内科急诊呼吸衰竭患者用机械通气治疗的临床效果及预后分析

1、内科急诊呼吸衰竭患者用机械通气治疗的临床效果及预后分析【摘要】目的：探讨机械通气运用于治疗内科急诊呼吸衰竭的临床效果。方法：选择我院收治的内科急诊呼吸衰竭的患者 78 例，抽取时间 2016 年 1 月 2017 年 7 月，按照入院日期分组，观察组 39 例、对照组 39 例。对照组给予患者鼻导管吸氧治疗，观察组给予患者无创通气治疗。就两组运用效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较差异明显，且以观察组数据指标更优（P0.05）；观察组患者的 PO2 和 SPO2与对照组比较差异明显，且以观察组改善较为显著（ P0.05），具有可比性。1.2 方法两组患者在进入医院后，均需要进行常

2、规的治疗与检查，尽可能让其生命体征保持在相对稳定的状态。然后给予糖皮质激素，对其体内状况进行有效调整，促进基本器官功能恢复。在该基础上，对照组给予患者鼻导管吸氧治疗，观察组给予患者机械通气治疗。对照组给予患者鼻导管吸氧治疗，将其氧气流量控制在 0.5 1.0L/min ；研究组给予无创通气治疗。对患者病情进行全面的观测与评估，从而确定使用面罩或是鼻罩通气。将患者头部适当抬高或者直接取其半卧位， 头部高度与身体夹角保持在 30以内。其吸气压力为 3 5cmH2O，呼吸压力保持在 15 22cmH2O，呼吸频率保持在 1520 次/min 。在压力的调整需要从小到大，且根据患者的体征来进行。尽可能

3、保持患者的舒适，氧流量在 2 8L/min ，每日 5 15h。在两组行辅助性呼吸的同时，必须要就患者的基本体征加以观测，如果存在异常。及时调整或者报告医师进行处理。避免产生其他并发症。1.3 评价标准1.3.1 观察两组患者治疗前后的相关指标，就PO2 和SPO2两项进行记录和比较。1.3.2 疗效判断标准显效：患者在12h内临床症状明显改善，且血气指标均恢复到正常范围；有效：12h内患者临床症状有一定的改善，血气指标也存在恢复的迹象；无效：12h 内患者临床症状与之前比较，无差异。治疗总有效率=显效率 +有效率。1.4 统计学方法本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方

4、法采用t 检验；计数资料用率（%）表示，用检验。 P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗总有效率观察组治疗总有效率与对照组比较差异明显，且以观察组数据指标更优（P0.05）；具体数据如表 1 所示。2.2 PO2 和 SPO2 观察组患者的PO2 和 SPO2与对照组比较差异明显，且以观察组改善较为显著（P0.05）。具体数据如表 2 所示。3 讨论近几年来，临床对于急诊内科呼吸衰竭的重视度较高。不少医务工作者主张对症治疗。也就是说，先根据患者的临床体征，对其基本状况加以稳定。然后再采取其他的治疗方案。故而，辅助呼吸就成为临床治疗该种疾病的第一选择。随着现代医疗的发展，辅助呼吸的方式逐渐多元化，机械通气、鼻导管吸氧等均具有较好的临床实用性。在本次研究中，观察组患者选用的无创通气治疗，对照组患者选用鼻导管吸氧治疗。在结果比较中，可以明显的看出，观察组治疗总有效率高于对照组，且在血氧指标上，改善更为显著，两组数据比较， P0.05。这也就意味着，观察组治疗方案优于对照组。在无创通气的支持下，这也使得临床工作的开展更为优越。在该种辅助呼吸方式下，还能够防止传统机械通气与气管插管所导致的一系列并发症，更好地保障了患者的恢复。其鼻罩或者面罩供氧也是以患者状况为根本进行选择，适用性提