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文档简介
1、甲型 H1N1 流感防治知识大全近日,针对甲型 H1N1 流感,卫生部办公厅发布了人感染甲型 H1N1 流感诊疗方案 (2009 版),记者根据市民提出的一些常见问题,予以解 读。常识篇一问、甲型 H1N1 流感病毒是新病毒吗答:甲型 H1N1 流感(SwineInfluenza)是甲型(A 型)流感病毒引起的猪 或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡 (猪的病死率为 1-4%)。人 类很少感染甲型 H1N1 流感病毒,但也发现一些人类感染甲型 H1N1 流 感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年 3 月,墨西哥和美国等先后发生人感染甲型
2、 H1N1流感病毒, 为 A 型流感病毒, 该毒株包含有甲型 H1N1 流感、禽流感和人流感三种 流感病毒的基因片断, 是一种新型甲型 H1N1流感病毒,可以人传染人。 二问、甲型 H1N1 流感的传染源和传播途径是什么 答:主要为病猪和携带病毒的猪, 感染甲型 H1N1 流感病毒的人也被证 实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围 污染的环境或气溶胶等途径传播。 某些毒株如 H1N1 可在人与人之间传 播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 新型的甲型 H1N1 流感和现在我国的季节性流感, 它们的传播途径基
3、本 都是一致的,主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接 触传播等。治疗篇三问、甲型 H1N1 流感有什么临床表现答:甲型 H1N1流感的潜伏期一般 1 至 7天左右,较流感、禽流感潜伏 期长。人感染甲型 H1N1 流感后的早期症状与普通人流感相似, 包括发热、咳 嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕 吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过 39,甚 至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细 胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及 Reye综合征、呼吸衰竭及多器 官损伤,导致死亡。患者的肺部体征常不明显
4、,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征 等。四问、患上了甲型 H1N1 流感后怎么治疗 答:临床上早发现、早诊断是治疗的关键。对症支持 答:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。 对人感染甲型 H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。 注意休息、 多 饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初 48 小时是最佳治疗期, 对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。药物治疗答: 1。抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对甲型 H1N1 流感病 毒可能有抑制作用,剂量 75mgBid,疗程 5 天,儿童慎用。从美国最
5、近 的甲型 H1N1 流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦 (zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。2。抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。中医辨证治疗毒袭肺卫 症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。 治法:清热解毒,宣肺透邪。参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生 甘草。常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。 毒犯肺胃症状:发热或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。 治法:清热解毒,化湿和中。参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。 常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。毒壅气营 症状
6、:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语 治法:清气凉营。 参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。 必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射 液等。五问、治愈后会有什么影响吗答:人感染甲型 H1N1 流感的预后与感染的病毒亚型有关, 大多预后良 好;而感染 H1N1 者预后较差,病死率约为 6%。预防篇 七问、普通人应该如何预防甲型 H1N1流感 答:应从四方面做好预防工作。控制传染源 卫生部门等将开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动 物感染甲型 H1N1 流感病毒,应按照动物检疫法有关规定,对疫源 地进行彻底消毒,对病人及
7、疑似病人进行隔离。切断传播途径 对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭 等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的 门诊和病房按禽流感、 SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺 炎病例要求进行运送和处理。保护健康人群 普通市民来需要养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减 少压力、足够营养 ;避免接触流感样症状 (发热,咳嗽,流涕等 )或肺炎 等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳 嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤 场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如 在境外出现流感样
8、症状 (发热,咳嗽,流涕等 ),应立即就医 (就医时应 戴口罩 ),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。加强院内控制措施 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好 个人防护,加强手的卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊 和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴 护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强 室内通风。八问、甲型 H1N1 流感有疫苗吗答:甲型 H1N1 流感疫苗:目前只有用于猪的甲型 H1N1 流感疫苗,还 没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的流感疫苗对预防人类甲 型 H1N1 流感没有明显效果。九问、谁是易感人群和高危人群 答:这是一种新型病毒,所以人群普遍易感。目前的患者多数年龄在 25岁至 45岁之间,以青壮年为主,这可能和青壮年外出比率比较高有 关。但我们不应忽视
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