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文档简介

1、结核菌素（PPD）试验操作 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN 结核菌素（PPD）试验 【口的】测定人体是否感染过结核杆菌。 【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及45号针头、安尔碘、无菌纱 布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 分值 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 （1）护士洗手、解释 （2）病情，询问过敬史 （3）局部皮肤情况 2 4 4 4 准备 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：备齐检查用物，药物按医嘱准备 （3）患者：知晓结核菌素试验的目的、

2、方法、卧位舒适、 酉己作 （4）环境：清洁安静，安全、光线适宜 2 4 4 3 5 操作 （1）携用物至床旁，核对 （2）协助患者取舒适体位，选定部位 （3）消毒皮肤，待干 （4）再次核对 （5）排气 （6）注射，方法同皮内注射法，推注药液 （7）注射完毕，拔针，勿按压 （8）核对 （9）标记，记录 （10）协助患者取舒适卧位，整理床单位 4 6 4 2 4 16 3 2 4 4 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 皮试时间及4872小时的观察结果 6 10 评价 （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则

3、（2）患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意 （3）操作熟练、准确、观察试验结果及时 2 4 2 【指导内容】 1 告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。 2. 告知患者及家属皮试观察时间为4872小时。如有不适，及时与医护人员联 系。 【注意事项】 1严格执行查对制度及无菌操作原则。 2. 药液必须现配现用。 3. 按时观察结果。判断结果时必须在光线充足的地方，被试验者手臂肌肉要放 松。 【相关知识】 1. 结核菌素纯蛋口衍生物溶液皮试浓度;含有5IUo 2. 注射部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。 3. 皮试观察时间：4872小时观察皮试结果。 4. 结果判断 阴性反应 无硬结或硬结直径W4mm。 阳性反应硬结直径5

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