儿童体格测量评价

1、儿童体格测量评价儿童体格测量评价(2012-03-31 18:35:21)身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表 示方法有：年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重 (Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT)HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几 种：1. 中位数百分比评价法是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达 到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进 行营养评价的方法。有三个评价指标即：HT/A 中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT

2、中位数百分比。计算式：中位数百分比 =实测值/中位数值*100% 评价标准如下：（Gomez分类评价法评价标准）评价参考标准体重（WT/A ）中位数（%）参考标准身高（HT/A ）中位数（%）营养正常90100（差值为10）95100（差值为5 ）轻度营养不良7589（差值为14）9094（差值为4 ）中度营养不良6074（差值为14）8589（差值为4 ）重度营养不良60120适宜90119（差值 29 ）轻度营养不良8089（差值 9 ）中度营养不良7079（差值 9 ）重度营养不良69案例：某4岁5个月的男孩，实际身高103cm,实际体 重13.5kg,用中位数法评价并判断营养不良属于

3、急性还是慢性。查儿童身高体重（HT/A,WT/A ）标准表得 知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm， 体重中位数为 仃.5kg，身高103cm的男孩体重 中位数为16.5kg。1）HT/A中位数（% ）计算与评价：103/106*100%=97%.在 95%100% 的范围内， 身高正常。2）WT/A中位数（%）计算与评价：13.5/17.5*100%=77%。在 75%89% 的范围内， 属轻度营养不良。3）WT/HT中位数（% ）计算与评价：13.5/16.5*100%=82%。在 80%89% 的范围内， 属轻度营养不良。4）营养不良的急慢性判断：WT/HT偏低，属 于较急性的营

4、养不良。2. 标准差评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准 差进行评价的方法。其又分为三种方法：a）标准差等级评价法标准差等级评价法是应用同年龄、同性别参考数 据的平均值和标准差，将平均值加减一个标准 差、2个标准差，共分成5个等级范围。将调查 对象的测量数值与相应性别年龄段的参考标准数据的等级范围相比较，看属于哪一个范围，然 后作出评价。（标准差等级评价法的评价标准）等级标准上等（X 平均值 + 2S）中上等（X 平均值 + 1S） （ X平均值 + 2S）中等（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）中下等（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）下等（X 平均值-2S）b）

5、标准差指标评价法标准差指标评价法有三个指标：体重不足（营养不良）：WT/A低于中等范围。 发育迟缓（慢性较长期的营养不良）：HT/A低于中等范围。消瘦（急性近期的营养不良）：WT/HT低于中等范围。评价指标等级评价标准体重不足正常体重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）轻度体重不足（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度体重不足（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度体重不足（X 平均值-3S）发育迟缓正常生长发育（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）气度发育迟缓（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度发育迟缓（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度发

6、育迟缓（X 平均值-3S）消瘦正常体重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）轻度消瘦（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度消瘦（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度消瘦（X 平均值-3S）c）标准差评分法目前WHO根据标准差提出 标准差评分（Z评 分）来表示测量结果，便于统计和比较，是目前 对群体儿童评价的常用方法。计算公式为：Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差Z评分法包括年龄身高Z评分（HAZ ）、年龄 别体重Z评分（WAZ ）、身高别体重Z评分（WHZ ），其标准如下:分值评价HAZ -2生长迟缓WAZ 2超重WHZ 2肥胖WHZ -2销售案

7、例：5岁男孩，实际身高120cm,体重20kg。 用标准差等级评价法、标准差指标评价法、标准 差评分法评价该男孩的营养状况并判断急性或 慢性营养不良。查表得知5岁男孩身高中位数为130cm，标准差 为3.5cm。体重中位数为25kg，标准差为3kg。 身高120cm的体重中位数为24kg，标准差为1.0kg。方法一：中位数百分比评价法:1） HT/A中位数（% ）的计算与评价： 120/130*100%=92%。在 90%94% 范围内，属 轻度营养不良。2）WT/A中位数（% ）的计算与评价： 20/25*100%=80%。在 75%89% 范围内，属轻 度营养不良。3）WT/HT中位数（%

8、 ）的计算与评价： 20/24*100%=83%。在 80%89% 的范围内，属 轻度营养不良。4）判断急慢性：HT/A中位数（% ）和WT/HT 中位数（% ）偏低，属于慢性伴有急性的营养不方法二：标准差指标评价法：1）体重不足指标（WT/A ）正常体重范围：（25+3）（25-3） = 2822轻度体重不足范围：(25-1*3 )(25-2*3)= 2219中度体重不足范围：(25-2*3)(25-3*3) =1916重度体重不足范围：(25-3*3) =16该男孩的实际体重为20kg，属轻度体重不足（轻度营养不良）2）发育迟缓指标（HT/A )正常生长发育范围：(130+3.5)(130

9、-3.5 )=133.5 126.5轻度发育迟缓范围：(130-1*3.5 )(130-2*3.5)=126.5 123中度发育迟缓范围：(130-2*3.5 )(130-3*3.5)=123 119.5重度发育迟缓范围：ISPI1M14 l.B15IM0ir.23W4J151 9 UJ)2Tu丁*Sii!/ JlTi1 0 xg151 5 UMHkFiri9V5I * HI3G0i I3?l1402，唸JO0J8岁儿董青少年身高、体重标准差单位数值表（女）!Z2SD-1SD-IS!)令 2SI+3 SOLjM怀葛（CT）*(1Z i 佰（*|X W K1- i*l 4H71162MM45W7

10、J.2ISI 4IjM52lie2月64 5M.t7JJ?40WIMJ”0*TM w” j15?84抹1口月*7.2 ”f7T.M7i3Ml乃0w777IP4AK山门R145I5诂用7027J4HI2?5kon】78$IUX 1RI4II ISMlI2.WJK：4- -uo?L胡72.H 19NM?159 STKL?-*-inMK46B7_?9I1IW巧 mTRI1，KI 2M411 J*7712.61ma14.12ISM?7.JJ*-il.21X11niHT?Z5岁!.4*W.M.4I iiIX OSI4Wwi1(39IW.8147H4 7U2n.)6MHirssMI31刖JCt4oKM10

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