床脱离的课本知识， 这些知识很难运用到临床实践的真实世界 中，导致学生基础医学知识与临床学科知识学习的脱节。

2、因此在基础 阶段的教学过程中， 在相关章节理论教学中与临床病例相结合， 无疑 在生理学知识与临床之间架起一座桥梁， 体现学以致用， 使学生认识 到学好生理学知识是理解和掌握临床课程的重要前提和基础， 基础理 论中包含着重要的临床使用价值。传统课堂讲授是以老师为主体，老师讲，学生记，学生参与性 不强，处于被动学习状态。 而病例教学法则是教师通过病例的临床表 现和处理方法，提出与生理学相关问题，然后再步步设疑 , 由浅入深 地启发学生， 激发学生的求知欲望， 在分析讨论的基础上归纳出要掌 握的生理学知识要点。病例教学法有利于培养学生学习兴趣 , 激发学 生的学习热情，活跃课堂气氛，激发学生的学习主

3、观能动性，使学生 主动地参与到教学过程中，有利于提高教学效果。比如讲解甲状腺激素的生物学作用时，由于甲状腺激素生物学 作用范围广泛而零散， 难以归纳和记忆， 我们引入临床上的甲状腺功 能亢进为案例，加深同学们的印象。使初涉医学的学生扩展了视野， 找到了理论知识与临床实践的衔接点， 消除了理论学习的枯燥， 加深 学生对生理学抽象理论的理解和记忆。如病例： 22 岁女性，近两月摄食量日渐增多却身体消瘦，怕热 多汗，心情烦躁，失眠，感觉疲劳，每天不时出现心慌和不自主的手 颤动。查患者甲状腺弥散性肿大，血清中 T3 及 T4 水平增高。诊断： 甲状腺功能亢进。治疗：硫脲嘧啶。“甲状腺功能亢进征”俗称“

4、甲亢”，是由甲状腺激素分泌过 多引起的临床综合征。 从所给的病例的表现可以推测甲状腺激素主要 影响代谢、心血管系统、神经系统、消化系统等。再进一步引导学生 从病例的临床表现倒推出甲状腺激素的生物学作用： 甲状腺激素对代 谢的影响主要表现在提升基础代谢率，增加组织的耗氧量和产热量， 甲状腺激素的增多将导致产热增加，患者出汗多、怕热 ; 大量的甲状 腺激素对脂肪、蛋白质分解增强，以致于出现消瘦、无力 ; 大量的甲 状腺激素还可提高中枢神经系统的兴奋性， 患者近期可出现性格改变、 脾气暴躁 ; 甲状腺激素对心血管系统的影响在临床上显得尤为突出， 患者心悸、胸闷、 气短，部分患者可因出现了心脏增大或心

5、力衰竭等 血管系统改变后才首次就诊， 对治疗造成了延误。 在分析讨论的基础 上归纳出要掌握的甲状腺激素生物学作用， 使学生掌握的知识更趋条 理化。3.1 选用的病例应具有代表性在生理学病例教学法中，引入的病例应有别于临床实际工作中 的病例。临床医生在对病例进行的分析讨论是综合症状、体征、实验 室检查等运用医学相关知识， 临床经验进行综合分析得出疾病的准确 诊断，并制定切实可行的治疗措施。 而生理学病例教学过程中引入的 病例目的是帮助学生掌握某一器官或系统在人体正常生命活动中的 作用。因此在选择临床病例上必须根据教学内容有所取舍， 要经过教 师的加工， 要使病例所反映的知识点与讲授的内容融为一体

6、， 重点突 出，与教学内容无关的病情细节应忽略。 病例中出现的现象与本次教 学内容密切相关，经分析讨论得出的结论 , 必须与教学大纲要求的目 标相吻合。3.2 病例讨论时间安排应合理在生理学病例教学法中，学生的学习积极性被极大的调动，课 堂气氛异常活跃。 此时教师应善于控制讨论场面， 引导学生主动发现 问题。病例分析教学法会占用大量时间， 应该提前设计出教学的步骤 和环节，对整个教学活动进行有效的调控，把握好课堂进程。病例教学法的开展要求教师掌握和熟悉病例中所涉及的基础知 识和临床知识， 不仅对生理学教学范围内的知识作出精辟的解释， 对 本学科前沿也要有所了解 2 。在备课过程中要将临床实践中

7、以及平 时搜集到的典型临床案例按章节好， 将这些病例有目的的安排到各章 节的重点和难点中。 要精心地设计和创造富有感染力的教学情境， 引 导学生进行猜想， 让学生对生理学产生兴趣。 这要求指导教师要不断 更新和拓宽知识面 , 更新教学观念，提高自身的业务水平和教学技能 3 。与临床相结合是基础医学教学中不断强调的一个重点，也是增 加学生对基础医学课程兴趣的一个重要方法。 病例教学法对参与教学 的教师提出了较高的要求， 可以促进教师综合教学能力的提高， 对提 高教学质量 , 推进素质教育具有积极的意义。1 张继学 . 案例教学及其在国内的发展现状 J. 职业教育研 究 , xx, 11: 62-63.2 张静, 乔庆, 张传山 , 等. 本